乡级医院在中医治疗方面存在的问题

随着改革开放的深入，各乡级医院为方便患者就医，扩大了服务范围。有条件的乡级医院设置了中医诊室或者配备了中医人员，提高了对一些常见病、多发病的诊疗水平，使不少患者得到了方便。但就乡级医院在中医药诊疗方面总体来看，确也存在不少的问题，制约了乡级医院中医药事业的发展。

大量使用抗生素后出现脾虚湿盛证的中医治疗与护理

目前由于抗生素被滥用导致出现患者胃肠道不适症状在临床上屡见不鲜，给临床护理工作带来了新的课题。2010年1-6月，我科采用心理疏导、中医食疗、配合针灸疗法，治疗此类疾患取得良好的临床效果，现介绍如下。

围绝经期患者的中医调护

《素问阴阳应象大论》日：“年四十而阴气自半也。”说明绝经前后，肾阴已不足，素体阴虚或劳心过度，七情所伤，营阴暗耗，则肾阴益亏，肝肾乙癸同源，肾阴不足，水不涵木，一则肝阳上亢，肝火上扰，致潮热、汗出、急躁易怒；二则肝失柔和条达疏泄失职，肝气郁结则胸闷烦躁、抑郁。现代医学也证明围绝经期妇女在自然绝经前后或多种原因的所致生理性卵巢功能衰退，

郧西县中药资源普查初报

目的：通过对郧西县进行中药资源普查,全面、宏观地掌握我县中药资源的整体状况.方法：利用GPS技术,采用样带样线调查与踏查结合的方法,对郧西县域内的药用植物进行调查.结果：对39种重点药材进行了调查,在县域范围内采集了796种药用植物标本.结论：郧西县药用植物资源丰富,为郧西县中药产业的发展提供有力的物质基础.

巧用油性记号笔开启拉环式塑料瓶盖

临床静脉输液每天应用大量塑料瓶装液体，多为拉环式塑料瓶盖，护士配药前须拉逐一开拉环，导致手指疲劳或疼痛，影响静脉穿刺成功率。近年来，我科采用油性记号笔开启拉环式塑料瓶盖，经临床实践，效果满意。现报告如下。

绩效考核在护理管理中的应用与评价

现代护理管理正经历着由定性管理向定量管理、经验型管理向科学化管理的发展过程。科学地评价护理工作绩效是护理管理者一直关注的课题。我院于2007年开始尝试运用量化考核的方法对护理工作进行综合评价,旨在探索科学、高效的护理管理模式,提高护理管理水平。

宫颈癌患者术后心理护理

宫颈癌是我国女性发病率最高的生殖道恶性肿瘤。高发年龄为55～65岁,另值得关注的是宫颈癌年轻化的趋势明显。据中国医学科学院肿瘤医院统计,35岁宫颈癌患者占宫颈癌总数的比例,从20世纪70年代的1.

胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效观察

选取我院于2012年2月～2013年9月诊治心衰合并心律失常患者48例，均应用胺碘酮进行治疗，对临床疗效与不良反应发生情况进行分析。48例患者治疗总有效率为97.92%，不良反应发生率为6.25%；治疗后患者收缩压、舒张压均有显著升高，心率明显下降（P＜0.05）。胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中具有显著疗效，可大幅改善患者临床症状，安全性较高，值得在临床中推广。

468例药物流产患者的观察及护理体会

目的探讨早孕药物流产的观察及护理方法,减少药物流产不良反应的发生,确保患者安全。方法收集2010年1月至2013年12月468例因避孕失败在我院行药物流产终止早孕的妇女进行分析总结。结果通过术前后加强护理,完全流产率达84.2%,清宫率15.6%,术后无一例出现并发症。结论药物流产中加强护理,能够及时发现问题,避免药物流产不良反应的发生,有效地保证了女性的生殖健康。

耳穴配合导乐分娩与氧化亚氮吸入镇痛分娩的临床比较观察

随着生活水平的提高和围产医学的发展，人们对分娩的要求也不断提高，既要求母子平安，又要求减轻分娩带来的疼痛和恐惧紧张，所以分娩镇痛已受到人们的广泛关注。近年来，我院采用助产士导乐配合耳穴镇痛的方法，收到良好的效果，现报告如下。

灯火灸疗法治疗小儿哮喘临床观察

小儿哮喘是一种常见多发的呼吸系统疾病,以阵发性呼吸困难,呼气延长,喉间有哮鸣音,严重者张口抬肩难以平卧为特征。笔者在中医学的理论指导下,运用灯火灸疗法治疗小儿哮喘,取得满意疗效,现总结如下。

纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的研究分析纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取30例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分成A组16例与B组14例,2组基础治疗均相同,B组患者加用纳洛酮。结果 B组总有效率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压明显优于对照组(P<0.05)。结论Ⅱ型呼吸衰竭患者患者应用纳洛酮治疗疗效显著,有一定的可行性和安全性,值得临床推广应用。

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效和安全性

将2011年9月-2013年9月我院收治的70例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组各35例。观察组患者采用奥扎格雷钠治疗,对照组患者采用丹参注射液治疗,比较两组患者临床治疗效果、日常生活活动能力量表Bathel评分（BI）、及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为91.4%,对照组患者治疗总有效率为74.3%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者BI评分明显优于对照组（P〈0.05）,观察组患者不良反应发生率与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果显著,可促进患者生活质量的提高,值得推广使用。

益脉络丸治疗中风患者的临床观察

目的观察口服益脉络丸治疗中风患者的临床疗效。方法 94例脑中风患者依据就诊时间随机分常规治疗组28例(甲组),以调控血压、血脂,早期康复,一般对症基础治疗;三七片组30例(乙组),在常规治疗组的基础上加用三七片口服;益脉络丸治疗组36例(丙组),在常规治疗组的基础上服用益脉络丸治疗,共4周。使用中风病计分方法评价患者残障恢复程度。结果 3组患者治疗后均未见明显不良反应。治疗后,丙组的总有效率为91.7%,乙组为73.3%,甲组为71.4%,总有效率丙组与甲、乙两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益脉络丸治疗能有效提高脑中风患者残障恢复程度,降低残障率。

腹腔镜阑尾切除术186例临床分析

目的探讨在基层医院开展腹腔镜阑尾切除术方法及临床意义。方法回顾分析我院2008年5月至2010年9月共开展腹腔镜阑尾切除术186例,其中单纯性阑尾炎24例;化脓性阑尾炎112例,坏疽性阑尾炎36例;阑尾周围炎性包块形成或脓肿14例。均采用三孔法操作切除阑尾。结果 186例患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无1例中转开腹,无出血、阑尾残端漏、肠管损伤严重并发症发生。手术时间30～110min,平均65min。术后平均住院6d。结论腹腔镜阑尾切除术在操作简便可行,可有效降低并发症的发生。有利于腹腔镜技术在基层医院推广应用。

腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏治疗体会

目的探讨腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏的诊断与治疗。方法对150例腹腔镜胆总管探查T管引流术后8例胆漏患者的临床资料进行分析与讨论。结果 8例腹腔镜胆管探查术后胆漏患者经过及时手术或穿刺引流均达到理想效果,无严重并发症发生。结论腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏发生的主要原因是胆管切口漏、术后T管早期滑脱和T管窦道形成不全等,保持或建立通畅的腹腔引流和胆管引流是治疗胆漏的主要方法。

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心衰的疗效分析

目的探讨分析卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心衰的临床疗效。方法选取我院2012年10月—2013年10月收治的120例慢性心衰患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组55例患者在常规治疗基础上给予卡托普利进行治疗,B组65例患者在常规治疗基础上给予卡托普利联合美托洛尔进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗一年后,A组患者总有效率为72.7%;B组患者总有效率为93.8%,B组患者临床效果明显优于A组;A组患者心率为(86.0±12.1)次/min,收缩压为(116.1±10.3)mm Hg,舒张压为(89.1±13.6)mm Hg,LVEF为(39.2±6.8),B组患者治疗后心率为(72.4±8.8)次/min,收缩压为(105.0±10.2)mm Hg,舒张压为(75.5±10.7)mm Hg,左室射血分数(LVEF)为(61.1±11.8),B组相关指征改善情况明显优于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心衰其临床疗效较为显著,能有效改善患者心功能,提高患者生活质量,值得临床应用推广。

黄白愈肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察自拟方剂黄白愈肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将所收集的40例患者随机分为两组(治疗组和对照组),两组患者均给予常规性的保肝药物,如还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺、肌苷、维生素C等。治疗组加用在常规的保肝药物基础上加用黄白愈肝汤。两组患者均观察6个月。观察治疗前后两组患者的肝功能、肝纤维化血清学指标。结果:两组患者治疗后肝功能及肝纤维化血清指标均有好转(P<0.01),但两组组间比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:黄白愈肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化疗效确切,能有效的改善乙肝肝纤维化的临床症状或延缓向肝硬化发展的时间。

探讨健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果评价

目的：探讨健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果评价。方法：选取2011年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的盆腔炎住院患者120例，以随机分配原则将其分为观察组与对照组，每组60例。对照组患者行常规护理，观察组患者在此基础上行健康教育护理干预，对两组患者的护理效果进行分析比较。结果：观察组患者的护理效果明显优于对照组，两组患者在对病症知识知晓率、治疗依从性及临床满意率等指标上存在显著差异，结果具有统计意义（P〈0．05）。结论：对盆腔炎住院患者进行健康教育护理干预可提高患者的治疗依从性，促进患者康复。该种护理干预模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。