基于IL-17/Notch轴土茯苓总黄酮对银屑病小鼠皮肤瘙痒缓解及炎症反应抑制的作用机制研究

[目的]探讨土茯苓总黄酮对银屑病小鼠皮肤瘙痒及炎症反应的影响,及对白细胞介素(IL)-17/Notch信号轴的调控作用。[方法]将50只小鼠按照随机数字表法随机分为正常组、模型组、土茯苓总黄酮低剂量组(简称低剂量组)、土茯苓总黄酮高剂量组(简称高剂量组)和甲氨蝶呤组,每组10只,除正常组外,其余组小鼠背部脱毛,每日涂抹5%咪喹莫特软膏62.5 mg,1次/日,连续7 d,正常组小鼠背部涂抹等量凡士林软膏,低、高剂量组小鼠每日分别用300和500 mg/kg土茯苓总黄酮灌胃,甲氨蝶呤组小鼠每日1 mg/kg甲氨蝶呤片水溶液灌胃,1次/日,连续7 d。评估小鼠皮肤瘙痒次数,进行皮损严重程度指数(PASI)评分,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清干扰素γ(IFN-γ)、IL-23和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,苏木精-伊红(HE)染色观察皮肤组织病理损伤,聚合酶链反应(PCR)检测水通道蛋白-3(AQP3)和神经酰胺(Cer)mRNA相对表达量,蛋白印迹法检测IL-17、Notch、Jagged1和Hes-1蛋白相对表达量。[结果]正常组小鼠表皮层菲薄,仅有少量炎性细胞;模型组小鼠表皮增厚,伴有角化过度或角化不全,真皮乳头出现水肿,伴血管扩张,棘层增厚,可见大量炎性细胞浸润;低、高剂量组和甲氨蝶呤组小鼠病理损伤不同程度减轻。与正常组比较,模型组小鼠皮肤瘙痒次数、PASI评分、IFN-γ、IL-23和TNF-α含量、IL-17、Notch、Jagged1和Hes-1蛋白相对表达量升高,AQP3和Cer mRNA相对表达量降低(P<0.05);与模型组比较,低、高剂量组和甲氨蝶呤组小鼠皮肤瘙痒次数、PASI评分、IFN-γ、IL-23和TNF-α含量、IL-17、Notch、Jagged1和Hes-1蛋白相对表达量降低,AQP3和Cer mRNA相对表达量升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组和甲氨蝶呤组小鼠皮肤瘙痒次数、PASI评分、IFN-γ、IL-23和TNF-α含量、IL-17、Notch、Jagged1和Hes-1蛋白相对表达量降低,AQP3和Cer mRNA相对表达量升高(P<0.05);与高剂量组比较,甲氨蝶呤组小鼠皮肤瘙痒次数、PASI评分、IFN-γ、IL-23和TNF-α含量、IL-17、Notch、Jagged1和Hes-1蛋白相对表达量降低,AQP3和Cer mRNA相对表达量升高(P<0.05)。[结论]土茯苓总黄酮可改善银屑病小鼠皮肤损伤,减轻皮肤瘙痒,抑制对炎症反应,其可能是通过抑制IL-17/Notch信号轴发挥调控作用。

浅谈三焦理论在对皮肤病进行辨证论治中的应用

三焦在中医学里具有多重的意义。"部位之三焦"及"温病辨证之三焦"囊括了中医学对脏腑范围进行划分的理论,在病机学中具有重要的地位。三焦理论在对皮肤病进行辨证论治方面具有重要的临床价值。本文以痤疮、银屑病和黄褐斑三种常见的皮肤病为例,对这些疾病的发生部位与病机部位进行分析,进而探讨在对皮肤病进行辨证论治时三焦理论所起的作用。

芙清抗菌功能性敷料与异维A酸红霉素凝胶在面部中度寻常痤疮患者中的应用

目的比较芙清抗菌功能性敷料(贴)与异维A酸红霉素凝胶在面部中度寻常痤疮患者中的应用效果。方法选取86例面部中度寻常痤疮患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组采用异维A酸红霉素凝胶治疗,观察组采用芙清抗菌功能性敷料治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前和治疗4周后痤疮综合分级系统(GAGS)、卡迪夫痤疮伤残指数(CADI)评分、皮肤屏障指标[经表皮水分流失量(TEWL)、角质层含水量、皮脂分泌量、皮肤pH值]、血清细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体-2(TLR-2)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)]水平、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率97.67%,高于对照组81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组GAGS、CADI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组TEWL、皮脂分泌量、皮肤pH值低于对照组,角质层含水量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组血清IL-1β、TNF-α、TLR-2、Caspase-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率6.98%,低于对照组23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用芙清抗菌功能性敷料治疗面部中度寻常痤疮患者效果较好,可有效改善临床症状,修复皮肤屏障,调节血清细胞因子水平,降低不良反应发生率。

牛皮癣Ⅱ号汤对重症银屑病的临床疗效及外周血转化生长因子-β1的影响

目的观察中药牛皮癣Ⅱ号汤治疗重症银屑病患者的疗效及对外周血转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法在我院2017年3月~2018年6月收治的重症银屑病患者中选出128例为对象,采用随机数表法分入两组:对照组给予常规西药治疗,观察组给予中药牛皮癣Ⅱ号汤治疗,对比两组的治疗总有效率、TGF-β1水平等。结果治疗4周后,观察组治疗总有效率为96.88%,对照组治疗总有效率为85.94%,P<0.05;治疗4周后的外周血TGF-β1水平对比:观察组显著低于对照组,P<0.05。结论中药牛皮癣Ⅱ号汤治疗重症银屑病疗效确切,能降低外周血TGF-β1水平,可能通过调节免疫功能达到治疗效果。

银屑颗粒与阿维A胶囊、复方氟米松软膏联合应用于寻常型银屑病的效果研究

目的观察银屑颗粒与西医联合应用于寻常型银屑病的效果。方法选取96例寻常型银屑病患者,通过随机抽签的方式将其分为对照组和实验组,每组48例。对照组使用阿维A胶囊和复方氟米松软膏治疗,实验组除对照组治疗外另使用银屑颗粒治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组的皮肤屏障功能相关指标、银屑病严重程度、瘙痒程度、生活质量、疗效和不良反应发生情况。结果治疗前两组的角质层含水量、皮脂含量、经表皮失水量无显著差异(P>0.05),治疗后实验组的角质层含水量、皮脂含量显著大于对照组(P<0.05),经表皮失水量显著小于对照组(P<0.05);治疗前两组的视觉模拟瘙痒(VAS)评分、银屑病严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量(DLQI)评分无显著差异(P>0.05),治疗后实验组的VAS评分、PASI评分、DLQI评分显著低于对照组(P<0.05);实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论银屑颗粒联合西医治疗寻常型银屑病可提高皮肤屏障功能,改善患者的瘙痒症状和生活质量,应用效果优于单独西医治疗。

中药内服配合熏洗治疗湿疹临床疗效分析

目的观察血虚风燥型湿疹应用四物消风饮口服联合养血润燥方熏洗治疗的临床效果。方法以随机对照法将湿疹患者94例(某医院2019年3月至2019年12月收治)分为对照组和实验组各47例,分别予以西替利嗪加复方樟脑乳膏、四物消风饮加养血润燥方治疗,观察两组皮肤症状消退情况,评估两组皮肤屏障功能改善情况及临床疗效。结果①实验组治疗后EASI评分及中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);②实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);③实验组治疗后皮肤屏障功能指标(SC、WCSC、TEWL)水平显著优于对照组(P<0.05)。结论针对血虚风燥型湿疹患者,予以四物消风饮口服及养血润燥方熏洗联合治疗,可修复皮肤屏障功能,加快皮肤症状消退速度,提高疗效,值得推广。

微针导入氨甲环酸联合疏肝活血汤治疗黄褐斑临床疗效及安全性分析

目的分析微针导入氨甲环酸联合疏肝活血汤治疗黄褐斑临床疗效及安全性分析。方法选择2018年10月-2019年10月本院收治黄褐斑患者94例,按随机数表分为两组,对照组47例采用疏肝活血汤治疗,研究组47例在对照组基础上使用微针导入氨甲环酸治疗,对两组临床疗效及安全性比较。结果对照组总有效率低于研究组(P<0.05);研究组后皮损总积分(1.79±0.30)分比对照组低(P<0.05);研究组不良反应率与对照组比,无明显差异(P>0.05)。结论微针导入氨甲环酸联合疏肝活血汤治疗黄褐斑,不仅能改善患者皮损情况,且安全性高,还能提高临床疗效,临床上值得推广使用。

润肤剂、类固醇联合卡泊三醇治疗银屑病的效果

目的探讨润肤剂、类固醇联合卡泊三醇联合治疗银屑病的效果。方法选取2020年6月至2022年8月郑州颐和医院诊治的81例银屑病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(接受皮质类固醇激素治疗)、B组(接受润肤剂联合类固醇治疗)、C组(接受润肤剂、皮质类固醇激素联合卡泊三醇),各27例。对比3组治疗总有效率、银屑病面积与严重程度指数量表(PASI)评分、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-23水平。结果C组的总有效率高于B组、A组(P<0.05)。3组PASI评分的时间、组间效应有统计学意义(P<0.05),交互效应无统计学意义(P>0.05)。PASI评分随治疗时间增长而下降,并且两相邻时间点的下降差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗4、12周PASI评分均低于B组与A组(P<0.05)。3组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的时间、组间、交互效应有统计学意义(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)随治疗时间增长而上升,CD8^(+)随治疗时间增长而下降,并且两相邻时间点的下降差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗4、12周的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于B组与A组,而CD8^(+)均低于B组与A组(P<0.05)。治疗前,3组的IL-17、IL-22、IL-23差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,C组的IL-17、IL-22、IL-23均低于B组与A组(P<0.05)。结论润肤剂、皮质类固醇激素联合卡泊三醇治疗银屑病效果确切,可减轻皮损面积,调整机体免疫。

CO_(2)激光联合胸腺法新治疗尖锐湿疣疗效分析

目的 观察CO_(2)激光联合胸腺法新治疗尖锐湿疣的临床有效性。方法 选取2018年1月至2019年10月期间在某医院治疗的62例尖锐湿疣患者,随机分为对照组(30例)和治疗组(32例)。对照组行CO_(2)激光治疗,治疗组在对照组基础上增加胸腺法新治疗,观察两组病灶清除效果及临床有效性,并对比两组并发症及血清炎性因子情况。结果 治疗组疗效(93.75%)显著优于激光组(73.33%),差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗组治疗后并发症发生率(9.38%)显著低于对照组(30.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组TNFα、IL-6、IL-8水平均无显著性差异,治疗后,治疗组TNF-α(176.69±28.67)fmol/ml高于对照组(102.03±18.69)fmol/ml;IL-6(76.38±16.03)Pg/L和IL-8 (70.52±11.05)Pg/L指标水平显著低于对照组(125.02±23.43)Pg/L、(98.69±12.63)Pg/L,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 CO_(2)激光联合胸腺法新治疗,可有效降低并发症风险,提升抗感染效果,提高疣病灶治疗效果,临床应用价值较高。

松果菊苷通过circ_0046264/miR-510/OPCML对皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖、凋亡的影响

目的探讨松果菊苷对皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖及凋亡的影响及其作用机制。方法体外培养人皮肤鳞状细胞癌A431细胞,采用不同质量浓度(12.5、25.0、50.0μg/L)的松果菊苷处理A431细胞。将circ_0046264对照空载体(pcDNA)、circ_0046264过表达载体(pcDNA-circ_0046264)、miR-510寡核苷酸阴性对照(anti-miR-NC)、miR-510寡核苷酸抑制物(miR-510 inhibitor)分别转染至A431细胞。将circ_0046264小分子干扰RNA(si-circ_0046264)、miR-510寡核苷酸模拟物(miR-510 mimic)分别转染至A431细胞后加入50.0μg/mL松果菊苷进行处理。采用MTT法、平板克隆形成实验与流式细胞术分别检测细胞增殖、克隆形成及凋亡率;qRT-PCR法与Western blotting法分别检测circ_0046264、miR-510、阿片样物质结合蛋白(OPCML)的表达量;双荧光素酶报告实验检测circ_0046264与miR-510的靶向关系,以及miR-510与OPCML的靶向关系。结果松果菊苷可浓度相关性地升高A431细胞增殖抑制率、凋亡率和circ_0046264、OPCML的表达量,并可降低miR-510的表达量,集落形成数减少(P<0.05)。转染pcDNA-circ_0046264或miR-510 inhibitor后,OPCML蛋白表达显著升高,细胞增殖抑制率和凋亡率显著升高,集落形成数明显减少(P<0.05)。circ_0046264可靶向调控miR-510的表达,OPCML是miR-510的靶基因;转染si-circ_0046264或miR-510 mimic均可降低松果菊苷对A431细胞增殖及凋亡的作用。结论松果菊苷可通过调节circ_0046264/miR-510/OPCML表达而抑制皮肤鳞状细胞癌细胞增殖及诱导细胞凋亡。

仙方活命饮加减联合异维A酸治疗中重度痤疮临床疗效分析

目的:研究中药仙方活命饮加减联合异维A酸治疗中重度痤疮患者的效果。方法:选取2017年8月~2018年10月收治的中重度痤疮患者118例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各59例。对照组采用异维A酸治疗,观察组在对照组治疗基础上应用中药仙方活命饮加减治疗,两组治疗6周,对比两组临床疗效、不良反应发生情况及复发率。结果:观察组治疗总有效率为98.31%,高于对照组的86.44%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现严重不良反应;随访6个月两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药仙方活命饮加减联合异维A酸治疗中重度痤疮疗效确切,有助于促进皮损消退,且安全性高。