联合治疗急性气管-支气管炎的临床疗效观察

目的探讨清开灵联合治疗急性气管-支气管炎的效果,观察患者的临床表现和恢复情况,并研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2009年1月至2011年1月这2年内收治的急性气管-支气管炎患者120例,将其随机分为对照组和观察组各60例。观察组60例患者采取清开灵和青霉素钠注射液予以治疗,清开灵采取的是肌内注射,每天20～40mL;而对照组60例患者采取青霉素钠注射治疗。收集两组患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析。结果经过一段时间的治疗,观察组治疗的有效率明显高于对照组,观察组患者的有效率为92.0%,对照组患者的有效率为83%,两组数据之间的差异具有统计学意义。结论在联合治疗急性气管-支气管炎的问题上,清开灵具有较为显著的效果,有着清热解毒、缓解患者症状的作用,值得推广。

抗胆碱能药物治疗支气管哮喘疾病临床应用价值分析

目的探讨抗胆碱能药物在支气管哮喘疾病问题上的治疗效果,同时研究抗胆碱能药物的医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法项选取该院2009年1月—2011年1月这2年内呼吸内科收治的支气管哮喘疾病患者40例,将其随机分为对照组和治疗组各20例,观察组患者使用抗胆碱能药物溴化异丙托品予以治疗[1],对照组患者则采用变应原特异性免疫疗法,将吸入性变应原的提取液滴在患者的皮下或者舌下。收集两组患者的临床资料,并对其结果机械能回顾性分析。结果在治疗支气管哮喘疾病的问题上,抗胆碱能药物的疗效明显优于变应特异性免疫疗法,总有效率分别为90%、80%。结论虽然抗胆碱能药物在治疗支气管哮喘疾病的效果上优于变异特异性免疫疗法,可是起效的时间比较慢。从长远来看,抗胆碱能药物不太容易出现耐药的情况,有利于改善患者的病症,值得推广。

危重症支气管哮喘患者应用无创正压通气治疗临床应用价值研究

目的探讨危重症支气管哮喘采用无创正压通气治疗的应用效果,观察其治疗结果,研究医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2009年6月-2011年6月呼吸内科收治的危重症支气管哮喘患者100例,所有患者在入院之前均经相关检查确诊为危重症支气管哮喘疾病。对其采用无创正压通气予以治疗,根据患者的呼吸情况来调节H2O的量,适当的时候可以采用镇静剂[1]。然后观察他们在治疗之前和治疗之后的各项身体指标,包括血气指标,还有患者在治疗后的2h和1d的症状改善情况,并收集其临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果经过一段时间的治疗之后,与治疗之前的指标相比,患者在2h、24h后的血气指标明显优于治疗前。在接受治疗的2d后,所有患者的各项身体数据都恢复至正常水平。结论无创正压通气疗法安全有效,副作用也比较小,值得推广。

川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的影响

目的:观察川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期肺动脉高压的影响。方法:选取COPD并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)急性加重期患者76例,随机分为川芎嗪组和对照组各38例。两组均给予基础治疗+前列地尔,川芎嗪组在此基础上加用盐酸川芎嗪注射液120 mg+5%葡萄糖液250 mL,静脉滴注,1次/d。两组均治疗14 d。同时选择门诊体检正常者40例为健康组。检测两组患者治疗前后和健康组的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、血流动力学指标[左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)]、血管活性因子指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]。结果:治疗前,两组患者的8项指标(PaO2,SaO2,LVEF,PASP,PADP,MPAP,ET-1,NO)与健康组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组患者无统计学差异;治疗14 d后,两组患者的8项指标均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),但川芎嗪组患者的改善更显著(P<0.05或P<0.01);川芎嗪组患者未发生与川芎嗪相关的不良反应。结论:川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺动脉高压安全有效,其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成和释放,从而降低肺动脉高压,改善心肺功能。