郑煤集团职工体检空腹血糖受损情况分析

目的:探讨煤矿工作者空腹血糖异常与血脂、血压、年龄、体重指数、腰臀比的关系,分析血糖异常原因以及高危人群。方法:对5255名职工进行健康体检,空腹抽取外周静脉血,以酶法检测血脂、血糖含量与相关指标进行统计学分析。结果:中年组患空腹血糖受损(IFG)和糖尿病的危险度分别是青年组的3.2和3.1倍,高血脂、高血压、肥胖人群的IFG和糖尿病的检出率均高于对应的正常组。结论:合理调整饮食,纠正肥胖、高血压和血脂异常,对于预防IFG和糖尿病的发生发展非常必要。

闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折50例

目的探讨闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法对股骨转子周围骨折采取骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机监视下行Gamma钉内固定术.患者术后即可进行下肢主动活动和被动活动或在CPM康复器上进行锻炼.根据患者全身情况以及有无骨质疏松症于术后2周左右持双拐下床活动,可部分负重重量约10～15kg.结果手术平均时间140min,平均出血量230ml.随访3～10个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率100%.股骨干裂纹骨折1例,轻度的髋内翻1例(颈干角约120°),无拉力螺钉穿透股骨头及退出骨折处,无锁钉及主钉断裂.结论闭合复位Gamma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固,患者可以早期下床活动等优点.闭合复位Gamma钉固定是治疗股骨转子周围骨折比较理想的方法.

MRI扩散加权成像与三维超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的临床价值

目的探讨MRI扩散加权成像(MRI-DWI)与三维超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的临床价值。方法本医院2015年5月-2018年2月期间收治的50例乳腺肿块患者入院后均行乳腺MRI-DWI、三维超声检查,前者分析乳腺肿块的形态学表现、血流动力学等,并测量正常乳腺组织及可见病变的表观弥散系数(ADC)值;后者分析三维超声造影图像评分。均经手术切除或穿刺活检获取病理学诊断结果。结果 50例患者中病理为良性肿块31例(62.00%),恶性肿块者19例(38.00%)。方差分析显示,平均ADC值正常腺体>良性肿块>恶性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。以ADC<1.26×10^(-3)mm^2/s时诊断为恶性乳腺肿块,准确率、敏感度、特异度分别为84.00%、84.21%、83.87%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.86。秩和检验分析显示,良性、恶性乳腺肿块三维超声造影评分比较有统计学意义(P<0.05);三维超声造影诊断良恶性乳腺肿块的准确率、敏感度、特异度分别为76.00%、68.42%、80.65%,均低于MRIDWI诊断。结论与三维超声造影相比,MRI-DWI对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断效能更高。

针灸治疗与心理

针灸疗法是祖国医学的重要组成部分,是我国历代医学家在长期与疾病作斗争中创造出来的一种独特医疗方法。在针灸疗法中蕴藏着丰富的医学心理学内容,随着疾病模式的改变即生物医学模式向生物心理社会医学模式的转化,深入研究"针灸心理学"对于推广针灸疗法,提高针灸疗效,都有着重要的现实意义。笔者就针灸治疗与心理的关系,谈一些粗浅认识。正常人在清醒状态下,其感觉、知觉、记忆。

美托洛尔治疗冠心病疗效观察

目的探讨美托洛尔治疗冠心病伴心衰的临床疗效及对HR、SBP、DBP、LVEF的影响。方法选择我院2008年1月～2010年1月收治的96例冠心病伴心衰患者作为研究对象,全部患者随机分为治疗组和对照组各48例。对照组常规给予吸氧、解痉、强心、利尿、维持水电解质平衡等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服美托洛尔(商品名倍他乐克)6.25mg,每天2次,2周为一个疗程,若无任何不适,逐渐将剂量递增至(25～75)mg/d,分2次服用,12周为一个疗程,观察比较两组的疗效及HR、SBP、DBP、LVEF的变化。结果治疗组的总有效率为91.67%(44/48),对照组总有效率为79.17%(38/48),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组HR、SBP、DBP、LVEF比较差异无显著性。用药8周后,两组治疗后HR、SBP、DBP、LVEF分别较治疗前有显著变化,且治疗组HR、SBP、DBP、LVEF较对照组变化明显,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论美托洛尔为选择性β受体阻滞剂之一,须在冠心病心力衰竭情况稳定后方可从小剂量开始应用,逐渐增加剂量。

奥氮平、利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效比较

目的对奥氮平、利培酮用于老年痴呆精神行为症状治疗中的效果进行对比研究。方法 68例老年痴呆患者根据治疗方式的不同随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用奥氮平治疗,对照组采用利培酮治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者经治疗后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分为(36.78±7.94)分;对照组患者经治疗后PANSS评分为(51.48±8.72)分,观察组PANSS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为76.47%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应为5.88%,对照组不良反应为26.47%,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论以奥氮平对老年痴呆患者进行治疗,可有效对其精神行为症状进行改善,值得推广。

疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果观察

目的分析疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果。方法将60例急性脑梗塞随机分为对照组与观察组,各30例。对照组使用疏血通注射液治疗,观察组使用疏血通注射液联合依达拉奉治疗,对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分情况。结果治疗前,两组患者的神经功能缺损评分对比,P>0.05,差异不具有统计学意义;治疗后,观察组神经功能缺损评分为(10.23±3.12)分,低于对照组的(14.32±4.34)分,P<0.05,差异具有统计学意义。结论使用疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗塞,可有效改善患者的神经功能缺损情况,起到良好治疗效果。

营养支持下糖皮质激素和生长抑素联合治疗术后早期炎性肠梗阻的效果观察

目的探究营养支持下糖皮质激素、生长抑素单独及其联合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法选取郑煤集团总医院2012年6月至2014年9月收治的术后早期炎性肠梗阻患者76例为研究对象,随机分为两组,各38例,对照组于营养支持下行单纯性生长抑素治疗,观察组推行营养支持+糖皮质激素+生长抑素联合治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组腹胀腹痛消失时间、恶心消失时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组短(P<0.05);观察组胃肠减压引流量明显低于对照组(P<0.05),但肠鸣音恢复时间无明显变化(P<0.05)。结论营养支持下联合糖皮质激素、生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻临床效果确切,值得临床推广。

前列腺电切术后泌尿生殖系感染的原因及防治策略

目的 研究前列腺电切术后泌尿生殖系感染的原因及控制前列腺电切术后泌尿系感染的防治策略.方法 选取我院2012年7月至2014年7月行前列腺电切术的患者178例,记录感染发生情况,并对感染相关因素进行分析.结果 于我院行前列腺电切术的178例患者中有28例发生感染,感染率为15.7％;感染类型包括：肾脓肿5例（17.86％）、附睾炎7例（25.00％）、肾盂肾炎9例（32.14％）、膀胱炎5例（17.86％）、肾脓肿合并附睾炎2例（7.14％）.前列腺电切术后泌尿生殖系感染的主要因素有患者年龄＞60岁、住院时间＞10d、合并其他疾病、留置尿管时间＞3d、手术操作不规范、术前行导尿术及术前未应用抗生素预防.结论 前列腺电切术后泌尿生殖系感染发生率高,医务人员应结合感染发生的高危因素严格控制前列腺电切术后泌尿生殖系感染的发生.

精细化护理在骨科的应用效果与评价

目的分析骨科实施精细化护理的效果，为患者提供满意的服务。方法对骨科216例住院患者进行问卷调查，了解护士精细化护理的效果。结果在骨科实施精细化护理，增强了患者对护士的信任感，减少了并发症，提高了患者的满意度。结论根据骨科患者起病急、病程长、心理负担重、护理风险因素多的特点，根据患者不同阶段的服务需求实施精细化护理，不但患者的满意度有明显的提高，而且还更有效改善了患者的愈后。

腹腔镜在腹部闭合伤中应用价值

目的:分析腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法:回顾59例腹部闭合伤患者的临床资料及诊断、治疗效果。结果:探查59例均明确诊断损伤脏器、部位。其中3例未作特殊处理,23例在镜下或腹腔镜辅助下得到治疗,33例中转开腹手术。6例术后有并发症,无死亡病例。全组均治愈出院。结论:腹腔镜探查术应用于腹部闭合伤,可达到精确诊断、镜下治疗、降低阴性剖腹探查等目的,并能指明中转开腹方向。

不同剂量丁苯酞对急性脑梗死患者血管内皮功能及肝肾功能的影响

目的探讨不同剂量丁苯酞对急性脑梗死患者血管内皮功能及肝肾功能的影响。方法选取郑州市郑煤集团总医院2014年1月—2015年1月收治的90例急性脑梗死患者,随机分成观察组和对照组,各45例。两组均给予常规治疗,对照组应用丁苯酞剂量为100ml/d,观察组应用丁苯酞剂量为200ml/d,观察两组患者血管内皮功能(内皮素、血栓素A2、血管内皮细胞生长因子及一氧化氮)以及肝肾功能(尿蛋白、尿红细胞、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶)。结果观察组内皮素、血栓素A2以及血管内皮细胞生长因子水平高于对照组,一氧化氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者尿蛋白、尿红细胞、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量丁苯酞治疗急性脑梗死有助于进一步提高患者的血管内皮功能,可有效缓解其临床症状,且不对患者肝肾功能造成损害。

强化降脂治疗方案对急性脑梗死患者血脂和炎症因子水平及预后的影响

目的 观察强化降脂治疗方案对急性脑梗死(ACI)患者血脂、炎症因子水平及预后的影响。方法 将2016年1月至12月治疗的88例ACI患者作为研究对象,依照随机数表法将其分为两组,各44例。对照组采取20 mg/d阿托伐他汀治疗,观察组采取40 mg/d阿托伐他汀治疗。观察两组治疗前后血脂、炎症因子水平及不良反应发生率、预后情况。结果 治疗前,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、hs-CRP与TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率相比,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 强化降脂治疗有助于调节ACI患者血脂、炎症因子水平,提升机体内易损斑块稳定性,降低复发风险,进而提升临床疗效与预后,安全性较高。

经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的效果分析

目的探讨腺性膀胱炎采用经尿道电切术联合术后膀胱灌洗的临床效果。方法选择2012年1月至2014年1月郑煤集团总医院接受诊治的腺性膀胱炎患者91例,随机将其分为观察组(n=47)和对照组(n=44)。观察组采用经尿道电切术联合术后膀胱灌洗,对照组仅行经尿道电切术治疗。对比分析两组治疗效果、不良反应发生率及复发情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.547,P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.247,P>0.05)。观察组复发率显著低于对照组(χ2=8.472,P<0.05)。结论腺性膀胱炎采用经尿道电切术联合术后膀胱灌洗临床效果显著,且复发率低,具有重要临床应用价值。

血清VEGF、NO水平变化与喉癌患者颈淋巴结转移的关联性分析

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平变化与喉癌患者颈淋巴结转移的关联性。方法选取我院2015年10月-2017年8月61例喉癌患者设为观察组,61例喉部良性病变患者设为对照组,另选取同期于我院健康体检者61例设为健康组。入院后第2d晨起时抽取各组受检者空腹静脉血,以酶联免疫吸附法测定血清VEGF水平,以硝酸还原酶法检测血清NO水平。统计对比3组及不同颈淋巴结转移情况喉癌患者血清VEGF及NO水平,并分析血清VEGF及NO水平与喉癌颈淋巴结转移的关联性。结果 3组血清VEGF及NO水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组血清VEGF及NO水平较对照组、健康组高,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移患者血清VEGF及NO水平较未结转移患者高,差异有统计学意义(P<0.05);Person检验证实,血清VEGF(r=0.842)、NO水平(r=0.809)与喉癌颈淋巴结转移存在明显正相关关系(P<0.05)。结论喉癌患者血清VEGF、NO水平异常增高,且发生颈淋巴结转移的患者增高更为明显,其增高水平与颈淋巴结转移存在明显正相关关系。

尿液中尿膀胱癌抗原和钙网蛋白联合检测对原发性膀胱癌的诊断价值

目的评价尿液中尿膀胱癌抗原(UBC)和钙网蛋白(CRT)联合检测对原发性膀胱癌的诊断价值。方法 76例膀胱癌患者、50例泌尿系统良性疾病患者均在膀胱镜检查前留取尿液,用ELISA法进行UBC、CRT定量检测,同时进行尿液中脱落细胞学检测。结果 UBC和CRT诊断膀胱癌的敏感性分别为89.47%和82.89%,高于脱落细胞学的51.32%(P<0.05);3种诊断方法对膀胱癌的诊断特异性分别为92.00%、78.00%和94.00%。联合检测UBC和CRT诊断膀胱癌的敏感性和特异性高达94.74%、94.00%。结论尿液中UBC和CRT是早期诊断膀胱癌较好的肿瘤标志物,而两者联合检测能进一步提高诊断效率。

西药加电针治疗急性期周围性面瘫的临床效果观察

目的对西药与电针联合治疗急性期周围性面瘫的临床疗效进行探讨。方法 56例急性期周围性面瘫患者,采用电针、激素疗法等进行治疗,观察治疗效果。结果 56例患者中30例痊愈,15例显效,9例有效,2例无效,临床总有效率为96.43%(54/56)。本组未见患者发生不良反应。随访结果显示,无病例发生倒错或面肌痉挛现象。结论对于急性期周围性面瘫患者,采用西药与电针联合的治疗方案,效果显著。

优质护理示范病房如何体现护士的自尊与价值

目的提高护士自尊心,体现护士价值,让护士更好地为患者提供优质护理服务。方法护士长营造调动护士积极性的环境,让护士塑造自身良好的职业形象,赢得患者的尊重。结果护士消除了自卑心理,激发了工作热情,工作得到了患者的认可和尊重,体现了护士的自尊与价值。结论护士长用自身人格的魅力服人,护士按制度、按规范塑造自身良好的职业形象,赢得患者的信任与尊重,是体现护士自尊与价值、提高优质护理服务质量的关键。