抢救产科急性弥漫性血管内凝血3例体会

目的探讨产科DIC早期诊断及把握时机,正确治疗,抢救DIC的方法。方法回顾性分析在本院发生的3例产科DIC。根据诱发DIC的病因,抗休克,补充血容量,纠正酸中毒,在此基础上输新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物。对无法控制的阴道出血,以手术切除子宫,术野仍广泛渗血,采用纱布条填塞盆腔及术后腹腔引流。结果3例产科DIC均治愈。结论早期正确诊断,尽早去除病因,阻断促凝物质继续进入母血循环。产后出血不止,应果断行子宫切除,必要时采用纱布条填塞盆腔及术后引流。

妇科腹腔镜手术在基层医院应用的体会

目的:通过腹腔镜在基层医院的应用,探讨腹腔镜在基层医院应用的可行性和安全性。方法:收集2005年1月-2008年12月,我院共行妇科腹腔镜手术362例,采用硬膜外或全麻,腹腔镜下输卵管手术182例,卵巢良性肿瘤行卵巢囊肿剥除28例,附件切除12例。子宫肌瘤行肌瘤挖除27例,中转开腹1例。辅助阴式子宫全切术10例,腹腔镜下子宫切除3例,不孕症输卵管伞端造口14例,输卵管粘连分解10例,子宫腺疾病行辅助阴式子宫全切术4例,腹腔镜下子宫切除4例。结果:镜下完成手术379例,中转开腹3例,无一例出现并发症。结论:腹腔镜在基层医院的应用是安全可行的。

新生儿锁骨骨折相关因素分析

新生儿锁骨骨折是分娩中常见的一种产伤,由于症状轻、预后良好,常被临床工作者所忽略,但发生后可造成新生儿疼痛、哭闹及家属不安.本文对我院1994年1月～1996年12月活产婴儿中发生的锁骨骨折进行回顾性分析,并对其发病因素进行探讨.

米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的应用

１９９４年８月至１９９６年７月我们对确诊为过期流产（ｍｉｓｓｅｄａｂｏｒｔｉｏｎ）的３２例用口服米非司酮（ｍｉｆｅ）配伍米索前列醇（ｍｉｓｏ）治疗，并与常规应用乙艹底酚加催产素治疗３１例作对照，现将结果报道如下。１资料与方法１．１观察对象ＭＡ的诊断平...

妇科手术术后抗凝药物干预时间对下肢静脉血栓形成的影响

目的探究妇科手术术后低分子量肝素干预时间对下肢静脉血栓形成的影响。方法回顾性分析220例行经腹或经阴手术治疗患者的临床资料。根据患者术后低分子量肝素用药时间的不同将其分为A、B、C、D四组,分别为术后12、24、36、48h给予低分子量肝素治疗,均于脐旁注射5000IU的低分子肝素。观察各组患者术后的凝血功能情况以及下肢静脉血栓形成的发生率情况。结果 A、B两组患者的DVT发生率明显高于D组,组间比较差异显著且具有统计学意义;C组患者DVT发生率稍高于A、B两组,但稍低于D组患者,组间比较差异不显著,不具有统计学意义。结论低分子量肝素术后干预时机的不同对血栓形成的影响差别较大,术后24h可作为低分子量肝素预防DVT形成的最佳时机。

米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清糖链抗原125、人附睾蛋白4、糖链抗原199、炎性因子的影响观察

目的研究分析米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清糖链抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、糖链抗原199(CA199)、炎性因子的影响。方法将2009年5月～2011年6月于本院进行治疗的80例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用丹那唑进行治疗,观察组采用米非司酮进行治疗,后将两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的卵巢功能及血清CA125、HE4、CA199、炎性因子进行比较。结果观察组治疗后3个月、6个月的卵巢功能检测项目血清CA125、HE4、CA199、炎性因子改善幅度均大于对照组,卵巢功能检测项目波动幅度则小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论米非司酮对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清CA125、HE4、CA199、炎性因子的影响较明显,对于疾病的治疗发挥着明显的作用。

低位水囊引产用于足月妊娠引产疗效观察

目的探讨足月妊娠低位水囊引产的临床效果。方法将380例足月妊娠住院产妇随机分为观察组200例和对照组180例。观察组采用低位水囊引产;对照组采用缩宫素引产。比较2组宫缩情况、引产成功率及剖宫产率。结果观察组引产成功率为88.0%高于对照组的53.3%,剖宫产率为6.0%低于对照组的16.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低位水囊引产简单、安全、有效,缩短了产程,值得临床推广应用。

米非司酮预防子宫肌瘤切除术后复发的临床观察

目的探讨米非司酮在子宫肌瘤切除术后预防复发中的作用。方法选取2005年7月至2008年6月于山东省郓城县人民医院妇产科行开腹子宫肌瘤切除术后接受米非司酮治疗的86例患者为治疗组,59例无药物治疗为对照组。结果治疗组和对照组术中切除子宫肌瘤数目和最大肌瘤直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后平均随访时间为(25.8±8.1)个月和(22.5±7.1)个月,治疗组和对照组复发例数分别为14例(16.3%)和16例(27.1%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组平均复发时间晚于对照组[(10.9±4.6)个月和(7.2±3.1)个月,P<0.05)]。Logistic回归提示,切除子宫肌瘤数目是术后复发最主要的相关因素(P<0.001)。治疗组均出现闭经,12例(14.0%)患者出现食欲不振和恶心,疗程结束后症状消失。结论米非司酮可以推迟和减少子宫肌瘤复发,并可能减少复发几率,但存在一定的副作用,预防子宫肌瘤复发最重要的是术中尽可能完全切除肌瘤。

产后抑郁的发病机制及其护理干预进展

产后是妇女在一生中发生精神障碍的高危时期，目前产后抑郁也逐渐成为临床妇产科常见的产褥期精神疾病，产后抑郁又称产褥期抑郁症，是指产妇在分娩后出现沮丧、烦躁、抑郁、哭泣、易激怒和悲伤甚至有自杀或着杀害婴儿倾向等一系列精神症状为其特征的心理疾病.

宫颈癌根治术加阴道延长术治疗年轻宫颈癌患者临床观察

目的探讨宫颈癌根治术加阴道延长术治疗年轻宫颈癌患者的术后生存质量及复发情况。方法 42例年轻宫颈癌患者随机分为观察组22例和对照组20例。观察组行宫颈癌根治术+阴道延长术;对照组行传统宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术。观察比较2组术后生存质量及复发情况。结果 2组手术时间、术中出血量、术后尿潴留情况及排尿恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后阴道平均长度短于术前及观察组,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后阴道平均长度短于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月、1年、2年的性生活满意度分别为68.2%、77.3%、81.8%,高于对照组的0、5.0%、15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌根治术+阴道延长术治疗年轻宫颈癌方法简单,无排斥反应,恢复快,可使患者术后阴道延长,性生活质量明显提高,且不增加复发风险,是一种理想的治疗方法。

子宫肌瘤临床护理路径在患者健康教育中的应用探讨

目的对子宫肌瘤临床护理路径在患者健康教育中的应用进行分析。方法选取2009年12月至2013年7月,在我院进行子宫肌瘤手术患者206例,随机分为两组患者,对照组患者102例,采用常规护理方法;观察组患者104例,在常规护理基础上联合健康教育干预措施;对比两组患者的临床护理效果。结果观察组患者紧张、焦虑情况、住院治疗时间、患者满意度、术后并发症发生率显著优越于对照组患者,差异性明显,具有统计学意义(χ2=4.06,P<0.05),两组患者在临床治疗和护理干预过程中,没有发生治疗或是护理干预措施不当,导致致残和死亡病例发生。结论在进行子宫肌瘤的临床治疗过程中,采用健康教育干预措施,增强患者对子宫肌瘤疾病的知识掌握和了解,可有效的缓解患者术前、术后的紧张焦虑的情绪,增加患者满意度,减少并发症发生,对子宫肌瘤的临床治疗具有较高的临床价值、临床意义。

米非司酮配伍米索前列醇用于早孕流产100例临床观察

目的 了解米非司酮配伍米索前列醇用于早孕流产的临床效果,便于今后在临床继续开展使用.方法 对100例B超检查确诊为宫内妊娠的患者进行服药观察.结果 100例服药患者中,完全流产94例,占94%,不全流产5例,占5%,失败1例,占1%.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于早孕流产是一种比较理想的药物流产方法,具有疗效高,使用方便,不良反应少,痛苦轻,损伤小的优点.

探讨葆宫止血颗粒在治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果

目的研讨葆宫止血颗粒在治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的效果。方法选取2022年6月—2023年4月郓城县人民医院收治的110例围绝经期功能失调性子宫出血的患者,根据治疗方式不同分为常规组(宫腔镜电切术治疗)和研究组(葆宫止血颗粒联合宫腔镜电切术治疗),每组55例。比较两组临床疗效及凝血指标。结果研究组疗效显著高于常规组(98.18%vs 81.82%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.182,P<0.05)。治疗后,研究组各项凝血指标水平均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期功能失调性子宫出血患者实施葆宫止血颗粒联合宫腔镜电切术治疗,有助于提高临床疗效,改善凝血功能指标,具有较高的应用价值。

剖宫产400例相对指征临床分析

目的分析剖宫产的相对指征,探讨剖宫产率上升的原因。方法回顾性分析400例行剖宫产孕妇的临床资料。结果 400例剖宫产相对指征为相对头盆不称88例(22.0%)、活跃期停滞72例(18.0%)、宫内窘迫54例(13.5%)、胎膜早破40例(10.0%)、脐绕颈40例(10.0%)、臀位35例(8.8%)、过期妊娠28例(7.0%)、羊水过少25例(6.2%)、妊娠高血压综合征10例(2.5%)、双胎8例(2.0%)。结论术前对孕妇进行系统管理、细致观察及正确处理,视其动态发展,真正掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率。

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌Survivin表达及MVD变化

目的观察新辅助化疗(NACT)治疗晚期卵巢癌Survivin表达及MVD变化。方法采用免疫组化方法分别检测晚期卵巢癌患者60例NACT治疗前后卵巢癌组织Survivin表达并计数MVD,比较治疗前后及不同疗效患者卵巢癌组织Survivin表达及MVD的差异性,并分析其相关性关系。结果 NACT治疗后卵巢癌组织Survivin表达阳性率为33.33%,低于治疗前的66.67%(P<0.01);NACT治疗后卵巢癌组织MVD数值为(10.76±2.12),低于治疗前的(23.25±3.36)(P<0.01);不同疗效患者卵巢癌组织Survivin表达阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着疗效提高,卵巢癌组织Survivin表达阳性率呈明显降低(P<0.05)。CR组、PR组、SD组及PD卵巢癌组织MVD数值分别为(15.17±2.07,20.78±2.64,26.89±3.54,30.76±5.65)(P<0.05),且随着疗效提高,卵巢癌组织MVD数值呈明显降低趋势(P<0.05)。卵巢癌组织Survivin表达与MVD数值呈正相关性关系(r=0.673,P<0.05)。结论检测卵巢癌组织Survivin表达水平及MVD数值可用于评估晚期卵巢癌NACT疗效。

卡孕栓预防产后出血211例临床观察

目的探讨卡孕栓经阴道、直肠给药预防产后出血的新途径。方法①卡孕栓经阴道用药组:于胎儿娩出后立即将卡孕栓1枚(1mg)将手指送入阴道,贴附于前壁下1/3处,约2m in;②卡孕栓直肠用药组:于胎头着冠后由助手将卡孕栓1枚经肛门送入直肠内,贴附于直肠壁;③对照组:于胎儿前肩娩出后肌肉注射催产素10u。结果第三产程时间:卡孕栓组与对照组比较均有显著性差异(P>0.01);产后出血量:卡孕栓经阴道用药组和对照组比较无显著差异(P>0.05),卡孕栓经直肠用药组与阴道用药组和对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论卡孕栓直肠用药可缩短第三产程,减少产后出血量,且方法简便,不受任何条件限制,尤其实用于基层医院,值得临床推广。

瘢痕子宫不同分娩效果对比及安全性研究

目的探讨瘢痕子宫不同分娩效果对比观察及安全性研究。方法根据2018年12月—2019年6月该院治疗的瘢痕子宫妊娠分娩产妇72例作为研究对象,随机数表分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组给予剖宫产分娩,观察组给予阴道自然分娩,分娩后对产妇效果进行评估,比较两组临床指标、新生儿出生情况以及并发症发生比较。结果观察组出血量(60.32±9.45)mL、术后β-HCG值恢复正常时间(25.15±2.53)d、住院时间(3.16±2.08)d均短于对照组出血量(124.32±10.43)mL、术后β-HCG值恢复正常时间(31.51±2.24)d、住院时间(7.27±1.34)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后尿潴留、瘢痕破裂、腹腔粘连、产褥感染的并发症发生率为11.11%,对照组并发症发生率为33.33%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.143,P<0.05);观察组新生儿窒息、颅内出血、新生儿黄疸、感染总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。结论不同分娩过程对于瘢痕子宫产妇的临床效果不同,具备阴道分娩条件的产妇可尝试阴道分娩,阴道分娩可减少住院时间和出血量,提高新生儿免疫力,降低产妇并发症的发生,值得推广应用。

应用助产技术对剖宫产率的影响分析及研究

目的该文主要对在妇产科剖宫产率控制和降低过程中助产技术的应用所带来的影响作用进行分析和研究。方法通过对该院在2017年8月—2018年8月所接待的产科产妇工200例作为临床研究对象,并通过抽签分组的方式将200例患者随机分为对照组和观察组两组,其中对照组采用传统常规护理方式基于护理,而观察组采用一对一助产护理方式,最终对两组患者的剖宫产率以及满意度进行调查和对比。结果其中通过对两组剖宫产率进行对比和分析可以发现观察组共有6例接受剖宫产,剖宫产率为6%;对照组患者中共有24例接受剖宫产,剖宫产率为24%,差异有统计学意义(χ^2=4.29,P<0.05)。结论医院内部在降低剖宫产率的过程中可以通过采用一对一助产的方式来达到目标,提升自身服务质量,维持良好的护患关系。