室缺并重度肺高压的围手术期处理

目的探讨室缺合并重度肺动脉高压的围手术期处理方法。方法手术前静脉应用前列腺素E1一周;术中应用顺单向活瓣补片修补室缺;术后再静脉应用前列腺素E1两周。结果符合诊断的病人21例,围术期死亡2例,19例安全渡过围手术期出院。结论术前静脉应用前列腺素E1,术后应用前列腺素E1等药物和呼吸机治疗是该类病人顺利恢复的重要因素。

脱白细胞温血灌注体外循环术中及主动脉开放早期心肌髓过氧化物酶的变化

目的了解在脱白细胞温血灌注体外循环术中及主动脉开放早期人心肌髓过氧化物酶(MPO)的变化。方法选择主动脉阻断时间在40min以上的体外循环手术20例,随机分为实验组(脱白细胞组)和对照组,每组10例,检测不同时间点的人心肌中MPO水平。结果两组在阻断30min时与阻断前相比MPO无明显升高;主动脉开放后5min有明显差异,实验组明显低于对照组,P<0.05。结论人心肌髓过氧化物酶水平可以反映体外循环术后早期心肌损伤程度。脱白细胞温血灌注可减轻心肌损伤。