纵向抽吸加横向搔刮法与大汗腺剪除法治疗腋臭的回顾性分析

目的:观察改良的抽吸搔刮法治疗腋臭的临床疗效及安全性。方法:将69例患者(138侧腋窝)按不同时间分为抽吸搔刮组34例和大汗腺剪除组35例。术后随访手术效果和伤口愈合情况。抽吸搔刮组取搔刮后的皮肤切取全层厚度,送常规病理。结果:术后随访6-17个月(平均13.6个月),抽吸搔刮组68侧腋窝治愈率(0级1级)91.2%,甲级愈合89.7%,乙级愈合7.4%,丙级愈合2.9%,大汗腺剪除组70侧腋窝治愈率(0级1级)92.9%,甲级愈合54.3%,乙级愈合37.1%,丙级愈合8.6%。两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05);抽吸搔刮组伤口愈合情况更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。抽吸搔刮组复发2人,二次手术行大汗腺剪除法,效果良好。病理结果显示:切取物为全层皮肤,含有小汗腺、皮脂腺,不含大汗腺。结论:相比较大汗腺剪除法,采用纵向抽吸加横向搔刮治疗腋臭,安全有效,可以作为首次腋臭根治手术的第一选择。

A型肉毒毒素治疗露龈笑致上唇抽搐的临床体会

目的:介绍A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐的病例,并对其出现原因进行简要分析。方法:笔者对2014年-2015年治疗的2例A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐患者的病史、治疗经过及术后并发症进行回顾分析,探讨原因。结果:A型肉毒毒素致肌肉抽搐为偶见并发症,可能与局部针刺损伤有关。结论:肉毒毒素治疗肌肉痉挛及露龈笑效果好、创伤小,偶有不良反应,特别是作为美容用途时,要求医师熟悉解剖、避免损伤、注意随访。

膨体聚四氟乙烯与硅胶在隆鼻术中的应用效果对比

目的 对比分析膨体聚四氟乙烯与硅胶在隆鼻术中的应用效果。方法 选取2016年9月至2019年9月郑州美莱医疗美容医院收治的150例拟行隆鼻术治疗者作为研究对象,按照植入材料的不同将其分为乙烯组(79例)与硅胶组(71例)乙烯组研究对象隆鼻术中采用膨体聚四氟乙烯植入,硅胶组研究对象隆鼻术中采用硅胶植入,对比两组研究对象鼻部塑形指标、鼻翼软骨夹角降低度及鼻尖至两鼻翼顶点连线距离增加度、以及术后1年内并发症发生情况与研究对象满意情况。结果 术后2个月,两组研究对象鼻根高、鼻面角、鼻尖角以及鼻额角均无明显差异(t=0.205、0.566、0.325、0.071,P=0.838、0.572、0.746、0.943);术后1年,乙烯组研究对象鼻根高、鼻面角、鼻尖角均高于硅胶组(t=3.732、7.647、3.457,P均<0.001),鼻额角低于硅胶组(t=2.000,P=0.047),鼻翼软骨夹角降低度小于硅胶组(t=9.415,P<0.001),鼻尖至两鼻翼顶点连线距离增加度高于硅胶组(t=29.579,P<0.001)。术后1年内乙烯组研究对象并发症发生率为3.80%,明显低于硅胶组研究对象的并发症发生率12.68%(χ^(2)=4.005,P=0.045);乙烯组研究对象总满意度为89.87%,明显优于硅胶组研究对象的总满意度49.30%(Z=-4.586,P <0.001)。结论 与硅胶填充相比,在隆鼻术中填充膨体聚四氟乙烯的塑形效果更好,满意度更高,且安全可靠。

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用效果观察

目的:探讨自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床疗效。方法:选取我院2017年6月-2019年1月收治的172例鼻整形手术者,按照随机数字表法分为观察组92例和对照组80例。两组患者术前均做好常规准备,均采用硅胶或聚四氟乙烯膨体作为鼻背填充,对照组采用耳软骨行鼻尖帽状移植,观察组采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体,术后服用抗感染药物,并定期检查。观察比较两组患者术后创口愈合时间、不良事件发生情况以及调查手术效果满意度情况。结果:两组创口愈合时间比较无显著差异(P>0.05);术后1年,观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组对手术效果满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在鼻整形中,自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体,恢复效果优于假体加耳软骨,且不良事件发生率低,满意度高,值得临床应用。

眉眼间距对重睑术后满意度的影响

目的:探究不同眉眼间距就医者对重睑术后效果满意度的影响。方法:回访切开重睑成形术就医者550例,其中眉眼间距<14 mm的列入第一组共118例,眉眼间距≥14 mm的列入第二组共432例。对比两组就医者和医生对重睑效果的满意度。结果:第一组就医者对术后效果满意度(61.9%)低于第二组就医者的满意度(91.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。第一组中就医者满意度(61.9%)低于医生满意度(80.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:眉眼间距较窄时(<14 mm),应加强术前与就医者的沟通,降低其期望值,个性化设计重睑宽度,以期提高就医者的满意度。

自体高密度脂肪移植在眶周年轻化治疗中的应用

目的探究自体高密度脂肪移植在眶周年轻化治疗中的应用效果。方法选择2020年6月至2021年9月期间我院收治的有眶周年轻化治疗需求28例患者,均采用自体高密度脂肪移植治疗,比较治疗前后泪沟畸形、黑眼圈改善以及并发症发生情况、患者满意度。结果矫治后3个月,28例患者的泪沟畸形TTRS分值显著低于治疗前,黑眼圈L*值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症方面,有1例患者术后出现脂肪结节,并发症发生率3.57%(1/28)。28例患者对治疗效果非常满意15例,基本满意12例,总满意度96.43%(27/28)。结论自体高密度脂肪移植纠正眶周年轻化效果良好,能够有效改善眶周老化症状,患者满意度高,且并发症较少,值得推广应用。

自体脂肪移植在面部年轻化及轮廓重塑中的应用效果观察

目的探讨自体脂肪移植在面部年轻化及轮廓重塑中的应用效果。方法收集2016/02至2018/01来我院进行治疗的200例患者的临床资料。患者采取自体脂肪移植。观察治疗结果。结果所有患者经手术治疗后,均得到了明显的改善,充填区域脂肪充盈饱满,皱纹变浅,脸型圆润,视觉上得到明显的改善。患者手术后主观满意度达94.59%(70/74)。结论自体脂肪移植在面部年轻化及轮廓重塑中的应用效果明显,患者可以获得满意结果。

平阳霉素与肝素钠治疗睑黄瘤疗效对比观察

目的:观察皮内注射平阳霉素治疗睑黄瘤的临床疗效及患者满意度。方法:将122例(239眼)睑黄瘤患者按数字表法分为对照组和观察组,观察组61例(120眼)皮内注射药物以平阳霉素为主,对照组61例(119眼)皮内注射肝素钠治疗,对比两组疗效、安全性及治疗满意度。结果:观察组治愈率、好转率、复发率分别为96.67%、3.33%、3.45%,与对照组的94.96%、5.04%、4.42%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治愈所需注射次数、时间分别为(1.37±0.23)次、(38.36±6.44)d,均低于对照组的(6.59±1.34)次、(46.13±9.38)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现较严重不良反应,观察组疼痛程度、负面情绪评分均低于对照组,美观满意度、综合评价评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平阳霉素皮内注射治疗睑黄瘤安全性高、疗效确切,与皮内注射肝素钠相比其耗时短、痛苦轻,且患者负面情绪低、满意度高,值得临床推广应用。

眉下切口联合重睑切口矫正上睑皮肤松弛的临床研究

目的探讨分析眉下切口联合重睑切口矫正上睑皮肤松弛的临床效果。方法选择2019年6月至2021年6月在我院就诊有上睑皮肤松弛矫正需求的35例患者,均经眉下切口联合重睑切口行上睑松弛矫正术,记录患者上睑皮肤松弛的矫正效果、术后并发症发生情况以及患者满意度。结果35例患者术后3个月的上眼睑皱纹Lemperle评分较术前显著降低(P<0.05),患者对矫正效果非常满意24例,基本满意11例,总满意度达到100.0%。无切口愈合不良、明显瘢痕等并发症,仅有1例患者出现轻度干眼。结论经眉下切口联合重睑切口行上睑松弛矫正术能够有效改善上睑皮肤松弛,患者满意度高,且不会增加并发症,值得推广应用。

眉上与眉下联合切口上睑提升术改善上睑皮肤松弛的效果

目的探讨上睑皮肤松弛患者行眉上与眉下联合切口上睑提升术对治疗效果的影响。方法2020年6月至2021年6月,郑州美莱医疗美容医院美容外科收集上睑皮肤松弛患者90例,男21例、女69例,年龄45~70(55.3±6.3)岁。根据手术方式分为眉上切口组(28例)、眉下切口组(22例)、联合切口组(40例)。比较3组眉峰点垂直线上睑缘至眉毛距离(distance between upper eyelid and eyebrows,DEE)、睑裂高度经瞳孔上下睑缘间距离(palpebral fissure height,HPF)、眉毛至发际线距离(distance between eyebrows and hairline,DEH)、Lemperle评分、满意度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症。结果联合切口组术后恢复时间(39.38±6.53)d、消肿时间(9.18±2.07)d均大于眉上切口组[(30.14±5.37)、(7.43±2.85)d]、眉下切口组[(31.64±5.10)、(7.59±2.48)d](t=6.16、2.93、4.81、2.68,均P<0.05)。治疗6个月后,3组HPF均上升,DEH均下降,且联合切口组变化程度更明显(t=2.86、6.14、2.86、5.86,均P<0.05)。眉上切口组患者Lemperle评分为(1.50±0.51)分,眉下切口组为(1.50±0.51)分,联合切口组为(1.05±0.22)分;联合切口组Lemperle评分小于眉上切口组、眉下切口组(P<0.05)。联合切口组患者与第三方医师VAS评分均大于眉上切口组、眉下切口组(F_(患者)=9.44,F_(第三方)=9.29,均P<0.05)。结论中、重度上睑皮肤松弛患者,眉上与眉下联合切口上睑提升术更能改善松弛状态,减少皱纹,提升手术效果,安全性较好,值得临床应用。

自体脂肪颗粒填充面部轮廓重塑的效果

目的探讨自体脂肪颗粒面部填充对有面部年轻化需求患者的面部轮廓重塑效果及对患者面部皮肤指标的影响。方法2019年2月至2020年2月,郑州美莱医疗美容医院整形美容外科接诊面部年轻化治疗女性患者225例,年龄25~52(42.5±5.2)岁,分为观察组[行聚对二氧环己酮(Polypara-dioxanone,PPDO)锯齿线提升联合自体脂肪颗粒填充术]、对照1组(单纯PPDO锯齿线提升术)、对照2组(单纯自体脂肪颗粒填充术),每组各75例。随访6个月,比较3组患者面部皮肤指标、轮廓重塑效果、治疗后不良反应。结果6个月随访时,观察组面部皮肤弹性及水分评分[(63.45±10.11)、(56.71±9.38)分]明显高于对照1组[(51.11±9.23)、(43.69±7.65)分及对照2组[(52.35±9.51)、(42.47±7.53)分];面部斑点及油脂评分[(41.31±7.24)、(42.18±7.46)分]明显低于对照1组[(48.67±9.15)、(53.49±9.45)分]及对照2组[(48.26±9.21)、(53.55±9.53)分](F=37.39、68.98、17.42、40.91,均P<0.001)。观察组面下部宽度(11.35±0.63)cm低于对照1组(12.21±0.85)cm及对照2组(12.38±0.65)cm,面下部轮廓比例(0.63±0.17)高于对照1组(0.56±0.15)及对照2组(0.57±0.15)(F=44.49、4.36,均P<0.05)。术后面下部比例变化水平(0.12±0.03)高于对照1组(0.07±0.02)及对照2组(0.08±0.04)(F=54.31,P<0.001)。结论自体脂肪颗粒面部填充可明显改善患者面部皮肤弹性、水分、斑点、油脂等情况,患者面部轮廓重塑效果较好,未增加不良反应发生风险。