食管鳞癌中脆性组氨酸三联体基因和S-100蛋白阳性Langerhans细胞的相关性研究

目前许多学者的研究结果已经证实,脆性组氨酸三联体（fragile histine traid,FHIT）基因和Langerhans细胞（LC）与食管鳞癌的发生、发展有着密切关系,但有关二者在食管鳞癌发生中的相关性国内外文献均未见报道.本实验采用免疫组化SP法,通过研究食管鳞癌中FHIT蛋白的表达、LC数量的变化探讨二者在食管鳞癌发生中的相关性,为进一步研究食管癌的发生、发展提供理论依据.

口腔颌面部大型静脉畸形86例临床分析

目的探讨应用平阳霉素(PYM)、鱼肝油酸钠(SM)、地塞米松(DXM)联合病变内注射治疗口腔颌面部大型静脉畸形的临床疗效。方法选择86例口腔颌面部大型静脉畸形,病灶范围在5cm×3cm至10cm×7cm之间,取DXM5mg/ml,PYM 8mg,配1%普鲁卡因4ml及生理盐水3ml,按病变面积每1cm×1cm注射混合药物1ml计算注射剂量,再按相对大剂量鱼肝油酸钠注射方法注射鱼肝油酸钠。每隔7～10d注射1次,3～6次为1个疗程。未愈者可重复注射治疗。结果经6～48个月随防,治愈45例(52.3%),基本治愈32例(37.2%),好转9例(10.5%)。结论PYM、SM、DXM联合病变内注射治疗口腔颌面部大型静脉畸形,治愈和基本治愈率达89.5%,有效率为100%,临床疗效肯定、安全,疗程较短,为治疗口腔颌面部大型静脉畸形的一种比较理想的方法,值得推广应用。

食管鳞癌中Langerhans细胞(LC)的形态学观察

目的探讨S-100蛋白阳性LC形态的变化与食管鳞癌的发生发展及其分化程度、浸润深度和淋巴转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测39例正常食管上皮、23例不典型增生及39例食管鳞癌中S-100蛋白的表达,观察不同食管黏膜组织中LC形态的变化。结果S-100蛋白定位于细胞浆。正常食管上皮主要表现为Ⅰ型LC,癌组织中主要表现为Ⅱ型LC;随着癌细胞分化程度的降低Ⅱ型LC逐渐增多;有淋巴转移者的Ⅱ型LC多于无淋巴转移者;在不同浸润深度的食管鳞癌中LC的形态无明显区别。结论LC形态变化与食管鳞癌的发生发展及其分化程度、淋巴转移有关,而与浸润深度无明显关系。

CRP/Alb、PSP、IL-1与永久性心脏起搏器植入后感染的关联

目的探讨永久性心脏起搏器植入后C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)、胰石蛋白(PSP)、白细胞介素-1(IL-1)动态变化对感染的预测效能及其与感染程度的关系。方法选取2018年1月-2022年2月医院收治的103例植入永久性心脏起搏器患者为研究对象,随访6个月,根据是否发生感染分为感染组18例和未感染组85例,分析两组患者术前、术后1周、术后1个月CRP/Alb、PSP、IL-1指标水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析术前CRP/Alb、PSP、IL-1水平预测感染的价值。结果两组患者术后1周CRP/Alb、PSP、IL-1水平均高于术前,感染组术后1个月CRP/Alb、PSP、IL-1水平与术后1周比较仍呈递增趋势,未感染组呈下降趋势(P<0.05);感染组术前、术后1周、术后1个月CRP/Alb、PSP、IL-1水平高于未感染组(P<0.05);CRP/Alb、PSP联合IL-1预测感染的AUC为0.873;CRP/Alb、PSP、IL-1高水平患者感染程度与低水平患者比较有统计学差异(P<0.05);CRP/Alb、PSP、IL-1水平与感染程度呈正相关(P<0.05)。结论永久性心脏起搏器植入术后CRP/Alb、PSP、IL-1升高对感染具有一定预示作用,联合检测可作为感染的一个预测方案,并有助于感染程度的评估。

间歇口-胃管饲法在吞咽障碍患者营养支持中的应用

目的探讨间歇口-胃管饲法在吞咽障碍患者营养支持中的应用效果。方法将64例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组，两组均实施同步吞咽康复训练，实验组在训练中营养支持途径行间歇口一胃管饲法，对照组实施传统的留置胃管营养支持。45d后比较两组患者对不同管饲法的接受程度，同时进行各项营养指标的测量和吞咽功能的评估。结果实验组对管饲法的依从性明显优于对照组（P〈0．01）；营养指标及吞咽功能改善幅度优于对照组（P〈0．05）。结论间歇口-胃管饲法是一种吞咽障碍患者依从性良好，能有效改善吞咽障碍患者的营养状况和吞咽功能的方法。

68例精准肝切除术患者的围手术期护理研究

目的探讨精准肝切除术患者的围手术期护理要点。方法自2010年1月至2011年5月对施行精准肝切除术68例肝癌患者，手术前后加强心理护理、营养支持、呼吸道管理；术后做好各种管道的护理，重点强调肝功能衰竭、出血、肺部感染、胸腔积液及肺不张、膈下积液、腹腔积液、胆漏等并发症的预防和控制，对围手术期护理工作进行回顾性分析、总结。结果68例患者手术效果满意，术后发生2例肺部感染、4例胸腔积液、3例肺不张、1例膈下积液，均被及时发现和处理后痊愈。结论精心的围手术期护理可提高精准肝切除术的安全性，预防和减少术后并发症的发生，为患者平稳度过围手术期，康复出院创造良好的条件。