中医药综合方案对郑州市社区脑卒中患者康复对照研究

目的:探究中医药综合方案对脑卒中社区康复患者的运动功能、生存质量改善及致残率降低的作用。方法:选择脑卒中发病住院治疗后进入社区的恢复期患者222例,采用随机数字表法随机分为2组,治疗组121例,对照组101例。2组均给予社区基础康复治疗,治疗组在此基础上,加用中医药综合康复方案。结果:治疗后治疗组神经功能缺损评分较对照组下降,改良Barthel指数积分较对照组升高,治疗组临床疗效优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药综合方案治疗脑卒中社区康复患者疗效肯定,并且优于单纯康复治疗。

调查分析某市婴幼儿腹泻轮状病毒感染情况

目的了解郑州市婴幼儿腹泻轮状病毒感染情况及流行特点。方法采集2010年6月至2012年5月在郑州市第二人民医院门诊或住院的5岁以下腹泻婴幼儿粪便标本709例,采用胶体金免疫层析法检测轮状病毒抗原,分析腹泻患儿年龄与病毒检出率的关系。结果①709例中婴幼儿轮状病毒抗原阳性者242例,阳性率为34.13%;②91.32%的轮状病毒腹泻发生在2岁以下患儿;③发病高峰在每年的8月至次年1月。结论郑州市婴幼儿腹泻以轮状病毒为主要病原体,2岁以下患儿为高发人群,秋冬季节为发病高峰。

诱导性咳嗽在改善卒中后咽期吞咽功能障碍疗效观察

目的:观察诱导性咳嗽在改善咽期吞咽功能障碍患者的作用。方法:将100例卒中后合并吞咽障碍(PSD)的患者根据X线电视荧光透视吞(VFSS)和吞咽造影(VFSE)动态检查方法[1]筛查出咽期吞咽障碍的患者100例随即分成2组治疗组和对照组,治疗组给予诱导性咳嗽和常规吞咽康复训练相结合,对照组常规吞咽康复训练,治疗30天后参考洼田饮水试验评估,观察患者情况。结果:治疗组吞咽障碍改善情况明显优于对照组。结论:卒中后咽期吞咽障碍(PSD)的患者进行早期诱导性咳嗽训练能有效地促进脑卒中患者吞咽功能恢复并有效预防肺炎发生。

临床免疫检验质量控制方法及效果研究

目的研究临床免疫检验的质量控制方法及效果。方法搜集2013年11月-2014年11月临床免疫检验58例,根据日期单双号分为两组。检验时,对甲组29例采取相应措施进行质量控制,对乙组29例进行常规检验,未进行质量控制。观察两组效果,并比较分析。结果两组相比,甲组治疗有效率较高(P<0.05),检验质量较高(P<0.05),差异显著。结论临床免疫检验质量控制,对提高检验质量具有重要作用。

经口间断置入胃管管饲法在卒中后吞咽功能障碍的应用

吞咽障碍的定义：食物被运送到胃的过程发生障碍。临床医师大多不注意分析吞咽障碍的类型及程度，缺少个性化治疗方案也是造成疗效差、患者依从性下降及医疗费用增高的主要原因。下面介绍经口间断置胃管法在吞咽障碍中的应用。资料与方法2010～2011年收治脑卒中患者150例，年龄40～70岁，其中脑梗死患者80例，脑出血后遗症患者60例，

法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的观察盐酸法舒地尔对椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法选择VBI患者70例,随即分为2组,每组35人,治疗组应用盐酸法舒地尔注射液30 mg加入生理盐水或5%葡萄糖250 mL中静滴,1次/d;对照组应用复方丹参20mL加入盐酸倍他司汀500 mL中静滴,1次/d,10 d为一疗程,治疗前后观察临床疗效。结果治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率74.4%。结论酸法舒地尔治疗VBI是安全、有效的。

小儿阵发性室上性心动过速药物复律临床分析

目的研究分析静脉药物治疗小儿阵发性室上性心动过速的临床疗效和复律时间,为临床治疗提供依据。方法 90例小儿阵发性室上性心动过速患儿,随机分为A组、B组、C组,各30例。A组患儿给予心律平治疗,B组患儿给予西地兰治疗,C组患儿给予胺碘酮治疗,观察三组患儿的转复率及平均复律时间。结果 A组转复率与B组、C组对比,差异无统计学意义(χ~2=0.32、0.09,P>0.05);B组转复率与C组对比差异无统计学意义(χ~2=0.74,P>0.05)。A组平均复律时间与B组对比,差异有统计学意义(t=31.63,P<0.05);A组平均复律时间与C组对比,差异有统计学意义(t=27.96,P<0.05);B组平均复律时间与C组对比,差异有统计学意义(t=4.92,P<0.05)。结论心律平、西地兰、胺碘酮等抗心律失常药物临床治疗效果相近,但药物的特点及适应证不同,用于治疗小儿阵发性室上性心动过速时,要根据患儿病情选择合适的药物进行治疗,促进复律成功,可临床进一步推广。

盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果探讨

目的观察盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果。方法 2005年2月～2009年2月,在笔者所在医院住院的先兆早产孕妇192例,随机分为盐酸利托君组102例,硫酸镁组90例。对两组患者用药后的显效时间、延长孕周时间、不良反应进行比较。结果盐酸利托君组显效时间、延长孕周的时间均明显高于硫酸镁组(P<0.05)。结论盐酸利托君显效快,能有效延长孕周时间,保胎成功率高,安全有效,可作为目前治疗先兆早产的首选药物。

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的原因及防治

目的探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因及防治方法。方法将2004年8月至2009年8月在我院行剖宫产术,术后发生下肢深静脉血栓的19例病例进行分析总结。结果发生下肢深静脉血栓与围产期血液高凝状态、产妇年龄、体重及产后活动少等多种因素有关。结论血四项检测可用于深静脉的风险测定,剖宫产术后早下床活动可预防深静脉血栓形成。

椎间盘镜下单侧开窗双侧减压椎体间融合术对腰椎管狭窄症患者疼痛及脊柱功能的影响

目的了解复杂腰椎管狭窄症患者行椎间盘镜(Micro Endo Disc System,MED)下单侧开窗双侧减压椎体间融合术对脊柱功能及疼痛情况的影响。方法选取我院2014-02-2015-02需行MED下单侧开窗双侧减压椎体间融合术的腰椎管狭窄症患者64例作为研究对象,了解患者术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及术后影像学脊柱情况。结果 64例患者均未发生神经损伤,在术后影像学检查中,正侧位X线片内未见植物断裂或松动,内固定位置良好,脊柱序列得到改善,减压充分。术后3个月与末次随访时患者ODI、VAS腰痛、VAS腿痛评分均显著低于术前,差异有统计学意义(F=255.72,F=582.38,F=3007.58,P<0.05)。术后3个月与末次随访时患者椎间隙高度、Cobb角、滑脱比均显著低于术前,差异有统计学意义(F=6.53,F=18.01,F=5.28,P<0.05)。结论复杂腰椎管狭窄症患者行MED下单侧开窗双侧减压椎体间融合术可有效缓解患者临床症状,减轻疼痛程度,改善脊柱功能,术后疗效较好。

1200例产前胎心监护对新生儿预后的临床分析

目的分析产前胎心监护对围产儿预后的临床意义。方法选择该院2008年1月至2009年7月1 200例孕妇,从妊娠36周起每周行无应激试验检查,根据有无反应型,把反应型1 128例为对照组,无反应型72例为观察组,观察两组的新生儿窒息率及死亡率。结果本组1 200例孕妇无应激试验检查中,对照组1 128例(94%);观察组72例(6%);观察组72例中共有31例发生新生儿窒息,其发生率为43.1%,有2例为重度窒息,无死产及新生儿死亡;而对照组1 128例中仅有15例发生新生儿窒息,且都为轻度窒息,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论孕36周起每周进行产前胎心监护,发现胎心监护异常者及时处理,对降低围产儿窒息率及死亡率有重要意义。

Leep高频电刀治疗慢性宫颈炎500例临床观察

目的 Leep高频电刀是利用高频放电的热效应对病变组织进行切割并凝血的手术装置。方法切割下病灶处单层柱状上皮,脱痂后,创面为新生的复层鳞状上皮所覆盖,从而达到治愈疾病的目的。结果我院自2008年3月至2010年3月用Leep高频电刀治疗慢性宫颈炎500例,均取得了满意的效果。结论 Leep刀治疗各类慢性宫颈炎疗效显著,手术时间短,操作简单易行,且可提供完整的病理标本,降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率。

羊水栓塞综合征诱因诊断及临床治疗研究

目的探讨和分析16例产妇羊水栓塞综合征的诱发因素和临床诊断与处理。方法对于收集2000年5月至2010年4月间我院发生羊水栓塞的孕产妇16例进行回顾性的分析。结果这16例患者存在诱因。10例救治成功,6例死亡,成功率62.5%。以阴道出血为主要表现的迟发性的病例,抢救成功率高。以憋气、胸闷、呼吸困难和突发呼吸心跳骤停为特点的病例抢救成功率低。结论出现羊水栓塞,要多学科合作,立即紧急处理,治疗原则是解除肺动脉高压,抗过敏、抗休克;纠正凝血障碍和正确处理产科问题。

麻疹68例临床分析

目的:探讨近年来麻疹流行病学特点和临床特征。方法:回顾性分析68例住院麻疹病例。结果:儿童麻疹占68.0%,青少年和成人麻疹占32%;儿童麻疹并发症以支气管肺炎为主88%,青少年和成人麻疹并发症以肝功能异常为主53%。结论:新生儿可在接种疫苗前发病;青少年和成人发病率上升;儿童麻疹并发症以支气管肺炎多见,青少年和成人麻疹并发症以肝功能异常为主。