角膜内皮细胞计和超声眼科诊断仪测量近视眼角膜中央厚度值比较

目的比较角膜内皮细胞计与超声眼科诊断仪测量近视眼患者角膜中央厚度值的差异。方法分别采用角膜内皮细胞计与超声眼科诊断仪测量接受近视手术的234例患者(468眼)的中央角膜厚度,比较测量值的差异。结果角膜内皮细胞计测量的角膜中央厚度最低值为(502. 35±34. 23)μm,超声眼科诊断仪测量的角膜中央厚度最低值为(532. 11±33. 28)μm,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论角膜内皮细胞计测量的角膜中央厚度值低于超声眼科诊断仪,角膜屈光手术前评估时需同时参考两种仪器的数值。

不同位置角膜切口对白内障术后角膜散光和视力的影响

目的:探讨不同位置角膜切口对白内障术后角膜散光和视力的影响,提高白内障患者术后视觉质量。方法:选取行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的患者96例96眼,随机分为两组,备48例48眼,使其有可比性。A组患者角膜切口选择右眼在颞上、左眼在鼻上。B组角膜切口根据曲率检查选择在角膜最大子午线轴向。结果:两组患者术后1wk,1、3mo视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1wk,1mo时A组患者角膜散光度分别为4.03±0.41、3.72±0.35D,B组分别为2.96±0.38、1.29±0.15D,均较治疗前明显增高,且A组明显高于B组差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo时两组患者散光度均与术前差别不大,且两组比较无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者散光轴向均以逆规最为常见,术后1wk顺规性散光增多朋显多于术前,术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05),至术后1、3mo顺规性散光逐渐减少逆规性散光逐渐增加,接近术前。两组患者不同时间角膜散光轴向比较无统计学意义(P>0.05)。结论:白内障超声乳化术透明角膜切口选择在角膜最大散光子午线方向可以有效减少术后早期散光度数,但是对于远期角膜散光影响不大,而且对患者视力影响不大。在条件允许的情况下,可以通过该方式制作角膜切口,但是考虑到手术复杂性提高,意义不大。

芪明颗粒对糖尿病视网膜病变大鼠炎症反应的改善作用及机制

目的观察芪明颗粒(QM)对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠炎症反应的改善作用,并探讨其可能的作用机制。方法将大鼠随机分为对照组(生理盐水)、DR组(生理盐水)、QM低剂量组(QM 1.2 g·kg^(-1))、QM高剂量组(QM 2.4 g·kg^(-1))和阳性对照组(辛伐他汀40 mg·kg^(-1)),每组10只。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平;HE染色观察视网膜病理学变化;末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡;Wetern blot法检测视网膜B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)和核转录因子κB(NF-κB)蛋白表达。结果治疗后,QM低剂量组、QM高剂量组和阳性对照组血糖水平均较治疗前降低;与对照组比较,DR组、QM低剂量组、QM高剂量组和阳性对照组血糖水平、血清IL-6、TNF-α和CRP水平均升高(P<0.05);与DR组比较,QM低剂量组、QM高剂量组和阳性对照组血糖水平、血清IL-6、TNF-α和CRP水平均降低(P<0.05);与QM低剂量组比较,QM高剂量组和阳性对照组血糖水平、血清IL-6、TNF-α和CRP水平均降低(P<0.05)。HE染色结果显示,对照组视网膜结构完整,RGCs数量较多;DR组视网膜结构破坏,RGCs数量减少;QM各剂量组及阳性对照组视网膜结构较DR组有所改善,RGCs异形细胞减少,其中QM高剂量组和阳性对照组改善效果明显。与对照组比较,DR组、QM低剂量组、QM高剂量组和阳性对照组凋亡指数升高(P<0.05);与DR组比较,QM低剂量组、QM高剂量组和阳性对照组凋亡指数降低(P<0.05);与QM低剂量组比较,QM高剂量组和阳性对照组凋亡指数降低(P<0.05)。与对照组比较,DR组、QM低剂量组、QM高剂量组和阳性对照组视网膜中Bcl-2蛋白和Bcl-2/Bax降低,Bax、HMGB1、TLR4和NF-κB蛋白表达升高(P<0.05);与DR组比较,QM低剂量组、QM高剂量组和阳性对照组视网膜中Bcl-2蛋白和Bcl-2/Bax升高,Bax、HMGB1、TLR4和NF-κB蛋白表达降低(P<0.05);与QM低剂量组比较,QM高剂量组和阳性对照组视网膜中Bcl-2蛋白和Bcl-2/Bax升高,Bax、HMGB1、TLR4和NF-κB蛋白表达降低(P<0.05)。QM高剂量组和阳性对照组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论QM可改善DR大鼠炎症反应,可能是通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路,减少细胞凋亡,发挥抗炎作用。

杞菊地黄丸治疗不同角膜屈光术后干眼的临床研究

目的观察杞菊地黄丸治疗不同角膜屈光手术后干眼的临床疗效。方法将不同角膜屈光手术后干眼患者90例(180眼)随机分为两组:治疗组和对照组,对照组局部点0.1%玻璃酸钠滴眼液(海露),治疗组在此基础上加用中成药杞菊地黄丸,空腹口服,10粒/次,3次/日,记录治疗前、后患者自觉症状、角膜荧光素钠染色、泪膜破裂时间、泪液分泌试验等变化情况。结果治疗1个月,治疗组自觉症状较对照组明显改善(P<0.05)。疗效比较,治疗组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.006)。FL评分:治疗组治疗前为8.5±2.7,治疗后为1.7±0.6,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗前为8.4±3.1,治疗后为3.5±0.9,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗后比较,t=-15.787,P<0.001,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。BUT:治疗组治疗前为(9.20±3.07)s,治疗后为(16.37±3.26)s,治疗前后比较,差异有统计学意义(P=0.005);对照组治疗前为(9.28±3.09)s,治疗后为(12.81±3.03)s,治疗前后比较,差异有统计学意义(P=0.006);两组治疗后比较,t=5.093,P=0.01,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。SIT:治疗组治疗前(10.23±3.07)mm,治疗后(19.68±4.37)mm,治疗前后比较,差异有统计学意义(P=0.001);对照组治疗前为(10.26±3.09)mm,治疗后(13.96±4.43)mm,治疗前后比较,差异有统计学意义(P=0.008);两组治疗后比较,t=3.257,P=0.02,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论治疗不同角膜屈光手术后的干眼,杞菊地黄丸联合0.1%玻璃酸钠滴眼液的疗效优于单纯使用0.1%玻璃酸钠滴眼液。

共同性外斜视矫正手术联合下斜肌减弱术治疗儿童复杂斜视

目的:观察共同性外斜视矫正手术联合下斜肌减弱术治疗儿童复杂斜视的临床疗效。方法:选取2015-01/2017-02我院收治的68例80眼复杂斜视患儿,均行共同性外斜视矫正手术,对其临床诊治进行回顾性分析,依据是否联合下斜肌减弱术治疗,分为联合组(30例35眼)与非联合组(38例45眼),比较两组患儿手术前后视功能、5m斜视度、下斜肌亢进程度、Titmus立体试验结果,并观察两组患者术后疗效。结果:术后6mo,两组具有同时视患者、一定融合范围患者、远立体视功能患者和近立体视正常者(40″~60″)所占比例均较术前明显升高(P<0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。术后6mo,两组患儿下斜肌亢进程度、5m斜视度与术前相比得到明显改善(P<0. 05),组间比较均无统计学差异(P> 0. 05);术后1~3d,1a随访显示,两组患儿正位率、过矫率和欠矫率比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:对儿童复杂斜视采取共同性外斜视矫正手术治疗时,联合下斜肌减弱术可能不会影响外斜视矫正效果,进行手术设计时。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果观察

目的探讨糖尿病视网膜病变黄斑水肿应用玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗的效果。方法选择2015年6月至2016年6月糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组单用氪激光光凝治疗,观察组在对照组基础上联合玻璃体腔注射雷珠单抗,对比两组最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度情况。结果治疗前,观察组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度情况显著优于对照组(P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果明显优于单用氪激光光凝治疗,有助于减轻患者黄斑水肿情况,促进糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者视力的恢复。

显微斜视矫正手术与传统手术治疗斜视的临床效果比较

目的比较显微斜视矫正手术与传统手术治疗斜视的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月郑州颐和医院眼科收治的80例斜视患者,按随机数表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组接受显微斜视矫正手术治疗,对照组接受传统手术治疗,比较两组患者的临床指标。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量[(5.82±3.32)ml]少于对照组[(10.42±4.78)ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微斜视矫正手术治疗斜视效果显著,可减少术中出血量,值得临床推广应用。

玻璃体切割术治疗眼外伤的临床效果及安全性分析

目的探讨玻璃体切割手术治疗眼部外伤的临床效果。方法选取郑州颐和医院2014年4月至2016年4月收治的88例眼部外伤患者,进行玻璃体切割手术治疗,对比患者治疗前后的视力差异。结果 8例患者手术成功率为100%,手术痊愈44例,显效20例,有效20例,无效4例,治疗有效率为95.45%。治疗前视力0.02~0.1者26例,视力0.12~0.3者33例,视力>0.3者29例,治疗后视力0.02~0.1者15例,视力0.12~0.3者20例,视力>0.3者53例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼部外伤患者的发病原因多为外力影响,采用玻璃体切割术进行治疗效果显著,能够有效提高患者的视力,改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

微创玻切联合手术治疗青光眼术后并发恶性青光眼的效果观察

目的观察微创玻切联合手术治疗青光眼术后并发恶性青光眼的效果。方法选取郑州颐和医院2015年12月至2017年12月收治的13例(13眼)青光眼术后并发恶性青光眼患者,采用微创玻切联合手术治疗,随访观察患者术后视力、前房深度、眼压、角膜水肿等情况。结果 13例患者术后视力均较术前提高,术后7、30、90、180 d眼压均低于术前(t=24.543 7、32.757 3、25.037 8、20.935 2,P<0.05)。术后6个月前房深度高于术前,差异有统计学意义(t=18.345 0,P<0.05)。13例患者(13眼),手术后角膜清亮4眼、角膜轻度水肿8眼、结膜水肿1眼。结论微创玻切联合手术治疗青光眼术后并发恶性青光眼患者临床效果较佳,值得在临床推广。

复方托吡卡胺滴眼液对近视患者中央角膜厚度的影响

目的探讨复方托吡卡胺滴眼液对近视患者中央角膜厚度(CCT)的影响。方法按随机抽签法抽取2017年1—6月在河南大学附属郑州颐和医院拟行角膜屈光手术的近视患者80例(160眼),比较复方托吡卡胺滴眼液散瞳前后测量的CCT值。结果散瞳前和散瞳后CCT分别为(520.28±30.56)、(532.11±33.28)μm,散瞳后CCT大于散瞳前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在角膜屈光手术前,应再次测量近视患者散瞳前CCT,确保为患者预留安全的角膜厚度。

不同方式Nd:YAG激光治疗后发性白内障临床疗效比较

目的:探讨不同方式Nd:YAG激光治疗后发性白内障患者临床应用效果。方法:回顾性分析某院收治的116例后发性白内障患者的临床资料,根据其不同Nd:YAG激光治疗方式分为对照组(散瞳后进行激光治疗,67例)与观察组(不散瞳直接治疗,49例),比较2组患者术前及术后不同时期视力恢复情况、眼压及术后并发症。结果:观察组患者在手术后7 d、1个月及3个月的视力均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2 h、6 h、1 d及2 d的眼压均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后发性白内障患者使用不散瞳直接治疗可促进患者尽快恢复视力,减少眼压的快速升高,降低并发症发生率,提高治疗效果。

两种影像技术在糖尿病视网膜病变中的诊断价值比较

目的比较眼底荧光血管造影(FFA)与光相干断层扫描(OCTA)在糖尿病视网膜病变中的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年12月郑州颐和医院收治的80例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,所有患者均接受FFA与OCTA检查,以眼底镜和前置镜眼底检查为金标准,比较两种影像技术的诊断符合情况及糖尿病视网膜病变的图像特征情况。结果FFA的诊断正确率、漏诊率、误诊率分别为72.50%、11.25%、16.25%,OCTA的诊断正确率、漏诊率、误诊率分别为63.75%、15.00%、21.25%,FFA与OCTA诊断眼底疾病的正确诊断率、漏诊率及误诊率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);FFA与OCTA两种影像学技术检查黄斑区拱环结构改变、黄斑水肿、视网膜微血管瘤及视网膜新生血管等图像特征表现情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论FFA与OCTA均能较好地诊断糖尿病视网膜病变等眼底相关疾病,且两种影像学技术的眼底病变图像特征具有良好的检出一致性。

雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的观察雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法选取2016年1月至2018年12月郑州颐和医院收治的70例DME患者(70眼),按随机数表法分为对照组和观察组,每组35例(35眼)。对照组接受黄斑格栅光凝(MLG)治疗,观察组在此基础上联用雷珠单抗进行治疗。比较两组患者治疗前后视网膜黄斑区血流动力学水平,包括收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最小血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的最佳矫正视力。结果治疗后,两组PSV和EDV水平均低于治疗前,RI水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组PSV和EDV水平均低于对照组,RI水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1、3个月,观察组最佳矫正视力高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论雷珠单抗有助于改善DME患者的视网膜血流动力学,提升患者视力。

无巩膜缝线小梁切除术治疗青光眼的临床研究

目的探讨无巩膜缝线小梁切除术治疗青光眼的临床疗效和并发症。方法随机选取该院收治的60例(76眼)青光眼患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组30例(39眼)和对照组30例(37眼),研究组采用无巩膜缝线小梁切除术,对照组采用常规小梁切除术治疗,随访6个月,综合比较两组患者术后眼压、滤过泡及并发症情况。结果术后6个月随诊眼压<21 mm Hg,研究组眼压控制率为92.3%,高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组功能性滤过泡形成率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者出现前房反应(出血或渗出)、浅前房、低眼压等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无巩膜缝线小梁切除术治疗青光眼效果确切,安全性高。

胰激肽原酶治疗糖尿病早期视网膜病变的临床效果

目的探讨胰激肽原酶治疗早期视网膜病变的临床效果及治疗安全性。方法 2013年7月—2014年9月期间,该院纳入200例(360眼)糖尿病早期视网膜病变患者,对患者进行随机分组,观察组100例(176眼);对照组100例(184眼)。其中对照组患者以常规治疗为主,以降糖药物控制患者的血糖,加强血糖水平监测等;观察组患者在此基础上联合胰激肽原酶治疗,连续1年的临床治疗后对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.3%(159/176);对照组患者的治疗总有效率为76.0%(140/184),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗期间未发生明显不良反应,治疗安全性较高。结论胰激肽原酶治疗糖尿病早期视网膜病变临床效果显著,治疗安全性高,可有效改善患者的视力,优于常规治疗法。临床上可对该种治疗方法进行推广应用。

太阳镜综合征 你中招了吗

高强度的紫外线是眼睛最大的敌人,外出时佩戴合适的太阳镜可以让眼睛免遭紫外线的伤害。但太阳镜如果使用不当,不仅不能起到保护作用,反而会伤害眼睛。劣质太阳镜的危害太阳镜综合征主要是太阳镜的宽镜框压迫到三叉神经的眶下支,从而导致视力下降,视物模糊,严重时会产生头痛、头晕、眼花和不能久视等一系列症状。

卡波姆凝胶联合重组人表皮生长因子滴眼液对白内障术后干眼症患者泪液动力学的影响

目的观察卡波姆凝胶联合重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)滴眼液对白内障术后干眼症患者泪液动力学的影响。方法选取2019年3月至2021年12月郸城县中医院治疗的92例白内障术后干眼症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(卡波姆凝胶治疗)与联合组(卡波姆凝胶联合rhEGF滴眼液治疗),每组46例。比较两组治疗前、治疗14 d后、治疗28 d后泪膜厚度、泪液分泌试验、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、干眼症状评分、中央泪河高度、炎性因子指标及治疗后临床疗效、不良反应发生率。结果治疗14、28 d后联合组泪膜厚度、泪液分泌试验、泪膜破裂时间均高于对照组,角膜荧光素染色低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14、28 d后联合组干眼症状评分低于对照组,中央泪河高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14、28 d后联合组基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)、色素上皮衍生因子(pigment epithelial derived factor,PEDF)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组不良反应发生率(8.57%)与对照组(11.43%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡波姆凝胶联合rhEGF滴眼液对白内障术后干眼症疗效确切,可改善患者泪液动力学、泪膜稳定性,减轻眼部症状、炎性因子表达。