结肠癌组织中存活素、PTEN、p53基因表达检测

目的:检测结肠癌组织中存活素(Survivin)、PTEN和p53基因的表达,并分析其与结肠癌发生发展、临床病理特征之间的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测59例结肠癌、20例结肠腺瘤、19例正常结肠组织中Survivin、PTEN和p53基因的表达,并结合患者的临床病理资料进行分析。结果:结肠癌组织中Survivin、PTEN、突变型p53的阳性表达率分别为64.4%、54.2%、66.1%,Survivin和突变型p53在正常结肠组织和结肠腺瘤组织中不表达,PTEN基因在正常结肠黏膜和结肠腺瘤组织中几乎全部呈阳性表达。3项指标在不同组织中的表达阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结肠癌组织中Survivin和突变型p53的阳性表达率均显著高于结肠腺瘤以及正常结肠黏膜组织(P<0.05)。随结肠癌组织学类型的变化、淋巴结的转移,Duck's分期的增加,突变型p53的阳性表达率逐渐升高(P<0.05),PTEN的阳性表达率逐渐降低(P<0.05)。Survivin蛋白在结肠癌组织中的表达与其临床病理参数无关。在结肠癌组织中Survivin蛋白与突变型p53蛋白的表达呈正相关((r=0.8135,P<0.05),与PTEN蛋白的表达呈负相关(r=-0.7735,P<0.05),PTEN蛋白与突变型p53蛋白的表达呈负相关(r=-0.9350,P<0.05)。结论:Survivin、PTEN和p53蛋白的异常表达与结肠癌的发生、发展和病理学特征有关。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡维地洛治疗心力衰竭的疗效及机制。方法在常规治疗基础上加用卡维地洛片,出院后门诊随访观察治疗3个月,治疗前及3个月后查血糖、血脂、超声心电图,用药过程中记录两组心率、血压、心衰症状及体征变化。结果卡维地洛组LVEF明显提高,LVEDD缩小,心率、血压下降,NYHA心功能分级改善。结论卡维地洛能使慢性心衰患者在常规治疗的基础上进一步改善心功能、提高生活质量。

体表心电图对下壁心肌梗死相关动脉的判别

目的评价应用体表ECG预测下壁AM I的IRA的价值。方法共有28例患者入选。根据IRA分为右冠状动脉组(RCA组)和左冠状动脉回旋支组(LCX组)。分别比较Ⅰ、aVL、V1和V2导联ST压低及Ⅱ与Ⅲ导联ST抬高的幅度、I与aVL导联ST压低的幅度在LCX和RCA的下壁AM I中出现情况。了解这些数据在定位IRA时的价值。并观察V4R导联STⅢ抬高>STⅡ抬高和STV2压低/STaVF抬高≤0.5在诊断右心室AM I中的作用。结果下壁AM I 28例,IRA为RCA的21例,为LCX的7例。两组均以男性居多。两组间年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂蛋白血症、及多支血管病变在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在下壁AM I时,RCA和LCX在ECG指标STⅢ抬高>STⅡ抬高的患者分别为17例和2例;STaVL压低>STⅠ压低的患者分别为16例和1例;STaVL压低的患者分别为18例和1例;STV1压低和STV2压低的患者分别为12例和3例;STⅢ抬高>STⅡ抬高且STaVL压低>STⅠ压低的患者分别为14例和0例;aVL导联S/R>1/3且ST压低的患者分别为16例和1例,两组间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。STaVL压低在判别IRA时有较高的敏感性,达87%。STⅢ抬高>STⅡ抬高且STaVL压低>STⅠ压低在判别IRA的特异性和阳性预测价值均为100%,但其敏感性和阴性预测价值较低分别为50%、69%。结论下壁AM I时,STaVL压低>STⅠ压低且STⅢ抬高>STⅡ抬高提示IRA为RCA,否则提示IRA为LCX。

生脉注射液治疗肺源性心脏病37例临床分析

目的 观察中药生脉注射液在肺源性心脏病（肺心病）治疗中的作用。方法 选择慢性肺心病患者62例,其中治疗组37例,对照组25例。治疗组给予生脉注射液治疗,14 d为1个疗程。对照组除不用生脉注射液外,其他用药如抗生素,化痰、止咳及平喘药物均与治疗组相同。密切观察患者血压、心率、心功能及临床症状的变化并复查血气分析。结果 治疗组显效18例,好转11例,无效8例,总有效率78%;对照组25例,显效8例,有效13例,无效4例,总有效率84%。经统计学处理P〉0.05,两组差异无统计学意义。治疗组复查血气分析14例,好转11例;对照组复查血气分析11例,好转2例。经统计学处理P〈0.05,两组间差异有统计学意义。结论 生脉注射液可用于慢性肺心病心力衰竭的辅助治疗,提高机体对缺氧的耐受性,改善动脉血氧分压,降低肺动脉高压,使血气分析明显改善。

CRP/Alb、PSP、IL-1与永久性心脏起搏器植入后感染的关联

目的探讨永久性心脏起搏器植入后C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)、胰石蛋白(PSP)、白细胞介素-1(IL-1)动态变化对感染的预测效能及其与感染程度的关系。方法选取2018年1月-2022年2月医院收治的103例植入永久性心脏起搏器患者为研究对象,随访6个月,根据是否发生感染分为感染组18例和未感染组85例,分析两组患者术前、术后1周、术后1个月CRP/Alb、PSP、IL-1指标水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析术前CRP/Alb、PSP、IL-1水平预测感染的价值。结果两组患者术后1周CRP/Alb、PSP、IL-1水平均高于术前,感染组术后1个月CRP/Alb、PSP、IL-1水平与术后1周比较仍呈递增趋势,未感染组呈下降趋势(P<0.05);感染组术前、术后1周、术后1个月CRP/Alb、PSP、IL-1水平高于未感染组(P<0.05);CRP/Alb、PSP联合IL-1预测感染的AUC为0.873;CRP/Alb、PSP、IL-1高水平患者感染程度与低水平患者比较有统计学差异(P<0.05);CRP/Alb、PSP、IL-1水平与感染程度呈正相关(P<0.05)。结论永久性心脏起搏器植入术后CRP/Alb、PSP、IL-1升高对感染具有一定预示作用,联合检测可作为感染的一个预测方案,并有助于感染程度的评估。