归脾汤治疗心律失常心脾两虚的临床效果及对患者生活质量的影响

目的观察归脾汤治疗心律失常心脾两虚的临床效果及对患者生活质量的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年4月至2023年12月郓城县中医医院收治的80例心律失常心脾两虚患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组均为40例。对照组患者采用美托洛尔治疗,研究组患者在对照组基础上联合归脾汤治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分、心功能指标水平、中医证候积分、血管内皮功能[血浆内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)]水平。结果两组患者临床疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者生活、社会、躯体、心理的GQOL-74评分及左心室射血分数(LVEF)均升高,且研究组均高于对照组;两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均减少,且研究组均小于对照组;两组患者纳差、胸闷气短、神疲乏力、头晕目眩的中医证候积分及ET、NPY水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论心律失常心脾两虚患者应用归脾汤治疗的临床效果较佳,可对临床症状加以缓解,心功能指标予以改善,同时对患者生活质量进行提高,且未见明显不良反应,值得临床推广应用。

基于心内科老年患者在院内心源性猝死病因及临床危险因素

目的回顾分析心内科老年患者在院内发生心源性猝死的临床病因和危险因素,并给予相关性因素分析。方法回顾分析2017年11月~2018年11月于郓城县中医医院心内科接受治疗的50例发生心源性猝死的老年患者为研究对象,探讨发病的原因及危险因素。结果引发心源性猝死原因较多的就是冠心病患者18例(36.00%),其次是高血压心脏病8例(16.00%),心肌病6例(12.00%),风湿性心脏病4例(8.00%),其他占3例(6.00%);老年患者在入院后的14~21d时心源性猝死的发病率达到最高值占总比例的60.00%,其中白天发生和晚上发生的例数也有一定差异,而病情发生后的1h内也是发生心源性猝死症状最多的时候占总例数的70.00%;造成老年心源性猝死的常见危险因素最严重的就是情绪激动,其次是剧烈运动,用力排便的发生率也较高,接着就是长期吸烟、酗酒等,另外还有一些不明因素。结论老年患者在治疗时发生心源性猝死的病因较多,其中因冠心病引发的比例较高,另外跟患者的日常习惯有关,如吸烟、饮酒、情绪激动、排便困难等危险因素。因此患者在治疗时,要高度重视和预防心源性猝死的发生。

优质护理服务在心脑血管内科护理中的应用效果

目的探析将优质护理服务应用于心脑血管疾病患者护理中的临床应用效果。方法选取郓城县中医医院于2019年3月~2020年3月期间收治的260例心脑血管患者为研究对象,按照随机数字分组法将其分为观察组(采取优质护理)和常规组(采取常规护理),每组130例。对两组患者的护理满意度、护理效果及护理前后生活质量评分进行分析研究。结果观察组的护理满意度和临床治疗总有效率与常规组相比明显较高(P<0.05),组间比较差异较为明显。比较两组患者生活质量在护理前无统计学差异(P>0.05),与护理前相比,经过护理两组患者的生活质量评分均有明显提高,且观察组改善程度较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规护理来说,把优质护理方式应用于内科心血管疾病护理中实施效果显著,不仅提高了患者生活的质量,而且临床治疗总有效率达到95.00%以上,获得了患者的高度满意,临床上具有较高的应用价值。

利伐沙班治疗老年非瓣膜性心房颤动患者的有效性及安全性分析

目的探讨老年非瓣膜性心房颤动患者采用利伐沙班治疗的有效性及安全性。方法60例老年非瓣膜性心房颤动患者,依据抗凝治疗方法不同分为利伐沙班组和华法林组,各30例。利伐沙班组患者接受利伐沙班抗凝治疗,华法林组患者接受华法林抗凝治疗。比较两组患者的栓塞事件、出血事件、不良反应发生情况。结果利伐沙班组患者的栓塞事件发生率为10.0%(3/30),华法林组患者的栓塞事件发生率为13.3%(4/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组患者的出血事件发生率为3.3%,低于华法林组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。利伐沙班组患者的不良反应发生率为16.7%,低于华法林组的40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年非瓣膜性心房颤动患者采用利伐沙班抗凝治疗的有效性及安全性较华法林高,更能有效降低患者的出血事件、不良反应发生率,值得推广。

中西医结合治疗后循环缺血性眩晕46例

目的 :观察中西医结合治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法 :92例后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组46例和对照组46例;治疗组在常规西医治疗基础上口服通脉定眩汤联合敏使朗,对照组常规治疗,7 d为1疗程,连用3个疗程统计疗效。结果:治疗组总有效率为91.30%,对照组76.09%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗后循环缺血性眩晕疗效优于常规西医治疗。

参松养心胶囊联合胺碘酮对室性心律失常患者心电图及免疫功能的影响

目的探讨参松养心胶囊与胺碘酮协同治疗室性心律失常患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月—2019年6月期间于该院接受治疗的室性心律失常患者(85例)的临床资料,视其药物治疗方案的不同给予分组,分别为对照组(常规对症支持治疗+胺碘酮,42例)与观察组(常规对症支持治疗+参松养心胶囊+胺碘酮,43例)。两组均连续治疗4周,观察两组入选者治疗前后心电图及免疫功能。结果治疗后,两组入选者QTc离散度(QTcd)波时限均低于治疗前,且与对照组QTcd波时限(48.59±8.76)ms相比,观察组(43.27±6.85)ms更低,差异有统计学意义(t=3.123,P=0.003);治疗后,两组入选者CD4+均低于治疗前,CD8+均高于治疗前,且与对照组相比观察组CD4+更低,CD8+更高,差异有统计学意义(t=5.303、3.810,P<0.001)。结论参松养心胶囊与胺碘酮协同治疗室性心律失常患者,利于降低QTcd值,提升机体免疫功能,且不会影响心肌正常心电活动。

氨溴索和抗菌药物对老年糖尿病合并肺炎患者的联合治疗作用体会

目的研究氨溴索联合抗菌药物对于糖尿病合并肺炎老年患者的作用与效果。方法选出该院在2015年3月—2019年1月采用抗菌药物的47例糖尿病合并肺炎老年患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用氨溴索联合抗菌药物的47例糖尿病合并肺炎老年患者,将其作为B组,观察比较其结果。结果B组患者在治疗后其各临床症状消失时间、血糖情况、治疗疗效、肺功能都优于A组患者(P<0.05)。结论对于糖尿病合并肺炎老年患者来说,在运用氨溴索联合抗菌药物后,能够促进其治疗最后的效果与质量最大限度地得到提升,可推广。

醒脑静联合盐酸纳洛酮对脑出血后昏迷患者神经功能及血清MBP、NSE水平的影响

目的探究醒脑静联合盐酸纳洛酮对脑出血后昏迷患者神经功能及血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法回顾性分析郓城县中医医院2019年12月至2020年9月收治的86例脑出血后昏迷患者的临床资料,根据治疗方案进行分组,单一组患者(43例)实施盐酸纳洛酮治疗,联合组患者(43例)实施醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗,两组患者均治疗14do比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血清MBP、NSB水平、脑血肿量,治疗前与治疗后48h格拉斯哥昏迷评分(GCS),治疗前与治疗后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果联合组患者临床总有效率较单-组高;与治疗前比,治疗后两组患者血清MBP、NSE水平、脑血肿量及治疗后3个月NIHSS评分均降低,联合组低于单一组;两组患者治疗后48 h GCS评分与治疗后3个月ADL评分均较治疗前升高,联合组高于单-组(均P<0.05)。结论醒脑静联合盐酸纳洛酮可有效改善脑出血后昏迷患者临床症状,保护神经元,促进神经功能恢复,提升生活质量。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病50例观察

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:100例随机分为两组各50例。两组均予以常规治疗,治疗组加服降糖保肾方,对照组加服马来酸依那普利片,疗程6周。结果:总有效率治疗组88%,对照组56%,两组比较差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)均下降﹙P<0.01﹚。治疗组治疗后UAER、TNF-α、IGF-1、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均下降﹙P<0.05,P<0.01﹚,与对照组比较差异有统计学意义﹙P<0.05,P<0.01﹚。结论:降糖保肾方可降低UAER、TNF-α、IGF-1、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),改善血脂及血液黏稠度,治疗早期DN效果较好。

温阳保元汤治疗左心室射血分数中间范围型心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP水平的影响

目的:探讨温阳保元汤治疗左心室射血分数中间范围型心力衰竭(HFmrEF)患者心功能及血清N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法:将128例HFmrEF患者随机分为对照组和治疗组,各64例。对照组行常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础加服温阳保元汤方剂。观察两组患者治疗前后中医证候变化、舒张早期二尖瓣血流峰速度/舒张早期二尖瓣舒张速度(E/E’)、心功能及血清NT-proBNP含量变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候、E/E’心功能均明显改善,血清NT-proBNP值均减小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组中医证候改善明显,E/E’)、心功能及血清NT-proBNP明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳保元汤联合西药治疗HFmrEF疗效确切,可改善HFmrEF患者心脏功能,降低血清NT-proBNP水平。

黄芪注射液联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果及对氧化应激水平的影响分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病应用黄芪注射液、丹参注射液联合治疗的效果及氧化应激水平。方法:选取2016年7月-2018年12月就诊于我院的108例COPD患者临床资料,按不同治疗方案分2组,每组54例,对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础静注黄芪注射液、丹参注射液治疗,比较两组症状积分及氧化应激指标。结果:观察组治疗后咳嗽(1.47±0.21)分、喘息(1.17±0.35)分、气短(1.63±0.17)分、哮鸣音(1.52±0.14)、咳痰(1.06±0.22)分均比对照组低(P<0.05);观察组治疗后SOD、GSH-Px和T-AOC指标水平比对照组高,MDA指标水平比对照组低(P<0.05)。结论:黄芪注射液、丹参注射液联合治疗COPD,能有效缓解咳嗽、喘息及哮鸣音等症状,增强机体氧自由基清除及抵抗氧化的能力,促进病情改善,效果良好。

曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察及对心功能的影响

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效及对心功能的影响。方法选取2016年8月至2017年8月郓城县中医医院收治的冠心病患者120例,随机分为对照组和观察组,对照组中60例患者应用常规治疗,观察组60例患者在常规治疗的基础之上应用曲美他嗪治疗。结果治疗前两组患者SV、CO、CI以及EF等比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项指标均显著高于对照组(P<0.05)同时观察组患者超声指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论冠心病的临床治疗过程当中,使用曲美他嗪有一定价值。