负压封闭引流技术在 Gustilo-AndersonⅡ～Ⅲ型开放骨折中的应用

目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）在Gustilo-AndersonⅡ～Ⅲ型开放骨折治疗中的作用。方法对25例Gustilo-AndersonⅡ～Ⅲ型开放骨折患者的断端软组织缺损一期无法缝合的骨外露创面行VSD治疗，术后冲洗引流，二期植皮或皮瓣、复合组织瓣修复。结果13例一期清创用VSD治疗，二期植皮或皮瓣修复；10例经再次或多次行VSD治疗，创面新鲜后植皮或皮瓣、复合组织瓣修复。2例感染，经换药、引流，抗感染治疗，延期行复合骨瓣修复创面痊愈。创面愈合时间18～56（35＆#177;11）d。25例均获随访，时间10～24（18＆#177;6）个月，骨折均达临床愈合。无创伤性骨髓炎发生。结论对于Gustilo-AndersonⅡ～Ⅲ型开放骨折皮肤软组织缺损较重患者行VSD治疗，可为二期修复创造了良好的条件。