胸腹联合伤的早期诊断和救治

目的:提高胸腹联合伤早期诊断和救治水平。方法:对1989年12月至2002年3月间经治的37例胸腹联合伤病人进行回顾性分析。结果:本组闭合性胸腹联合伤28例,18例经腹行探查术+胸腔闭式引流术,6例经胸行探查术,4例保守治疗;开放性胸腹联合伤9例,8例经胸行探查术,1例先经腹后经胸分别行探查术。全组中死亡2例,1例合并有重度脑挫裂伤,1例合并有双肾破裂。余病人均获痊愈,救治成功率94.6%。结论:胸腹联合伤伤情复杂,闭合伤往往是全身多发伤的一部分,易漏诊、误诊;开放伤多凶险;应遵循抢救、诊断和治疗并重的原则。受伤局部检查、胸腹腔穿刺、超声检查和X线平片对早期诊断有重要价值。有手术指征病人应立即急诊手术,合理选择手术入路是准确处理创伤和避免副损伤的关键。