非酮症高血糖合并舞蹈症11例患者临床分析

目的分析非酮症高血糖合并舞蹈症的临床特征、影像学特点、治疗及预后。方法回顾性分析2004年6月-2012年12月在郑州大学附属郑州中心医院诊治的非酮症高血糖合并舞蹈症患者11例,收集患者一般资料,记录并分析其临床表现、影像学资料及治疗转归。结果 11例患者年龄71.0±7.6岁,女性9例,男性2例（男女之比为1：4.5）。初始血糖与糖化血红蛋白（HbA1c）水平分别为18.86±2.40mmol/L与10.4%±2.4%。10例患者舞蹈症症状累及单侧肢体,1例患者双侧肢体受累。11例患者中10例头颅影像学（CT或MRI）有异常表现,1例未见明显异常,7例患者头颅CT显示症状肢体对侧基底节区有稍高密度影,10例患者头颅MRI T1WI提示高信号。治疗方面,7例患者住院期间单独运用胰岛素治疗,4例患者联合氟哌啶醇或安定治疗,大多数患者5~10d舞蹈症症状消失。结论非酮症高血糖合并舞蹈症多见于老年女性,长期血糖控制不理想可致单侧肢体舞蹈样运动,且多见于右侧上肢。患者基底节区头颅MRI T1W1高信号常见且为可逆性改变,及时应用胰岛素控制血糖对治疗非酮症高血糖舞蹈症非常重要。