蝙蝠葛碱对急性心肌梗死患者血小板聚集性的影响

目的 探讨蝙蝠葛碱 (DAU )对急性心肌梗死 (AMI)患者血小板不可逆性聚集的作用。方法 用流式细胞仪测定AMI患者 (n =12 )静息状态及凝血酶 (5 0、10 0、5 0 0、10 0 0U·L-1)激活时 ,血小板膜表面糖蛋白Ⅳ (GPIV)及凝血酶敏感蛋白 (TSP )分布状况 ,并与健康人 (n =14)比较。结果 AMI患者静息及激活状态血小板膜表面GPⅣ ,TSP分布高于健康人 (P <0 0 5 ,0 0 1) ;DAU(5 0 μmol·L-1)可抑制 5 0U·L-1,10 0U·L-1及 5 0 0U·L-1凝血酶诱导的血小板膜GPⅣ再分布及血小板内TSP释放 (P <0 0 5 ,0 0 1) ,不能抑制10 0 0U·L-1凝血酶诱导的血小板膜GPⅣ再分布及血小板内TSP释放。结论 AMI患者血小板活性及对凝血酶的反应性增高 ,DAU可减少AMI患者血小板不可逆性聚集的发生。

川芎嗪对缺氧致大鼠大脑皮层细胞脂质过氧化的影响

观察比较了川芎嗪及超氧化物歧化酶(SOD)对缺氧致大鼠离体大脑皮层细胞脂质过氧化的影响。结果表明,缺氧可使大脑皮层细胞悬液(5×10^(6)/ml)脂质过氧化物(LPO)水平显著增高(P<0.01);川芎嗪(10^(-4)mol/L)及外源性SOD(500kU/L)均能抑制缺氧所致的LPO水平增高,与缺氧对照组比较,具有显著性差异(P<0.01和P<0.001)。结果提示,川芎嗪对缺氧致离体大脑皮层细胞脂质过氧化损伤具有一定的保护作用。

经皮内镜下胃造瘘术的临床观察及护理

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是临床一种新的内镜介入技术及管饲方法,在电子胃镜的协助下,用套管针经腹壁穿刺入胃腔,置入导丝,引导胃造瘘管经口腔、食管进入胃腔,从而形成胃造瘘,以达到对不能经口进食的患者行胃肠道营养或胃肠道减压的治疗目的,

益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 82例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予心衰常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益气复脉注射液治疗,观察两组患者治疗效果及左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)变化。结果治疗组临床疗效明显高于对照组,NT-proBNP水平与对照组相比,明显降低,EF值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气复脉注射液对慢性心力衰竭患者有良好的疗效。

美常安胶囊 柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎

目的观察美常安胶囊和柳氮磺吡啶(SASP)联合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法收集36例UC患者,随机分为SASP治疗组(共16例)和联合SASP和美常安胶囊治疗组(共20例)。治疗4周后,观察临床症状、结肠镜下黏膜改变、血液生化变化等。结果联合SASP和美常安胶囊治疗组患者临床症状改善和结肠镜下黏膜炎症修复,明显优于SASP治疗组,表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、黏膜糜烂、溃疡、充血水肿和血管模糊好转或消失。而治疗前后患者的血液生化指标无明显变化(P>0.05)。结论美常安胶囊可以明显提高SASP的临床疗效,它是治疗UC的良好益生菌之一。

老年性肝性脑病诱因和预后因素分析

目的探讨老年性肝性脑病的诱因和预后因素情况。方法分析54例老年性慢性乙肝或丙肝肝硬化出现肝性脑病患者的诱因,并判断出现肝性脑病的预后因素,以指导临床诊断、治疗和预防效应。结果发现老年性肝性脑病患者的诱发因素主要有上消化道出血、电解质平衡紊乱、腹水合并感染、发热、不正规利尿、肾功能衰竭、低蛋白血症。结论老年慢性乙肝或丙肝肝硬化患者易发生肝性脑病,应高度警惕,及时发现,及时预防性治疗,对患者的生活质量有帮助。

支架置入术治疗肾动脉狭窄型顽固性高血压

目的评估肾动脉支架置入术(PTRAS)治疗肾动脉狭窄型顽固性高血压的疗效与安全性。方法随访6个月,观察21例肾动脉狭窄型顽固性高血压患者肾动脉支架置入术前后血压及肾功能的变化。结果21例患者中,手术成功21例(100%),术后血压(1mmHg=0.133kPa)均明显下降(P<0.001),收缩压从(178±32)mmHg降至(134±16)mmHg,舒张压从(98±20)mmHg降至(76±12)mmHg;患者服用降压药物种类明显减少(P<0.001),从平均3.6±1.0种减至1.6±1.0种。PTRAS总有效率为76.2%(16例),治愈率4.8%(1例),控制率42.8%(9例),改善率28.6%(6例),无效率23.8%(5例)。血肌酐、尿素氮亦显著下降(P<0.001、P<0.05)。结论支架置入术治疗肾动脉狭窄型顽固性高血压既控制血压,也改善肾功能。

血清肿瘤相关物质检测在骨肿瘤诊断中的应用

目的:了解血清肿瘤相关物质(serum tumor associated material,TAM)在骨肿瘤患者中的表达情况,及其表达在骨原发恶性肿瘤及骨转移瘤中的意义。方法:对2012-2014年间郑州大学第一附属医院骨科200例瘤患者临床TAM检验值数据采集分组并进行统计学分析从而得出结论。结果:良性肿瘤组(A组)TAM表达平均值(86.36±6.873)U/ml,阳性率8%;恶性肿瘤组(B组)平均值(108.28±21.603)U/ml,阳性率80%;转移瘤组(C组)平均值(111.04±16.744)U/ml,阳性率84%;非肿瘤组(D组)平均值(87.5±6.438)U/ml,阳性率6%。TAM平均值A组与D组之间、B组与C组之间无显著差异,A、D两组与B、C两组之间两两差异显著。TAM检测值阳性率A、D两组与B、C两组的差异均具有统计学意义,A组与D组、B组与C组的差异不具有统计学意义。结论:TAM是一敏感性高,广谱、价廉、检查方便的肿瘤相关物质,在骨原发恶性肿瘤及骨转移瘤中明显高于骨良性肿瘤及良性病变的检测值,阳性率高达80%以上。

二甲双胍改善2型糖尿病内皮细胞功能

目的 了解二甲双胍对 2型糖尿病患者血管内皮细胞功能的影响。方法 选择符合美国糖尿病协会诊断标准的 2型糖尿病 78例。随机分 3组 :服用二甲双胍 0 75g/d组 ,服用二甲双胍 1 50 g/d组 ,安慰剂组。患者及检测者双盲。采用超声前臂反应性充血试验方法 ,测得反应性充血后血管内径变化值 (FMD)。结果 治疗前 3组患者肱动脉内径、反应性充血内径和FMD无显著性差异 ,服药后 3个月 0 75g/d组与安慰剂组比较 ,FMD无显著差异 (P >0 0 5)。而 1 50g/d组与安慰剂组比较 ,FMD有显著性差异 (P <0 0 5)。服药后 6个月 ,服药组与安慰剂组相比 。

灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者心肌酶谱的变化

目的观察灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的心肌酶谱动态变化及其与病情严重程度和预后相关性。方法100例脑梗死患者随机分成观察组50例,对照组50例,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用灯盏细辛注射液,检测心肌酶谱变化。结果观察组应用灯盏细辛注射液明显促使心肌酶谱恢复正常,总有效率68.7%高于对照组的42.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者可明显改善心肌酶谱变化,从而减轻急性脑梗死患者的病情程度。

联合治疗急性气管-支气管炎的临床疗效观察

目的探讨清开灵联合治疗急性气管-支气管炎的效果,观察患者的临床表现和恢复情况,并研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2009年1月至2011年1月这2年内收治的急性气管-支气管炎患者120例,将其随机分为对照组和观察组各60例。观察组60例患者采取清开灵和青霉素钠注射液予以治疗,清开灵采取的是肌内注射,每天20～40mL;而对照组60例患者采取青霉素钠注射治疗。收集两组患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析。结果经过一段时间的治疗,观察组治疗的有效率明显高于对照组,观察组患者的有效率为92.0%,对照组患者的有效率为83%,两组数据之间的差异具有统计学意义。结论在联合治疗急性气管-支气管炎的问题上,清开灵具有较为显著的效果,有着清热解毒、缓解患者症状的作用,值得推广。

抗胆碱能药物治疗支气管哮喘疾病临床应用价值分析

目的探讨抗胆碱能药物在支气管哮喘疾病问题上的治疗效果,同时研究抗胆碱能药物的医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法项选取该院2009年1月—2011年1月这2年内呼吸内科收治的支气管哮喘疾病患者40例,将其随机分为对照组和治疗组各20例,观察组患者使用抗胆碱能药物溴化异丙托品予以治疗[1],对照组患者则采用变应原特异性免疫疗法,将吸入性变应原的提取液滴在患者的皮下或者舌下。收集两组患者的临床资料,并对其结果机械能回顾性分析。结果在治疗支气管哮喘疾病的问题上,抗胆碱能药物的疗效明显优于变应特异性免疫疗法,总有效率分别为90%、80%。结论虽然抗胆碱能药物在治疗支气管哮喘疾病的效果上优于变异特异性免疫疗法,可是起效的时间比较慢。从长远来看,抗胆碱能药物不太容易出现耐药的情况,有利于改善患者的病症,值得推广。

危重症支气管哮喘患者应用无创正压通气治疗临床应用价值研究

目的探讨危重症支气管哮喘采用无创正压通气治疗的应用效果,观察其治疗结果,研究医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2009年6月-2011年6月呼吸内科收治的危重症支气管哮喘患者100例,所有患者在入院之前均经相关检查确诊为危重症支气管哮喘疾病。对其采用无创正压通气予以治疗,根据患者的呼吸情况来调节H2O的量,适当的时候可以采用镇静剂[1]。然后观察他们在治疗之前和治疗之后的各项身体指标,包括血气指标,还有患者在治疗后的2h和1d的症状改善情况,并收集其临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果经过一段时间的治疗之后,与治疗之前的指标相比,患者在2h、24h后的血气指标明显优于治疗前。在接受治疗的2d后,所有患者的各项身体数据都恢复至正常水平。结论无创正压通气疗法安全有效,副作用也比较小,值得推广。

奥美拉唑肠溶片和莫沙比利对反流性食管炎的临床疗效

目的分析奥美拉唑肠溶片和莫沙比利联合治疗反流性食管炎的临床效果。方法收集52例反流性食管炎患者,随机分为奥美拉唑肠溶片和莫沙比利联合治疗组(n=30)或仅服用雷尼替丁治疗组(n=22)。经过6周治疗后,观察临床症状出现,并经胃镜检查观察食管炎的内镜表现。结果经6周正规治疗后,发现联合治疗组患者临床症状(如反酸、烧心、胸骨后疼痛)明显改善,且食管炎症分级也明显降低(P<0.05)。结论奥美拉唑肠溶片和莫沙比利联合应用可以有效地控制反流性食管炎的临床症状,改善患者的生活质量。

加镁极化液与普罗帕酮联合转复阵发性心房颤动临床疗效的评价

目的:评价加镁极化液、普罗帕酮联合用药转复阵发性心房颤动的临床疗效及安全性。方法:选择发作时间在2h以内的心房颤动患者78例,随机分为联合组42例,即加镁极化液250ml、普罗帕酮70mg联合用药;单独组36例,即单用普罗帕酮70mg转复心律。观察8h内的转复率、安全性。结果:联合组、单独组2h内的转复率分别为19.0%、16.7%;2～4h内转复率分别是33.3%、22.2%;4～8h内的转复率分别是35.7%、26.3%。两组间2h以内转复率差异无统计学意义(P>0.05),总转复率差异有统计学意义(P<0.01)(88.1%∶63.9%),疗效较好。两组用药前后心电图QRS、QT间期及血脂、血糖差异无统计学意义。联合组用药前后血清钾、镁离子浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。无不良反应发生。结论:加镁极化液与普罗帕酮联合应用可提高心房颤动转复成功率。