血B型尿钠肽前体(NT-proBNP)在急诊老年COPD合并心衰患者中的临床意义探讨

目的 探讨急诊COPD合并心衰患者检测NT-proBNP的临床意义.方法 选取我院2010年3月~2012年10月收治的98例COPD患者作为研究对象,选取单纯COPD患者50例患者作为对照组,COPD合并心衰患者48例作为观察组,比较NT-proBNP水平组间差异及治疗前后差异.结果 两组患者NT-proBNP及LVEF、LVFS水平比较均有显著差异（P〈0.01）,治疗后观察组NT-proBNP水平与对照组比较仍有显著差异（P〈0.01）,不同心功能分级患者NT-proBNP水平比较有显著差异（P〈0.01）.结论 急诊可应用NT-proBNP检测作为判断COPD是否合并心衰的可靠指标.

急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断、治疗及疗效研究

目的探讨急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断、治疗以及治疗效果。方法选取60例昏迷患者作为研究对象,对所有患者的临床诊断、抢救治疗手段以及治疗效果进行回顾性分析。结果 60例昏迷患者由于心血管病变昏迷患者19例,由于糖尿病昏迷患者14例,由于有机磷中毒等昏迷患者21例,由于电击和溺水所致昏迷患者6例;60例患者中意识完全恢复的患者47例,意识恢复较好的患者12例,经抢救治疗无效发生死亡的患者1例,抢救治疗总有效率是98.33%。结论对于急诊内科接收的昏迷患者需要在患者入院初期尽可能快地对患者的昏迷原因以及临床表现予以诊断,再选择最为合适、有效的对症处理方案予以及时抢救治疗,才可以显著增强治疗效果,增加患者的抢救治疗成功率。

个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用分析

目的:探讨个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用分析。方法:选取2018年3月-2019年3月58例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组29例,对照组给予常规护理,观察组给予个性化护理,统计出诊时间、入院时间及急救时间,比较两组急救成功率、急救诊断率及转运成功率。结果:观察组出诊时间、入院时间、急救时间均少于对照组(P<0.05),观察组急救成功率、急救诊断率、转运成功率均高于对照组(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死患者院前急诊护理中应用个性化护理干预,可以减少院前急救的时间,提高急救成功率和转运率,有效保障患者生命安全,值得推广应用。

急诊护理路径对急诊心肺复苏患者的影响研究

目的:研究分析急诊护理路径对急诊心肺复苏患者的影响。方法:随机选取2018年3月至2019年3月本院收治的80例急诊心肺复苏患者为研究对象,根据采取的护理干预措施不同,将其分为对照组与观察组,每组各有患者40例。对照组采取常规护理干预,观察组采取急诊护理路径,比较两组护理效率与不良反应发生情况。结果:观察组患者住院时间、分诊时间、急诊抢救时间、球囊扩张时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后胸部不适、抽搐、心房颤动、记忆力减退、反应迟钝等不良反应的发生情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊护理路径对急诊心肺复苏患者应用临床效果显著,可进一步缩短康复时间,减少不良并发症的产生。

进展型额叶脑挫裂伤开颅手术救治体会

目的总结进展型额叶脑挫裂伤患者的开颅手术救治体会。方法对2008~2012年收治的48例进展型额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特征、手术方法、手术时机及预后进行回顾性分析。结果术后6个月随访,根据GOS评分判断疗效：恢复良好31例﹙64.58%﹚,中残9例﹙18.75%﹚,重残5例﹙10.42%﹚,死亡3例﹙6.25%﹚。2例死于并发症,1例死于原发伤。结论开颅手术治疗进展型额叶脑挫裂伤是一种行之有效的方法,可减少患者残疾率和死亡率。

应用不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死临床观察

目的研究应用不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死的疗效及不良反应。方法选择114例经颅脑CT或MRI确诊的老年脑梗死患者,梗死面积>3cm2,随机分为小剂量组和大剂量组,分别给予不同剂量甘露醇治疗,比较2组临床疗效及安全性。结果小剂量组和大剂量组患者总有效率分别为60.3%、60.7%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组相关并发症少于大剂量组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用小剂量甘露醇在保证治疗效果情况下,能明显减少电解质紊乱及脑水肿加重等不良反应,值得临床推广。

静脉推注氯化钾抢救危重低钾血症病人19例临床观察

目的 :研究静脉推注氯化钾治疗严重低钾血症的疗效及其安全性。方法 :严重低钾血症 45例 ,均给予常规治疗 ,包括静脉点滴氯化钾、升压药、呼吸兴奋剂、抗心律失常等。签字同意者在常规治疗的基础上给予静脉推注氯化钾 (B组 ,余者为A组 )。静注方案为 :5 0 %GS40ml + 10 %氯化钾 10ml+胰岛素 5u于 5～ 10分钟内注入。结果 :治疗开始前 ,病人的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、呼吸 (R ,次 /分 )、心律 (HR次 /分 )、室性早搏 (VE次 /分 )、短阵室速 (PTV次 /分 )、室颤 (VF次 /分 )、血K+ 水平 (mmol/L)、诊断在两组中无差异 (P <0 0 5 )。治疗后半小时及 2 4小时后SBP、DBP、VE、血K+ 在两组间存在显著差异 (P <0 0 5 ) ;R在半小时时两组间存在差别 (P <0 0 5 ) ,但 2 4小时时已趋于一致 (P >0 0 5 )。A组死亡 3例 ,B组无死亡 ,两组间未达统计学差异 (P >0 0 5 )。多元分析显示 :上述指标的差异与是否静注氯化钾显著相关 (除死亡之外 )。结论 :严重低血钾症病人首先静脉推注一个负荷的氯化钾 ,可有效改善病人的呼吸、血压 ,减少致命性心律失常的发生 ,促进血K+ 水平的提升。对死亡率的影响未达统计学水平与样本尚小有关。

高血压脑出血患者进行院前急救的预后效果观察

目的:探讨高血压脑出血患者进行院前急救之后的预后效果.方法:选取2013-01/2015-01我院收治的96例高血压脑出血患者作为临床研究对象,将其中施行院前急救的50例患者作为研究组,没有进行院前急救的46例患者作为对照组,观察和比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况.结果:经急救和治疗干预后,研究组患者治疗的总有效率(98.0%)明显高于对照组(70.87%),并发症发生率(34.0%)明显低于对照组(86.97%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过院前急救可以提高高血压脑出血患者的治疗效果,减少并发症,值得在临床上进一步推广.

对急性心肌梗死患者进行常规护理与临床路径护理的效果对比

目的:比较对急性心肌梗死患者进行常规护理与临床路径护理的效果。方法:将近期山东省郓城县人民医院收治的90例急性心肌梗死患者随机分为常规组(n=45)和临床路径组(n=45)。对常规组患者进行常规护理。对临床路径组患者进行临床路径护理。然后观察两组患者在急诊室停留的时间、入院至完成球囊扩张术的时间、住院的时间及住院期间病情复发的情况。结果:临床路径组患者在急诊室停留的时间、入院至完成球囊扩张术的时间及住院的时间均短于常规组患者,其住院期间急性心肌梗死的复发率低于常规组患者,P <0.05。结论:与进行常规护理相比,对急性心肌梗死患者进行临床路径护理更有利于其尽快接受有效的治疗,并可降低其病情的复发率。

观察急诊肺心病合并多脏器衰竭的临床治疗效果

分析肺心病合并多脏器衰竭(Cor pulmonale with multiorgan failure,CPMF)患者急诊抢救中使用多巴胺、硝酸甘油的效果。方法 从2021年3月-2022年3月的急诊CPMF患者中随机抽取120例,随机双盲法均分为A组(常规治疗)和B组(常规治疗+多巴胺+硝酸甘油),对比两组效果。结果 B组治疗有效率96.67%、死亡率1.67%优于A组的85.00%、11.67%(x2=4.904、4.821,p=0.026、0.028);治疗后B组心功能、肺功能、炎性因子指标优于A组(p<0.05)。结论 急诊在对CPMF患者治疗中使用多巴胺、硝酸甘油,能有效改善心肺功能,降低炎症反应和死亡率。

鼠神经生长因子与胞磷胆碱钠联合高压氧治疗儿童一氧化碳中毒的效果评价

借助统计学方法对一氧化碳中毒患儿给予鼠神经生长因子、胞磷胆碱钠结合高压氧方案的治疗作用与临床价值进行论述研究。方法 以2018年1月~2022年12月时间段着眼开展统计研究工作,该时段内急诊科入院的急性一氧化碳中毒患儿中,随机抽调50例作为数据分析基础,依据等分方法进行试验、对照组别随机划分,各纳入25个病例,高压氧+胞磷胆碱钠结合治疗方案-对照组,鼠神经生长因子+胞磷胆碱钠+高压氧结合治疗方案-试验组,在意识恢复时间、智能精神状态等维度进行组间差异分析。结果 在有效性层面来看,试验组指标表现更加理想,相比对照组差异显著(P<0.05);在MMSE量表评分层面来看,治疗前组间差异不明显(P>0.05),试验组治疗后表现更加理想,相比对照组差异显著(P<0.05);在血清炎症因子层面来看,试验组指标表现更加理想,相比对照组差异显著(P<0.05)。结论 一氧化碳中毒患儿以传统高压氧方案为基础给予鼠神经生长因子、胞磷胆碱钠相结合的治疗,可以在较短的时间内促进其意识状态的恢复,也有利于其智能精神状态的改善与恢复,整体效果比较令人满意,推广价值较高。