宫颈胃型腺癌3例临床病理分析

目的探讨宫颈胃型腺癌(G-EAC)的临床特征、组织学形态、免疫组化检查情况、诊断、鉴别诊断和预后,以增强对该病的认识,从而避免误诊和漏诊。方法回顾性分析在郑州金域临床检验中心病理诊断为G-EAC的3例患者的临床病理资料、随访及预后情况,并复习相关文献。结果3例G-EAC患者的临床表现主要为阴道排液、不规则出血、接触性出血、腹痛或无症状。妇科检查示外观正常或肥大,也可呈结节状改变,宫颈质地硬。影像学多表现为实性或囊实性肿块。病理组织学形态和分化程度不一,免疫组化多表达癌胚抗原、P53、黏蛋白6,但P16、雌激素受体、孕激素受体基本不表达,人乳头瘤病毒(HPV)检测阴性,宫颈细胞学检查阴性。临1例行介入化疗,1例行扩大手术加化疗,1例行对症治疗。3例均获得随访,中位随访时间9个月。1例带瘤生存,2例发生转移,其中1例死亡。结论G-EAC较罕见,与HPV感染无关,预后差,临床特征不典型,影像学及组织病理形态学结合免疫表型对该病诊断有重要意义。

颗粒细胞瘤10例临床病理特征分析

目的探讨颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征、组织学形态、免疫表型特点、诊断、鉴别诊断和预后,以加强对该肿瘤的认知,从而避免误诊。方法回顾性分析10例郑州金域临床检验中心病理诊断为GCT(其中1例非典型GCT)患者的临床信息、病理资料、随访及预后情况,并复习相关文献。结果GCT临床表现多为无痛性肿块,肿瘤发生于皮肤真皮层和皮下软组织、乳腺、肺、舌等部位,呈类圆形,边界不清楚,切面灰白灰黄,质韧。肿瘤细胞的细胞质含丰富的细小嗜伊红颗粒,其中散布着体积较大、周围有空晕的嗜伊红小球,免疫组化示阳性表达S-100、转录因子E3、SOX10、CD68和神经元特异性烯醇化酶。10例患者行手术切除治疗后平均随访10个月,无复发。结论GCT较少见,良性GCT预后好,临床表现无特异性,结合肿瘤细胞形态特征和免疫表型可作出明确诊断。

乳腺分泌性癌5例临床病理分析

目的探讨乳腺分泌性癌的临床病理特点、鉴别诊断和预后。方法收集5例乳腺分泌型癌的临床病理资料进行病理学分析,并复习相关文献。结果 5例乳腺分泌型癌发病平均年龄44.8岁,主要表现为乳腺内肿块,多位于外上象限。大体上肿物多边界清,质硬;镜下瘤细胞呈实性、小囊状和导管性排列,胞质丰富,含有嗜酸性颗粒。瘤细胞胞质内外有大量均质的嗜伊红PAS阳性的分泌物。例4腋下淋巴结见转移癌(1/10)。免疫组化:CK、CEA和S-100均呈(+),ER均(-),GCDFP-15和c-erbB-2(-)或仅灶性(+),仅1例PR(+)(阳性细胞为20%),1例部分细胞p53、Ki-67和cyclinD1(+)(阳性细胞25%～30%),另4例仅少数细胞阳性(阳性细胞为5%～8%)。尽管ER、PR(-)或仅局灶(+),但预后影响因素c-erbB-2、p53、cyclinD1和Ki-67增殖指数低,提示该病生长方式相对惰性。结论乳腺分泌型癌是一种罕见且预后较好的肿瘤,确诊需依据病理学形态和免疫组化。

三阴性乳腺癌患者中S1PR1、Caspase-3的表达及其与病理特征的关系分析

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者中S1PR1、Caspase-3的表达及其与病理特征的关系。方法回顾性分析76例乳腺癌患者的病历资料,其中TNBC患者20例(TNBC组),非TNBC患者56例(非TNBC组)。采用免疫组化法检测两组乳腺癌标本中的S1PR1、Caspase-3表达,分析二者阳性表达与TNBC病理特征的关系。结果TNBC组标本中S1PR1、Caspase-3的阳性表达率高于非TNBC组(P<0.05)。不同淋巴结转移情况、TNM分期的TNBC患者的S1PR1、Caspase-3表达存在显著差异(P<0.05)。结论S1PR1、Caspase-3在TNBC患者中表达升高,且二者的表达与淋巴结转移情况、TNM分期具有密切联系。

E-钙黏蛋白、β-连环蛋白于宫颈癌中的表达情况及临床意义

目的:探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)于宫颈癌中的表达情况及临床意义。方法:收集2014年12月～2018年5月我病理中心通过病理检查证实的72例宫颈癌、46例宫颈上皮内瘤变(CIN)和38例正常宫颈组织石蜡包埋标本,以免疫组织化学SP法测定3组标本E-cadherin、β-catenin表达,并分析E-cadherin、β-catenin表达和宫颈癌患者临床病理参数之间的关系。结果:宫颈癌组织中E-cadherin阳性表达率均明显低于CIN及正常宫颈组织,β-catenin阳性表达率均明显高于CIN及正常宫颈组织,P<0.05;临床分期是Ⅱ期、组织分化程度是低分化及有淋巴结转移患者E-cadherin在宫颈癌组织中的阳性表达率均明显低于临床分期是Ⅰ期、组织分化程度是高、中分化及无淋巴结转移患者,P<0.05;临床分期是Ⅱ期、组织分化程度是低分化及有淋巴结转移患者β-catenin在宫颈癌组织中的阳性表达率均明显高于临床分期是Ⅰ期、组织分化程度是高、中分化及无淋巴结转移患者,P<0.05。结论:E-cadherin在宫颈癌中呈低表达,β-catenin呈高表达,且两者表达水平与肿瘤临床分期、组织分化程度及淋巴结转移情况密切相关。

细胞蜡块联合免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用价值

目的探讨细胞蜡块联合免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年1月郑州金域临床检验中心病理科收集的浆膜腔积液69例,经病理检查证实,恶性浆膜腔积液32例,良性浆膜腔积液37例。均实施免疫组化检查和细胞蜡块检测。统计免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的结果。比较免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的诊断效能。结果经免疫组化检查、经细胞蜡块检测、联合检测诊断恶性浆膜腔积液真阳性例数分别为23、21、31例。免疫组化和细胞蜡块联合检测诊断恶性浆膜腔积液的特异度、灵敏度、准确率均较单一检测高,误诊率和漏诊率均较单一检测低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫组化检查和细胞蜡块联合检测有助于早期诊断浆膜腔积液的良恶性。

肠道多发单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤一例临床病理分析并文献复习

目的探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断方法对1例肠道多发单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤患者的肿瘤组织进行组织学观察、免疫组织化学染色检测并复习相关文献结果患者肿瘤细胞弥漫浸润肠壁全层.胞体中等到大.核染色质呈空泡状,可见核仁.核分裂象可见临近肿瘤中心及远离肿瘤中心区域均可见明显的淋巴上皮病变及绒毛萎缩现象,未见隐窝上皮增生。CD3、CD5、CD8、CD43、CD56、hcl-2、TIA-l广泛阳性,CD20、CD79a、CD23、bcl-6、MUM-l、CD34、TdT、CD4、CD30、CD11c、c-myc、Fli-l、p53 阴性;EB 病毒编码 RNA(EBKR )阴性。结论单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤是一种原发于肠道的侵袭性T细胞淋巴瘤,好发于空肠、回肠,可累及结肠、直肠、十二指肠,诊断需结合病理组织学特点、免疫表型及EBER特点。

浆细胞增多症累及皮肤和淋巴结1例

患者男性,69岁。发现头枕部肿物1年余,肿物无压痛,与周围组织无粘连,且伴颈部淋巴结肿大,界限清。行局部肿物切除术送检。病理检查巨检：灰红色带皮组织1块,3.2cm×1.6cm×1.5cm大小,皮肤面积3.2cm×1.6cm,距最近切缘0.3cm处见一突起,直径1.3cm;切面灰红色、质中。另有淋巴结2枚,直径1～1.4cm;切面灰红色、质脆。

原发于胆囊的经典型霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,76岁。因“右上腹疼痛2年余伴明显加重2周”入院。实验室检查:白细胞13.35×109/L,中性粒细胞 12.63×109/L,红细胞3.80×1012/L,血小板272×109/L,乳酸脱氢酶221U/L。腹部B超:胆囊大小5.8 cm×3.7 cm,胆囊壁不光滑,厚0.9 cm,胆囊腔内可见多个(几乎充满)强回声光团,最大1.4 cm×0.7 cm,考虑胆囊多发结石,胆囊炎,胆囊壁增厚;肝内胆管结石,余未见特殊。

伴CD20强阳性的小细胞变异型浆细胞骨髓瘤1例

患者男性,63岁。腰部疼痛半年,加重1个月。腰椎磁共振示腰椎诸骨骨质信号普遍减低。实验室检查:血WBC8.4×10^12/L,Hb 54 g/L,PLT41×10^9/L;尿本周氏蛋白阳性,Kappa游离轻链型;血清蛋白电泳发现M蛋白36.65 g/L;血清免疫固定电泳示Ig G-κ型单克隆免疫球蛋白;血β2微球蛋白9.6 mg/L,血肌酐浓度172μmol/L,血Ca 2.46 mmol/L。行骨髓活检,送病理。

阑尾黏液性肿瘤患者肿瘤抑制蛋白质p53、Ki-67抗原表达及相关生物学行为评价

目的:研究肿瘤抑制蛋白质p53、增殖细胞核抗原Ki-67表达与阑尾黏液性肿瘤病理特征间的关系及其对肿瘤发生、发展的影响。方法:选取我中心病理科2015年1月～2018年7月经病理学确诊的48例阑尾黏液性肿瘤的手术标本为观察组,另取同期41例因单纯性阑尾炎行阑尾切除的阑尾组织标本为对照组。应用免疫组织化学二步法分别检测p53蛋白、Ki-67抗原在阑尾黏液性肿瘤和单纯性阑尾炎中的表达水平,分析p53蛋白、Ki-67抗原表达与阑尾黏液性肿瘤发生、发展的关系。结果:观察组p53蛋白阳性表达率及Ki-67抗原标记阳性率明显高于对照组(P<0.05);不同病理类型、有无淋巴转移、有无出现PMP的阑尾黏液性肿瘤患者p53蛋白阳性率比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄及不同性别的阑尾黏液性肿瘤患者p53蛋白阳性率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理类型、有无淋巴转移的阑尾黏液性肿瘤患者Ki-67抗原阳性率比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄、不同性别、有无出现PMP的阑尾黏液性肿瘤患者Ki-67抗原阳性率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阑尾黏液性肿瘤中p53蛋白、Ki-67抗原阳性率均显著升高,联合检测p53蛋白、Ki-67抗原对评估阑尾黏液性肿瘤的生物学行为具有积极作用,可为临床治疗提供数据支持。

免疫组化法测定LASP1蛋白在鼻咽癌组织中的表达及影响因素分析

目的探讨免疫组化法测定LASP1蛋白在鼻咽癌组织中的表达情况,并对其相关影响因素进行分析。方法回顾性分析2018年4月—2019年9月期间在郑州金域临床检验中心接受治疗并经病理诊断确诊为鼻咽癌的67例患者的临床资料,使用免疫组化法测定所有患者癌组织及癌旁组内表达水平,并对影响其检测结果的各因素进行分析。结果经检测,LASP1蛋白在鼻咽癌组织中的表达水平为(0.13±0.03),显著高于在癌旁组织中的表达水平(0.03±0.01),差异显著(P<0.05);经检测,LASP1蛋白在鼻咽癌组织中呈高表达水平的患者有29例,占比为43.28%,呈低表达水平的患者有38例,占比为56.72%;两组患者性别、年龄占比对比,差异无统计学意义(P>0.05);LASP1蛋白高表达组患者TNM分级(Ⅳ级)占比显著高于LASP1蛋白低表达组患者(P<0.05);本研究经Logistic回归分析发现,TNM分级可能影响LASP1蛋白在鼻咽癌组织中呈高表达水平(OR>1,P<0.05)。结论LASP1蛋白在鼻咽癌组织中表达水平较高,TNM分级(Ⅳ级)可能影响LASP1蛋白在鼻咽癌组织中呈高表达水平,临床可利用LASP1蛋白作为诊断及治疗鼻咽癌患者的新型分子靶点。

原发于皮肤的CD4阳性中/小T淋巴细胞增殖性疾病1例报道

原发于皮肤的CD4阳性中/小T淋巴细胞增殖性疾病是一种罕见的淋巴造血系统肿瘤,好发于成年人,占原发皮肤淋巴瘤的2%。因其预后较好,WHO（2016）将其更名为原发于皮肤的CD4阳性中小T淋巴细胞增殖性疾病,为一种暂定的分型病种。国内鲜有报道.