难治性妇产科大出血临床治疗的对比研究

目的探讨分析难治性妇产科大出血的临床治疗方法和效果。方法随机选取在2015年1月~2016年3月期间收治的难治性大出血的妇产科患者56例,并随机分为观察组和对照组,各28例。对观察组采取动脉栓塞术进行止血,而对照组则采用髂内或子宫动脉结扎术的常规方法来止血。结果相比对照组的术后效果,观察组在难治性妇产科大出血的治疗中采取动脉栓塞术疗效更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对难治性妇产科大出血进行治疗时,导管动脉栓塞术止血快,用时短,出血量少,同时降低了术后并发症的发生率,能够最大程度上对患者的子宫进行保留,并提高了患者的生存率。

金刚藤联合妇科千金片对慢性盆腔炎的疗效及血清细胞因子的影响

目的探讨金刚藤联合妇科千金片对慢性盆腔炎的疗效及其对患者血清白介素-6(IL-6)和粒-巨核细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法将73例慢性盆腔炎患者按照随机分组方法分为对照组(n=35)与观察组(n=38)。对照组仅采用妇科千金片进行治疗,观察组在此基础上联合金刚藤进行治疗。比较两组的临床疗效、体温恢复时间、腹痛消失时间、住院时间、治疗后生活质量、治疗前后血清IL-6和GM-CSF水平变化情况及不良反应发生率。结果对照组临床总有效率为74.29%,显著低于观察组(92.11%)(x^2=5.672,P<0.05);观察组体温恢复时间、腹痛消失时间、住院时间均显著小于对照组(t值分别为5.193、7.021、11.021,均P<0.05);根据SF-36生活质量评分量表,观察组治疗后量表各维度评分均显著高于对照组(t=3.453~6.764,均P<0。05);两组治疗后血清IL-6和GM-CSF水平均显著低于治疗前(t值分别为13.458、2.342,14.234、2.565,均P<0.05),且观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组治疗后(t值分剐为10.234、3.425,均P<0.05);对照组治疗后不良反应发生率为17.14%,显著高于观察组(10.53%)(x^2=4.998,P<0.05)。

腹腔镜下冲水式取囊法在宫外孕保守手术中的应用研究

目的探讨腹腔镜下冲水式取囊法在宫外孕保守手术中的应用方法及疗效。方法选取2010年6月至2012年6月我科收治的宫外孕患者240例,纳入本次研究当中,根据治疗方式不同分为观察组和对照组两个组别,每个组别为120例患者。观察组患者给予腹腔镜下冲水式取囊法保守治疗,对照组患者则给予传统的外科开腹取囊法治疗。术后定期随访1年,比较两个组别患者的输卵管通畅率、宫内妊娠率、宫外妊娠率发生情况,综合以上指标评估腹腔镜下冲水式取囊法在宫外孕保守手术中的应用疗效。结果所有患者随访资料完整,观察组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数显著优于对照组患者(P<0.05),同时术后观察组输卵管通畅率、宫内妊娠率显著高于对照组、宫外妊娠率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下腹腔镜下冲水式取囊法是一种安全有效的宫外孕保守治疗方法,且操作简单、创伤小,值得临床推广使用。

双胎头交锁引起难产1例

患者23岁,孕1产0,妊娠34+,因阵发性腹痛伴阴道流水3h,于1990年10月26日入院.查体:发育正常,营养中等,BP16/12KPa.心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及,双下肢无浮肿.产科检查:宫高34cm,腹围100cm,一胎儿左骶前位,另一胎儿右枕前位,胎心分别为140次/分、146次/次.肛诊:羊膜已破,宫口开大2cm,先露足.诊断:双胎妊娠临产,胎膜早破.宫缩规律,8h后宫口开全,胎体已娩出,协助胎头娩出困难.宫缩校强,查第二胎儿胎头已位骨盆内,在第一胎儿胎头下方.第一胎头无法娩出,故行断头术,先娩出胎体,胎头上升.第二胎儿胎心规律,即行破膜,顺利娩出一女婴.Apgar评分8分;经清理呼吸道,2min后评10分,发育正常,体重2500g.继之娩出第一个胎儿的胎头.胎盘娩出完整.子宫收缩良好,阴道流血不多,住院4天,母女健康出院.