郑州市二七区常住居民高血压患病率及其影响因素的调查分析

背景高血压是引起心脑血管疾病发病率升高的主要原因,且其患病率呈逐年上升趋势,严重增加了医疗负担。目的了解郑州市二七区常住居民高血压患病率,并分析其影响因素。方法 2015年7—10月,采用整群抽样法选取郑州市二七区的常住居民15 370例为调查对象。对其进行问卷调查和体格检查,前者内容包括性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、人均月收入、生活方式(是否为高盐饮食)、有无高血压家族史、是否加入慢病管理等,后者内容包括身高、体质量、血压,计算体质指数(BMI)。计算高血压患病率及其标化患病率。结果共发放调查问卷15 370份,回收有效问卷15 328份,有效回收率为99.73%。15 328例居民中,高血压2 132例(13.91%),标化患病率为13.91%;男性高血压患病率为14.69%(1 144/7 789)、标化患病率为7.03%,女性高血压患病率为13.11%(988/7 539)、标化患病率为6.88%。多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=0.831,95%CI(0.739,0.933)]、年龄[45~54岁:OR=2.501,95%CI(2.004,3.122);55~64岁:OR=5.058,95%CI(4.024,6.358);≥65岁:OR=11.642,95%CI(9.261,14.634)]、婚姻状况[丧偶:OR=2.020,95%CI(1.101,3.705)]、职业[个体+股民:OR=2.108,95%CI(1.511,2.939);家务+退休及再就业:OR=1.545,95%CI(1.276,1.870)]、人均月收入[3 000~4 999元:OR=0.777,95%CI(0.663,0.909);≥5 000元:OR=0.788,95%CI(0.687,0.903)]、高盐饮食[OR=1.916,95%CI(1.492,1.914)]、高血压家族史[OR=11.523,95%CI(10.182,13.040)]、慢病管理[OR=14.761,95%CI(12.121,17.967)]、BMI[24.0~27.9 kg/m^2:OR=1.690,95%CI(1.492,1.914);≥28.0 kg/m^2:OR=2.952,95%CI(2.490,3.499)]是高血压的影响因素(P<0.05)。结论郑州市二七区常住居民高血压患病率较低,男性、高龄(≥65岁)、丧偶、个体+股民、家务+退休及再就业、人均月收入≤2 999元、高盐饮食、有高血压家族史、加入慢病管理及BMI≥24 kg/m^2是高血压的相关危险因素。

阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病进行治疗的临床疗效观察

目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 90例2型糖尿病患者,按照临床用药的不同分为实验组和对照组,各45例。对照组患者仅采用二甲双胍进行治疗,实验组在此基础上联合阿卡波糖进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果实验组患者经治疗其空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平改善程度和总有效率均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗,能够对患者的血糖水平进行有效控制,效果显著,建议在临床上进一步推广使用。

糖尿病低血糖昏迷急诊48例患者临床分析

目的探讨糖尿病低血糖昏迷患者诊断方法及急救措施。方法对48例糖尿病致昏迷患者临床资料进行回顾性分析。结果 37例诊断为低血糖昏迷,占总数的77.1%;5例为脑血管病致昏迷,4例系癫痫所致,1例精神分裂症,1例癔症。37例糖尿病低血糖昏迷患者经上述相应措施急救后血糖含量均较之前提高,P<0.05,差异具有统计学意义。37例低血糖患者经急诊抢救治疗后33例有效,有效率89.2%;无效4例,占11.8%。结论临床医生应准确掌握糖尿病低血糖昏迷发生原因及临床指证,保障患者生活质量和生命安全。

影响慢性胃炎治疗效果的因素分析

目的分析影响慢性胃炎治疗效果的相关因素。方法收集50例慢性胃炎患者临床资料,采用多因素Logistic对影响因素进行对比分析。结果 Logistic回归分析结果,吸烟、不规律饮食、不规律睡眠、刺激性食物等是影响慢性胃炎治疗效果的独立因素。结论影响慢性胃炎治疗效果的因素众多,临床治疗过程中应加强对影响因素的针对性干预,以提高综合治疗效果。

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨采用芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭进行治疗的临床效果。方法慢性心力衰竭患者90例,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,各45例。对照组行常规心血管内科治疗,实验组患者在此基础上采用芪苈强心胶囊进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组治疗后的左心室射血分数、心输出量和临床总有效率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,效果显著,有助于促进患者心脏功能的改善,提高患者生存质量,建议在临床进一步推广。

吲达帕胺与钙通道阻滞剂治疗高血压疗效与安全性的比较

目的：比较吲达帕胺与非洛地平治疗高血压的临床效果及安全性。方法：选取我院2013年9月~2014年9月收治的92例高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者给予口服非洛地平进行治疗,观察组患者给予吲达帕胺进行治疗,比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果：经过有效治疗后,两组患者的治疗总有效率比较差异不明显,无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者不良反应发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：吲达帕胺虽在治疗高血压方面与非洛地平临床效果相当,但其具有不良反应发生少、安全可靠、经济方便和依从性好等优点。

冻干重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭患者的效果

目的:观察冻干重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭患者的效果。方法:选取98例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗,比较两组临床疗效、左室射血分数(LVEF)水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、乳酸(LA)水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为89.80%,明显高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Hcy、NT-proBNP和LA水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上应用冻干重组人脑利钠肽治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭患者可提高治疗总有效率和LVEF水平,降低Hcy、NT-proBNP和LA水平,效果优于单纯常规治疗。

郑州市高血压综合管理效果分析

目的评价高血压综合管理模式的效果。方法选取郑州市郑飞社区年龄≥35岁的高血压患者为研究对象，随机分为干预组和对照组。于2015年10月至2016年9月对干预组高血压患者进行综合管理，对照组按目前当地的高血压防治管理要求实施管理。以患者血压、生化学指标、不良生活方式、心血管病危险分层的变化评价管理效果。结果干预组、对照组各1 051例高血压患者纳入研究，干预前两组的基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。管理1年后，共获得有效资料干预组、对照组各941例。高血压管理后干预组收缩压、舒张压分别下降（9.87±7.38）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（6.33±4.14）mmHg，对照组收缩压、舒张压分别下降（7.01±6.02）mmHg、（4.52±3.59）mmHg，差异有统计学意义（P〈0.05）。空腹血糖、餐后血糖、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、尿微量白蛋白干预组比对照组降低得明显（P〈0.05）。高密度脂蛋白胆固醇干预组比对照组升高得多（P〈0.05）。两组总胆固醇、三酰甘油、尿肌酐、体质指数均下降，但差异无统计学意义（P〉0.05）。高血压管理后干预组吸烟、大量饮酒、高盐饮食、需要执行运动管理的患者所占比例（10.0%、3.7%、20.1%、48.9%）均低于对照组（15.3%、10.0%、29.0%、54.3%）（P〈0.05），干预组低危、中危、高危患者所占比例分别为13.3%、33.5%、53.2%，对照组所占比例分别为11.2%、30.1%、58.8%，差异有统计学意义（P〈0.05）。管理后，干预组高血压患者治疗率、控制率及药物治疗的控制率（100%、65.1%、75.3%）均高于对照组（39.5%、60.3%、70.0%），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压综合管理能明显改善患者血压及健康状况。