急救医疗一体化护理管理模式在急诊救治中的应用效果

目的探讨急救医疗一体化护理管理模式在医院急诊抢救工作中的应用效果。方法医院急诊为提高抢救成功率,特自2018年起于急诊科护理中实施急救医疗一体化护理管理模式,实施前(2017年1月至2017年12月)、实施后(2018年1月至2018年12月)分别选取160例患者进行研究,记录实施前后预检分诊和院前急救反应及按区分流时间。记录实施前后抢救成功率和急诊救治满意度及抢救时间。结果实施急救医疗一体化护理管理模式后急诊预检分诊时间和院前急救反应时间及按区分流时间明显短于实施前,差异明显(P<0.05)。实施后医院急诊抢救成功率,明显高于实施前(P<0.05);急诊救治满意度明显高于实施前(P<0.05)。实施后患者抢救时间为(3.89±0.57)min,明显短于实施前(2.72±0.48)min,差异明显(P<0.05)。结论急诊科抢救工作中实施急救医疗一体化护理管理模式可提高急诊工作效率,有利于缩短抢救时间,提高患者抢救成功率,获得患者好评。

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察与护理

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效及护理体会。方法选取糖尿病酮症酸中毒患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用胰岛素多次皮下注射和胰岛素泵治疗,比较两组患者血糖达标时间,尿酮转阴时间,胰岛素用量,治疗前后FBG、2h PG水平及治疗满意度。结果观察组患者血糖达标时间、尿酮转阴时间及胰岛素用量均显著少于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后FBG和2h PG水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);同时观察组患者治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒具有降血糖和尿酮体速度快,血糖控制效果佳及治疗满意度高等优势,具有临床应用价值。

双歧杆菌治疗急性肠炎的疗效研究

目的对双歧杆菌治疗急性肠胃炎的临床效果进行研究。方法本次实验选取我院消化内科收治的120例急性肠胃炎患者。根据治疗方法的不同,将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组的治疗采用传统的氟哌酸进行,观察组的治疗采用双歧杆菌。对比两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的恶心呕吐、腹痛、腹泻症状均有所好转,但观察组的各项症状评分均好于对照组;观察组的治疗总有效率也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统的药物治疗,双歧杆菌治疗急性肠胃炎的效果更加,能够有效的缓解患者出现的不良症状,减轻病痛,可在临床中进行推广应用。

阿托伐他汀联合胺碘酮对原发性高血压并阵发性心房颤动患者血管紧张素水平的影响

分析阿托伐他汀联合胺碘酮对原发性高血压并阵发性心房颤动(PAF)患者血管紧张素水平的影响。选取在我院进行治疗的原发性高血压并PAF患者62例,随机分为两组,各31例。对照组实施胺碘酮治疗,研究组在此基础上加用阿托伐他汀治疗,比较两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。治疗后,研究组CRP、IL-6、AngⅡ水平较对照组明显降低,差异显著(P<0.05)。对原发性高血压并PAF患者实施阿托伐他汀联合胺碘酮治疗可降低血管紧张素水平,提高治疗效果。

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察及细节护理体会

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察及细节护理体会。方法选取2型糖尿病患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用皮下胰岛素注射和胰岛素泵持续输注治疗,比较两组患者治疗前后FBG、2h PG、HOMA-IR、HOMA-β及C肽值。结果观察组患者治疗后FBG、2h PG和HOMA-β水平均显著降低,并于对照组(P<0.05);观察组HOMA-IR水平显著;观察组患者治疗后HOMA-β和C肽值水平均显著升高,并于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病可有效降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能;同时配合细节护理更有助于提高治疗依从性和治疗效果。

复方苦参注射液联合介入栓塞治疗肝癌破裂出血的临床疗效

目的探讨复方苦参注射液联合介入栓塞治疗肝癌破裂出血的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将122例肝癌破裂出血患者分为对照组(n=61)和观察组(n=61),对照组患者接受介入栓塞治疗,观察组患者接受复方苦参注射液联合介入栓塞治疗。比较两组患者术后使用止痛药及止吐药次数、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QOL-C30)]、术后肿瘤再出血率、甲胎蛋白(AFP)下降率及不良反应发生情况。结果术后观察组患者使用止痛药及止吐药次数均明显少于对照组(P﹤0.01)。术后6、24 h,观察组患者的VAS评分均明显低于对照组(P﹤0.01)。术后,两组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分及总分均较本组术前升高,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后肿瘤再出血率及AFP下降率均低于对照组(P﹤0.05)。观察组患者骨髓抑制、肝功能不全发生率均低于对照组(P﹤0.05)。结论复方苦参注射液联合介入栓塞治疗肝癌破裂出血具有较好的临床疗效,能够减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量,降低骨髓抑制、肝功能不全发生率,且安全性较高。

小剂量艾司洛尔预先静脉注射减轻高血压冠心病患者气管插管反应的作用分析

目的 研究分析小剂量艾司洛尔预先静脉注射对减轻高血压冠心病患者气管插管反应的作用.方法 选取我院2016年1月至2017年3月在气管插管全麻下进行治疗的82例高血压冠心病患者,将入选患者随机分成研究组与对照组,各41例;其中研究组患者在麻醉前给予小剂量艾司洛尔预注,对照组麻醉前常规给予氯化钠注射液,观察分析患者在不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及不良反应情况.结果 全部入选患者的治疗均顺利完成,两组患者插管前的MAP、HR比较,无明显差异（P＞0.05）,而研究组患者插管时、插管后的MAP、HR变化情况均明显优于对照组（P＜0.05）;研究组患者麻醉相关不良反应情况明显优于对照组（P＜0.05）.结论 高血压冠心病患者的全麻手术治疗中,给予小剂量艾司洛尔预注射具有良好的效果,能够将患者插管时的反应明显减轻.

老年人急性肠炎致急性心肌梗死的原因分析及诊疗

目的研究老年人急性肠炎致急性心肌梗死的发病原因。方法选取于2011年1月至2014年12月在我院接受治疗的22例老年急性肠炎诱发心肌梗死的患者为研究对象,对患者发病过程、诊断情况、治疗过程、临床表现等资料进行研究分析。结果 22例患者此前存在着冠心病、糖尿病、高血压病等病史,其中并发下壁心肌梗死和前间壁心肌梗死的各有9例,并发广泛前壁心肌梗死的有4例;初步抢救以后均将其转入CCU病房进行为期10~20 d的治疗,病情均出现了好转并办理了出院。结论由于老年人身体各项功能下降,易出现多种并发症,因此要积极提升对老年急性肠炎致急性心肌梗死的认识,提高对该病的诊疗水平。

联合雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察及护理体会

目的探讨联合雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效及护理体会。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者共100例,随机分为对照组(50例)和联合组(50例),分别采用沙美特罗替卡松单用和与噻托溴铵联用治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后MRC评分、FVC、FEV1、FEV1%水平及药物不良反应发生率。结果联合组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);联合组患者治疗后MRC评分显著低于对照组、治疗前(P<0.05);联合组患者治疗后FVC、FEV1及FEV1%水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);两组患者药物不良反应发生率比较差异无显著性(P<0.05)。结论联合雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病可有效减轻临床症状体征,提高肺通气功能,且未加重药物不良反应;而积极有效护理干预有助于减轻治疗不适,提高依从性和耐受性。

经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭的护理体会

目的:探讨经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭中的护理方法。方法:纳入我院收治的急性呼吸衰竭患者70例,回顾性分析临床资料,根据患者具体情况实施针对性护理干预,促进其呼吸状态、通气参数改善。结果:70例患者经抢救、护理干预后,其中67例成功,3例死亡,抢救成功率、死亡率分别为95.71%、4.29%;有8例患者发生并发症,并发症发生率为11.43%,其中6例(8.57%)发生于气管插管过程中,2例(2.86%)发生于留置导管时。结论:急性呼吸衰竭患者采用经鼻气管插管能使通气状况得以改善,在插管前、插管时、插管后进行护理干预,能提升患者舒适度,有助于病症缓解。

标准操作规程培训对重症监护室新入职护理人员岗位胜任能力的影响

目的探讨标准操作规程(SOP)方式培训在重症监护室新入职护理人员中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月我院重症监护室新入职护理人员32名,采用SOP方式培训,比较培训前后岗位胜任能力、医生及患者满意度。结果培训后护理操作技能、护理文件书写能力、问题解决能力、应急判断能力、综合分析能力评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);培训后医生满意度95.65%(22/23)高于培训前69.57%(16/23),差异有统计学意义(P<0.05);培训后患者满意度92.86%(65/70)高于培训前77.14%(54/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SOP方式培训能有效增强重症监护室新入职护理人员岗位胜任能力,提高医生及患者满意度。

铝镁二甲硅油咀嚼片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗活动期胃溃疡的效果和安全性

目的探讨铝镁二甲硅油咀嚼片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗活动期胃溃疡的效果和安全性。方法抽取2016年8月至2020年8月河南大学直属郑州颐和医院收治的活动期胃溃疡患者72例, 按随机数字表法分为联合用药组(36例)与单一用药组(36例), 单一用药组采用艾司奥美拉唑镁肠溶片, 联合用药组在单一用药组基础上采用铝镁二甲硅油咀嚼片。比较两组治疗效果, 溃疡改善情况, 再生黏膜组织成熟度, 血清炎性因子水平包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8), 不良反应发生率。结果联合用药组总有效率为97.22%(35/36), 高于单一用药组的77.78%(28/36), P<0.05;联合用药组溃疡面愈合时间和治疗后溃疡长径短于单一用药组(P<0.05);联合用药组再生黏膜组织成熟度优于单一用药组(P<0.05);治疗后, 联合用药组血清TNF-α、IL-8水平低于单一用药组(P<0.05);联合用药组不良反应发生率为11.11%(4/36), 高于单一用药组的5.56%(2/36), P>0.05。结论铝镁二甲硅油咀嚼片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗活动期胃溃疡可提高治疗效果, 改善溃疡情况, 减轻炎性反应、抑制炎症活动, 提高再生黏膜组织成熟度, 且未明显增加不良反应, 具有安全性。

常规Krackow法缝合与小切口卵圆钳辅助穿针技术治疗急性跟腱断裂的效果比较

目的比较常规Krackow法缝合与小切口卵圆钳辅助穿针技术治疗急性跟腱断裂的效果。方法回顾性分析河南大学附属郑州颐和医院2017年5月至2019年5月接受治疗的60例急性跟腱断裂患者的临床资料,并根据其治疗方法进行分组,其中对照组28例予以常规Krackow法缝合治疗,观察组32例予以小切口卵圆钳辅助穿针技术治疗。比较两组患者出院时的关节功能及术后2 d、3个月的日常生活活动能力,并记录术后并发症发生情况,通过Arner Lindholm评分评估其术后3个月的疗效。结果出院时,观察组患者膝关节Lysholm量表评分及踝关节功能(AOFAS)评分均较对照组明显更高(P均<0.05);术后2 d,两组患者日常生活活动能力量表(ADL)评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);而观察组术后3个月ADL量表评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者相关并发症发生率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);术后3个月,观察组优良率(93.8%,30/32)显著高于对照组(64.3%,18/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口卵圆钳辅助穿针技术治疗较常规Krackow法缝合效果更好,更有助于改善患者踝关节及膝关节功能,且跟腱再断裂率低。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合面罩连接呼吸机辅助通气治疗急性呼吸衰竭患者的疗效观察

目的研究注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合面罩连接呼吸机辅助通气治疗急性呼吸衰竭患者的疗效。方法选取郑州颐和医院2015年3月—2017年4月收治的106例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,按治疗方案不同分为对照组(n=53)、观察组(n=53)。对照组给予对症药物治疗,观察组在对照组基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+面罩连接呼吸机辅助通气治疗。比较两组呼吸困难缓解时间、住院天数、治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、心率(HR)、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血pH值]。结果观察组呼吸困难缓解时间、住院天数较对照组短(P<0.05);治疗前,两组DBP、SBP、HR无明显差异(P>0.05);治疗后24h,观察组HR低于对照组(P<0.05);两组治疗后24hDBP、SBP均有所下降,但组间比较无明显差异(P>0.05);治疗前,两组PaO2、PaCO2、血pH值无明显差异(P>0.05);治疗后24h,观察组PaO2、血pH值高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论急性呼吸衰竭患者采取注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合面罩连接呼吸机辅助通气治疗,可显著减轻呼吸困难症状,降低心率,改善动脉血气指标,缩短住院时间,值得临床推广。

去乙酰毛花苷合胺碘酮治疗充血性心衰合并快速型房颤患者的疗效分析

目的:分析去乙酰毛花苷联合胺碘酮治疗充血性心衰合并快速型房颤患者的疗效。方法:选取2018年1月~2019年7月收治的充血性心衰合并快速型房颤患者46例,依据治疗方式不同分为研究组和参照组各23例。参照组予以胺碘酮治疗,研究组予以去乙酰毛花苷注射液、胺碘酮联合治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率、心功能优良率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组心室率低于参照组、左心室射血分数高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:去乙酰毛花苷注射液、胺碘酮联合治疗充血性心衰合并快速型房颤的效果显著,可提高患者心功能,降低心室率,且安全性高。