肿瘤坏死因子-α、肿瘤坏死因子受体与正常白蛋白尿2型糖尿病肾病患者肾功能的相关性

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清肿瘤坏死因子受体(TNFRs)与正常白蛋白尿2型糖尿病肾病患者肾功能的相关性。方法选取2017年2月至2020年5月郑州阳城医院收治的314例2型糖尿病患者作为研究对象,记录所有患者基线资料和临床特征。根据肾小球滤过率(eGFR)分为NA-DKD组(eGFR<60 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),n=73)和No-CKD组(eGFR>60 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),n=241),Pearson相关性分析评估尿白蛋白与肌酐的比值(ACR)、eGFR与生物标志物之间的关系,多因素logistic风险回归模型用于确定肾功能的独立预测因素。结果 NA-DKD组年龄大,糖尿病病史长,既往CVD发生率高,尿酸水平高,DBP、HDL-C和血红蛋白水平低。NA-DKD组CAVI、BNP、OPG、TNF-α、TNFR1和TNFR2水平高于No-CKD组,差异有统计学意义(P<0.05)。TNFR1和TNFR2相关系数为0.90,存在多重共线性。升高的TNFRs而不是TNF-α与正常白蛋白尿2型糖尿病肾病患者肾功能降低密切相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病白蛋白尿患者TNFRs水平而不是TNF-α水平与肾功能降低密切相关。