气虚血瘀型冠心病心绞痛患者采取宽心益气汤联合麝香通心滴丸治疗的效果观察

目的:探讨气虚血瘀型冠心病心绞痛患者治疗中应用宽心益气汤联合麝香通心滴丸的效果。方法:选择某院收治的气虚血瘀型冠心病心绞痛患者86例,采用信封抽签法分为2组,对照组给予麝香通心滴丸治疗,观察组给予宽心益气汤联合麝香通心滴丸治疗,比较2组患者临床治疗效果。结果:临床总有效率观察组(86.05%)优于对照组(67.44%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后于对照组比较,观察组患者心绞痛发作频次减少,持续时间短,心电图缺血性ST段压低明显改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者红细胞压积、全血低切黏度、全血高切黏度明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:气虚血瘀型冠心病心绞痛患者治疗中联合使用宽心益气汤和麝香通心滴丸,能缓解血液凝滞状态,减轻心绞痛症状,延缓病情发展,值得临床推广。

参松养心胶囊联合西药治疗心力衰竭伴室性心律失常效果观察

目的:探讨参松养心胶囊联合西药治疗心力衰竭伴室性心律失常的应用效果。方法:选择128例心力衰竭伴室性心律失常患者,随机分为观察组与对照组,各64例;观察组采用参松养心胶囊联合西药治疗,对照组采用常规西药治疗,治疗3个月后,比较2组心电图检查结果(包括室性早搏数量、短阵室速数、P-R间期心电图数、矫正后Q-T期间心电图数值)、左心室射血分数及总有效率。结果:与对照组比较,观察组室性早搏数量(2598.58±563.89 vs 3896.54±544.96)、短阵室速数(4.69±2.23 vs 1.96±1.25)、P-R间期心电图数(0.12±0.01 vs 0.12±0.01)、矫正后Q-T期间心电图数值(0.46±0.07 vs 0.46±0.07)均优于对照组(P<0.05);观察组左心室射血分数[(51.25±5.96)% vs (44.31±6.34)%]优于对照组(P<0.05);观察组总有效率(96.88%)高于对照组(78.13%)(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合西药治疗心力衰竭伴室性心律失常患者,有利于提升患者心脏功能,治疗效果显著。

酒石酸美托洛尔缓释片联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者QT离散度、血清细胞因子水平的影响

目的探究酒石酸美托洛尔缓释片联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛(CHD-AP)患者的效果。方法选取2019年3月至2021年2月该院收治的118例CHD-AP患者,依照随机数字表法分为两组,每组59例。对照组接受阿司匹林治疗,观察组接受酒石酸美托洛尔缓释片联合阿司匹林治疗,比较两组疗效、临床症状改善情况、QT离散度、血清细胞因子水平、不良反应。结果观察组总有效率(96.61%)较对照组(81.36%)高(P<0.05);治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间均得到改善,且观察组发作次数少于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组QT离散度、矫正QT离散度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清可溶性CD40配体(sCD40L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔缓释片联合阿司匹林治疗CHD-AP,效果显著,能有效改善临床症状,调节QT离散度、血清细胞因子水平,且安全性高。

两种涂层支架在冠心病患者桡动脉入路经皮冠状动脉介入术中的应用比较

目的比较可降解聚合物雷帕霉素涂层支架(EXCEL)与国产无聚合物紫杉醇涂层支架(YINYI)在冠心病患者桡动脉入路经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用效果。方法选取2016年11月至2017年10月郑州颐和医院收治的102例冠心病患者,按随机数表法分为观察组(51例)和对照组(51例)。观察组接受EXCEL支架介入治疗,对照组接受YINYI支架介入治疗,比较两组置入支架成功率、支架置入情况、预后情况。结果观察组成功置入支架50例(98.04%),对照组成功置入支架49例(96.08%),观察组支架置入成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组每例患者平均置入支架数、支架长度、支架直径、释放支架最大气压与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组死亡率、再发心肌梗死率、支架血栓形成率、靶病变重建率、再住院率与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论桡动脉入路PCI术中应用EXCEL支架与YINYI支架介入疗效相当,对预防支架血栓形成与心血管事件具有重要意义。

比伐芦定在急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI中的应用观察

目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期静脉应用比伐芦定和普通肝素的安全性和有效性。方法 60例STEMI患者,随机分为比伐芦定组(30例)和普通肝素组(30例),比伐芦定组采用比伐芦定静脉注射,普通肝素组采用普通肝素。比较两组抗凝效果、PCI成功率、安全性(支架内血栓、出血不良反应发生率)。结果比伐芦定组和普通肝素组术中活化凝血时间(ACT)达标分别为29例(96.7%)和28例(93.3%),PCI成功率分别为28例(93.3%)和27例(90.0%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);总出血发生率分别为1例(3.3%)和8例(26.7%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。30 d内支架内血栓发生分别为0例和1例(3.3%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论比伐芦定在STEMI患者行直接PCI术中的抗凝效果与普通肝素相当,降低了出血发生率,不增加支架内血栓的发生率。

高血压病合并焦虑、抑郁的特点及与心率变异性的临床关系探讨

目的对高血压病合并焦虑、抑郁的特点和心率变异性的临床联系进行比较观察。方法将郑州颐和医院于2016年7月—2017年7月收治的90例高血压病患者作为观察对象,并根据患者是否合并抑郁、焦虑症状将其分为两组:A组45例(非抑郁焦虑组)和B组45例(焦虑抑郁组),同时依据抑郁焦虑治疗与否将B组分为对照组(20例)与观察组(25例),比较观察所有研究对象24h动态血压、心率变异性状况。结果在90例高血压病患者中焦虑抑郁患者为45例,其中B组的SAS评分、SDS评分、DBP、SBP、24h DBP以及24h SBP等水平显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而A组的SDNN、SDANN以及RMSSD明显高于B组,且经logistic回归分析发现,高血压患者合并焦虑抑郁存在的独立危险因素在于RMSSD、SDNN减小,且差异明显。在各项指标差值方面,两组患者治疗前后的SAS评分、SDS评分、DBP、SBP、24h DBP以及24h SBP等水平差值显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于单纯高血压疾病患者而言,合并焦虑、抑郁的高血压病患者存在心率变异性小、血压上升高等临床特征,其中造成抑郁、焦虑形成的危险因素为心率变异性减低,采取积极有效的措施进行治疗干预有助于规避心率变异性异常等不良情况的发生,并有效提高降压效果。

曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的:探讨曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:在医院心内科2015年12月~2017年11月诊治的不稳定型心绞痛患者中抽取400例,随机分组:对照组(n=200)单纯应用曲美他嗪治疗,研究组(n=200)则应用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗。结果:(1)研究组治疗有效率是96.00%,高于对照组的89.50%;(2)治疗前,两组左心室指标无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组的左心射血分数、心输出量均高于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著,可推广。

重组人B型利钠肽对扩张型心肌病心力衰竭治疗的近期临床疗效

目的：探讨重组人B型利钠肽对扩张型心肌病心力衰竭的治疗效果。方法我院收治扩张型心肌病心力衰竭患者100例，对患者进行分组治疗，组间均为50例。其中对照组实施常规治疗，而观察组患者联合重组人B型利钠肽治疗，对比疗效。结果观察组及对照组患者的治疗总有效率分别为92%与70%，组间对比P＜0.05。此外，两组患者在住院时间及并发症发生率等指标上比较，同样存在统计学差异（P＜0.05）。结论重组人B型利钠肽对扩张型心肌病心力衰竭治疗近期效果显著。

观察丙种球蛋白对成人重症心肌炎的治疗效果

目的：观察丙种球蛋白对成人重症心肌炎的治疗效果。方法2014年1月至12月期间，我院心内科纳入成人重症心肌炎患者共100例。按照治疗方法的不同对患者进行分组，组间人数相等，且一般资料无统计学差异。对照组实施常规治疗，观察组在此基础上联合丙种球蛋白治疗，分析比较治疗效果。结果治疗总有效率上，观察组为94%，对照组为88%，组间比较X2=9.216，P＜0.05。此外，在各项心功能观察指标上，观察组改善优于对照组（P＜0.05）。结论常规治疗基础上联合丙种球蛋白治疗成人重症心肌炎效果显著，可在临床上进行推广应用。

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后服用瑞舒伐他汀的疗效观察

经皮冠状动脉介入手术（Percutaneous coronary intervention,PCI）是治疗急性ST段抬高型心肌梗死的主要手段,但术后心肌缺血再灌注损伤和微循环灌注对手术预后影响明显。国内研究指出,PCI术后使用他汀类药物治疗在改善血管内皮功能、改善局部微循环、降脂、抗栓等方面有显著作用,但目前他汀类药物的用药剂量尚无明确标准。

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合全球急性冠状动脉事件注册研究评分与急性冠脉综合征患者预后的相关性分析

背景急性冠脉综合征(ACS)具有更高的致残率和病死率,早期发现高危患者并进行干预治疗对减少患者的入院率、降低死亡率具有至关重要的意义。目前一种新兴的炎性指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对心血管疾病的预后具有重要预测价值。目的探究ACS患者NLR及全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)评分与心功能相关指标的相关性,根据6个月内发生主要不良心血管事件(MACE)的情况,分析NLR、GRACE评分、NLR联合GRACE评分对ACS患者预后的评估价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年10月郑州大学第二附属医院收治的284例诊断为ACS的住院患者,记录患者临床资料,根据GRACE评分将患者分为低危组(<109分)113例、中危组(109～140分)71例、高危组(>140分)100例;根据NLR中位数将患者分为低NLR组(≤3.02)142例和高NLR组(>3.02)142例。记录患者发病6个月内MACE发生情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、GRACE评分、NLR联合GRACE评分对ACS患者预后评估的价值。结果低、中、高危组ACS患者年龄、体质指数(BMI)、心率、收缩压、舒张压、NLR、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、MACE发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高NLR组ACS患者年龄、BMI、心率、收缩压、舒张压、GRACE评分、NT-proBNP、LVEDD、MACE发生率高于低NLR组,三酰甘油(TG)、LVEF低于低NLR组(P<0.05)。NLR与GRACE评分、NT-proBNP、LVEDD呈正相关(r=0.852、0.417、0.293,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.416,P<0.05);GRACE评分与NT-proBNP、LVEDD呈正相关(r=0.445、0.361,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.508,P<0.05)。284例ACS患者发病6个月内发生MACE者71例(25.0%)。NLR联合GRACE评分预测ACS患者发病6个月内发生MACE的ROC曲线下面积(0.877)大于NLR(0.732)(Z=3.394,P=0.000 7)、GRACE评分(0.757)(Z=3.045,P=0.002)。结论 NLR及GRACE评分与心功能相关指标具有相关性,NLR联合GRACE评分预测ACS患者预后较单一指标临床价值更大,NLR联合GRACE评分可作为早期评估ACS患者预后的辅助参考指标。

急性冠状动脉综合征患者PCI前后血清骨膜蛋白水平变化及其与长期预后的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清骨膜蛋白(PN)水平变化及其与长期预后的相关性。方法 208例行PCI治疗的ACS患者,分别于治疗前后检测血清PN水平,回顾性分析患者的临床资料,并进行随访,分析血清PN水平与心功能和长期预后的相关性。结果治疗后血清PN水平明显低于治疗前(P<0. 05);性别、年龄、冠心病家族史、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、冠状动脉病变数、置入支架数与血清PN水平无明显相关性(P>0. 05),血清PN水平与Killip分级存在明显相关性(P<0. 05),与尿酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cT nI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽前体(Pro-BNP)无明显相关性(P>0. 05),与左心室射血分数(LVEF)、心力衰竭、复合终点事件有明显相关性(P<0. 05);血清PN水平与心脏性猝死、非致死性脑卒中、再发胸痛、缺血再入院无明显相关性(P>0. 05)。结论血清PN作为一种新的生物学标志物,未来可能在临床广泛应用并帮助了解ACS的发展状况及预后,作为判定心功能及长期预后的指标。

房颤患者PCI术后双抗联合达比加群与华法林抗凝效果对比分析

目的比较房颤患者PCI术后双抗联合达比加群与华法林的抗凝效果。方法按照随机数表法将70例冠心病合并房颤患者分为观察组和对照组,各35例,两组患者术后均接受低分子肝素连续抗凝治疗、标准双联抗血小板治疗与美托洛尔控制房颤心室率治疗,对照组患者术后加用华法林,观察组患者术后加用达比加群,比较两组患者治疗前后凝血功能指标以及治疗后体循环栓塞事件和出血事件发生情况。结果观察组治疗后1、6个月PT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后APTT、TT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后体循环栓塞事件发生率为5.71%(2/35),出血事件发生率为17.14%(6/35);观察组治疗后体循环栓塞事件发生率为2.86%(1/35),出血事件发生率为2.86%(1/35)。两组患者治疗后体循环栓塞事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后出血事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤患者PCI术后使用双抗联合达比加群抗凝效果更佳,可降低术后出血事件发生风险。

冻干重组人脑利钠肽治疗年龄大于60岁HFrEF患者的临床研究

目的:探究冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)对年龄大于60岁、左室射血分数降低型心衰(HFrEF)患者心功能及血清N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取某院114例年龄大于60岁HFrEF患者为研究对象,根据患者就诊序号采用随机数字表法分成对照组和研究组,每组57例。对照组接受琥珀酸美托洛尔缓释片(MSSRT)治疗,研究组接受rhBNP联合MSSRT治疗。比较2组患者总有效率、治疗前、治疗7 d后左室收缩期最大心肌弹性劲度(max EAV)、左室射血分数(LVEF)、血清NT-proBNP、心肌肌钙蛋白I2(cTnI I2)水平、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统指标[醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素(PRA)]及不良反应发生率。结果:研究组总有效率(94.74%)高于对照组(77.19%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,研究组LVEF、max EAV分别为(54.49±5.37)%、(9.54±1.69)N/cm2,均高于对照组的(47.51±4.72)%、(8.01±1.41)N/cm2,血清NT-proBNP、CTnII2、H-FABP、AngⅡ、ALD、PRA水平分别为(552.38±38.84)pmol/L、(0.13±0.03)ng/mL、(22.08±9.74)ng/mL、(98.75±7.48)pg/mL、(227.76±16.26)pg/mL、(1.25±0.13)ng/mL,均低于对照组的(612.39±43.57)pmol/L、(0.20±0.05)ng/mL、(37.59±11.64)ng/mL、(113.18±7.52)pg/mL、(253.46±18.41)pg/mL、(1.59±0.26)ng/mL(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率(10.53%)与对照组(5.26%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在MSSRT治疗HFrEF患者基础上,加用rhBNP可进一步提高疗效,改善心功能,调节患者血清NT-proBNP、cTnI I2水平,抑制RAAS系统活性,且无明显其他不良反应,值得临床推广应用。

原发性高血压患者红细胞分布宽度与左心室肥厚的相关性

目的探究原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与左心室肥厚的相关性。方法回顾性分析2014年8月至2016年8月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的686例原发性高血压患者,按左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)将其分为正常构型组(n=215)、向心性重构组(n=322)、向心性肥厚组(n=118)、离心性肥厚组(n=31),检测所有患者血脂、肝肾功能、空腹血糖、RDW、高敏C反应蛋白、氨基末端脑利尿钠肽前体及心脏彩色多普勒超声(彩超)相关指标,测量身高、体质量、血压,并计算体质量指数(BMI)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、LVMI、RWT。应用有序多分类logistic回归分析RDW与左心室肥厚的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW对左心室肥厚的判断价值。结果4组患者性别构成、年龄、体表面积、高血压分级、高血压危险分层、糖尿病、eGFR、胱抑素C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RDW、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、E峰、左心室质量(LVM)、LVMI、RWT指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。4组RDW比较,向心性肥厚组、离心性肥厚组高于正常构型组[(13.06±0.60)%、(13.48±0.32)%比(12.86±0.79)%],离心性肥厚组高于向心性重构组[(12.93±0.72)%]、向心性肥厚组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,RDW与eGFR呈负相关(r=-0.135),与年龄、胱抑素C、LAD、IVST、PWT、LVDd、LVM、LVMI呈正相关(分别r=0.150,0.125,0.162,0.159,0.132,0.110,0.176,0.175,均P<0.05)。有序多分类logistic回归分析结果显示,在校正了体表面积、糖尿病、IVST、LVPWT因素后,RDW仍是左心室肥厚的独立危险因素(与RDW>13%比较,RDW≤13%的OR=0.694,95%CI 0.493~0.976,P<0.05)。ROC曲线分析显示RDW≥13.15%是预测原发性高血压人群离心性肥厚的最佳切点,其敏感度为87.1%,特异度为69.5%,曲线下面积为0.808(95%CI 0.762~0.854,P<0.001)。结论原发性高血压患者RDW是左心室肥厚的独立危险因素,RDW≥13.15%提示离心性肥厚。

瓜蒌皮注射液联合磷酸肌酸治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨瓜蒌皮注射液联合磷酸肌酸治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年4月在郑州颐和医院诊治的144例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为对照组(72例)和治疗组(72例)。对照组患者静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1 g加入100 mL生理盐水,1次/d。治疗组在对照组的基础上肌内注射瓜蒌皮注射液,4 mL/次,1次/d。两组患者均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,24 h动态心电图变化,氧化应激指标总抗氧化能力(T-Aoc)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和糖基化终末产物(AGEs)水平及血管内皮功能指标一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)和可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平。结果治疗后,对照组总有效率80.56%,治疗组总有效率93.06%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者心绞痛发作次数、心绞痛每次持续时间较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降幅度更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者缺血发作次数、缺血最长持续时间、缺血总时间显著降低(P<0.05),且治疗组缺血发作次数、缺血最长持续时间、缺血总时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者T-Aoc、GSH-Px水平均显著升高,AGEs水平显著降低(P<0.05),且治疗组上述指标改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者NO、VEGF水平显著升高,ET-1、sTM水平显著降低,且治疗组上述指标改善更显著(P<0.05)。结论瓜蒌皮注射液联合磷酸肌酸可有效改善冠心病稳定型心绞痛患者临床症状,改善冠脉循环,抑制氧化应激反应,减轻血管内皮损伤,具有良好的临床疗效,安全性较高。

瑞舒伐他汀联合依折麦布对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的临床效果。方法回顾性分析郑州颐和医院2017年8月至2019年9月收治的80例CHD患者的临床资料,按照治疗方案分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规治疗联合瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上联合依折麦布,治疗前与治疗后分别比较两组患者血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]与炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,同时比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗12周后TG、TC、LDL-C水平均较低,HDL-C水平均较高,且与对照组比较,观察组TG、TC、LDL-C水平更低,HDL-C水平更高(P<0.05);与治疗前比较,两组hs-CRP、IL-6水平均较低,且与对照组比较,观察组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=0.180,P=0.396)。结论CHD患者采用瑞舒伐他汀与依折麦布联合治疗可有效调节血脂水平,降低炎症因子水平,且具有一定安全性。

常规抗心力衰竭治疗联合磷酸肌酸钠对心瓣膜病所致慢性心力衰竭患者的心功能及其BNP的影响

目的探讨常规抗心力衰竭(心衰)治疗联合磷酸肌酸钠对心瓣膜病所致慢性心衰患者的心功能及其BNP的影响。方法选取2013年8月—2015年8月于本院接受治疗的80例心瓣膜病引起的心衰患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为两组,各40例。对照组采用常规抗心衰治疗方法进行治疗。观察组在对照组基础上加用磷酸肌酸钠,1.0 g的磷酸肌酸钠与100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液混合,静脉注射,2次/d,7 d为一个疗程,治疗时间为两个疗程。比较治疗前后两组患者的心功能及BNP水平。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组LVEF、LVDd、E/A值、心率分别为(63.51±5.90)%、(50.31±5.89)mm、(1.15±0.12)、(69.32±11.21)次/min,对照组为(60.11±4.39)%、(59.69±6.18)mm、(0.87±0.19)、(80.12±13.02)次/min,观察组患者心功能明显优于对照组,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组BNP水平为(221±38)pg/ml,对照组为(254±29)pg/ml,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论常规抗心衰治疗联合磷酸肌酸钠能有效改善心瓣膜病所致慢性心衰患者的心功能及BNP水平,疗效显著。

枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤治疗痰热内阻型稳定型心绞痛临床研究

目的:观察枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤治疗痰热内阻型稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取80例符合纳入标准及排除标准的痰热内阻型稳定型心绞痛患者,按照选取治疗方法分为2组,对照组35例予西医常规治疗,观察组45例在对照组治疗方案的基础上予枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分、中医证候疗效,以及心绞痛疗效、硝酸甘油停减率。结果:治疗后,观察组胸痛、胸闷评分及中医证候总评分均低于对照组,并且中医证候疗效总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心绞痛总有效率观察组86.67%,高于对照组65.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组硝酸甘油停减率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤用于痰热内阻型稳定型心绞痛患者,能显著提高治疗效果,改善患者临床症状,减少硝酸甘油的应用。

芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者各实验室指标的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者各实验室指标的影响。方法:将2019年5月-2020年5月在我院治疗的80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组。对照组(n=40)采用常规治疗,试验组(n=40)在对照组的基础上采用芪苈强心胶囊治疗,观察并分析两组的治疗成果。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组血浆脂联素、c TnI及ADH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血清IL-6、IL-10及TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组胸闷气喘、咳嗽、咳痰评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血浆BNP浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性充血性心力衰竭患者采用芪苈强心胶囊治疗,安全性高、疗效显著,可以改善患者的临床症状及血清指标,值得推广应用。