急性脑梗死患者氯吡格雷抵抗的影响因素分析

目的探讨急性脑梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率与影响因素。方法选取我院2016年11月-2018年12月110例急性脑梗死患者为研究对象,对其给予为期一周的氯吡格雷抗血小板聚集治疗,统计氯吡格雷抵抗发生率并分析其影响因素。将全部患者分为抵抗组(35例)和参照组(75例)进行比较分析。结果治疗一周后,氯吡格雷抵抗发生率为31.82%(35/110)。抵抗组患者低密度脂蛋白水平高于3.12mmol/L、2型糖尿病以及空腹血糖水平高于6.1mmol/L的人数比例均明显高于参照组(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,低密度脂蛋白水平高于3.12mmol/L以及2型糖尿病是引起急性脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P <0.05)。结论使用氯吡格雷治疗急性脑梗死易发生氯吡格雷抵抗,2型糖尿病、低密度脂蛋白高于3.12mmol/L是发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素。

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的效果分析

目的研究阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床疗效。方法选取在我院进行治疗的短暂性脑缺血的患者90例,随机分为实验组和对照组,实验组给于患者阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对照组给于患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察两组患者治疗后的各项临床指标。结果两组患者经药物治疗前后的血小板计数、凝血相比较差异无明显统计学意义(P﹥0.05),对照组患者治疗前后血脂比较差异无明显差异(P﹥0.05),实验组患者治疗前后血脂比较差异具有统计学意义(P﹤0.05),对照组患者总有效率为77.79%,实验组患者总有效率为88.89%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论使用阿托伐他汀联合氯吡格雷比其他药物治疗短暂性脑缺血的临床效果好,降低患者并发脑梗死的发病率。

缺血性脑血管二级预防抗血栓药物应用调查及对预后效果的影响

目的探究阿司匹林在缺血性脑血管疾病患者二级预防中的应用效果,同时观察不同预防方案对疾病复发率的影响。方法以郑州颐和医院2017年6月至2018年6月收治的200例缺血性脑血管疾病患者临床资料进行回顾性分析。根据用药方案将其分为50 mg组、150 mg组、300 mg组与对照组各50例。50 mg组口服阿司匹林50 mg/d,150 mg组口服阿司匹林150 mg/d,300 mg组口服阿司匹林300 mg/d,对照组给安慰剂。观察期12个月,对比各组的颈动脉狭窄程度,血小板凝集率、疾病复发率。结果对照组的重度狭窄率为28%明显高于其他3组(P<0.05);用药后,50 mg组、150 mg组与300 mg组的血小板凝聚率均明显低于用药前(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);观察期内,50 mg组、150 mg组与300 mg组的复发率分别为8%、10%与8%均明显低于对照组(26%)(P<0.05)。结论阿司匹林在缺血性脑血管疾病二级预防中的效果确切,能够控制有关疾病复发,无需通过加大用药剂量追求预防效果。

左乙拉西坦添加疗法治疗青年难治性部分性癫痫疗效观察

目的探讨青年难治性部分性癫痫患者添加左乙拉西坦治疗的临床价值。方法选择2015年1月～2018年1月在我院诊疗的64例青年难治性部分性癫痫患者作随机非盲实验并分组,Ⅰ组使用苯巴比妥片、卡马西平片治疗,Ⅱ组同时添加左乙拉西坦口服,观察评估两组的临床药效、认知功能改善情况及药物副反应发生情况。结果与Ⅰ组药效相比,Ⅱ组在临床总有效率上明显提高,达到71.9%,比较有统计学意义(P<0.05)。两组基线期的Mo CA评分相比,无统计学意义(P>0.05);施治后12周、24周,Ⅱ组相对Ⅰ组在Mo CA评分上显著提高,比较有统计学意义(P<0.05)。两组在实验期间均有出现药物副反应,但发生率相比,无统计学意义(P>0.05)。结论对青年难治性部分性癫痫患者添加左乙拉西坦片治疗是一种可行用药方案,能够提升药效、改善患者的认知功能,且安全性较可靠,值得推荐。

小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效分析

目的对应用小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床效果进行探讨。方法以我院2015年1月~2016年1月收治的73例脑卒中后抑郁患者作为此次研究的对象,通过随机数字表法分成联合组(38例)和对比组(35例);两组均进行常规专科治疗,同时对比组应用帕罗西汀治疗,联合组在此基础上加用小剂量奥氮平;对两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损度评分(CSS)及不良反应情况进行比较分析。结果通过治疗后,联合组患者的HAMD评分、CSS评分均有降低,联合组更优于对比组(P﹤0.05);联合组临床总有效率为95.2%,对比组为81.2%,对比差异有统计意义(P﹤0.05)。结论在脑卒中后抑郁患者的治疗中,在应用帕罗西汀基础上加用小剂量奥氮平,疗效显著,可有效改善患者的抑郁状态和神经功能,且安全性较高。

叶酸联合甲钴胺治疗伴高同型半胱氨酸血症急性脑梗死的效果及安全性

目的 探讨叶酸联合甲钴胺治疗伴高同型半胱氨酸血症急性脑梗死的效果及安全性。方法 100例伴高同型半胱氨酸血症急性脑梗死患者按照随机数字法分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规方法治疗，观察组在常规方法上增加叶酸联合甲钴胺治疗，观察记录两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果 对照组总有效率为84.00%（42/50），观察组为96.00%（48/50），差异有统计学意义（χ2＝6.061，P＝0.014）；对照组不良反应发生率为10.00%，观察组为4.00%，两组比较差异未见统计学意义（χ2＝1.382，P＝0.240）；治疗前两组患者的血浆Hcy浓度比较差异未见统计学意义（P〉0.05），治疗后45 d和90 d，观察组血浆Hcy浓度明显低于对照组，两组患者血浆Hcy浓度变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 叶酸联合甲钴胺治疗伴高同型半胱氨酸血症急性脑梗死较常规治疗方式效果更好，且安全性也较高，值得临床推广。