当归四逆汤合抵挡汤加减对糖尿病周围神经病变患者中医证候积分的影响分析

目的分析当归四逆汤合抵挡汤加减对糖尿病周围神经病变患者的治疗价值。方法回顾性选取2021年6月—2023年2月郧阳区中医医院收治的120例糖尿病周围神经病变患者的临床资料,以不同治疗方式分为研究组(甲钴胺片+当归四逆汤合抵挡汤加减治疗)和对照组(甲钴胺片治疗),各60例。对比两组疗效、中医证候积分(肢体麻木不仁、肢末冷痛、倦怠乏力、气短懒言、腰膝酸软、四肢发凉)和多伦多临床评分系统评分及运动神经(腓总神经、正中神经、胫神经)传导速度。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的腓总、正中及胫神经运动传导速度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的多伦多临床评分系统得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归四逆汤合抵挡汤加减治疗,可减轻糖尿病周围神经病变患者症状负担,提高临床疗效,改善病情。

加强薄弱环节管理在提高中医康复科护理管理质量中的作用

随着中医康复科学的不断发展和应用范围的日益广泛,提升护理管理质量对于确保患者康复效果具有重要作用。然而,中医康复科在现代医疗体系中相对较新,其护理管理在人员培训、流程规范等方面存在诸多薄弱环节,这些问题的存在直接影响到护理服务的质量和效率,解决这些问题的紧迫性不言而喻。基于此,本文旨在深入探讨加强薄弱环节管理在提高中医康复科护理管理质量中的作用,通过构建科学的管理实施方案、监督评估与反馈机制,以期为优化中医康复科的护理管理质量提供一套行之有效的解决策略。

中医康复护理在冠心病患者中的应用效果及对患者生活质量的影响

目的:研究在冠心病患者中实施中医康复护理的效果。方法:选取2016年8月-2017年12月在笔者所在医院接受治疗的56例冠心病患者作为研究对象。通过随机数字表格法分组,平均分成对照组和观察组,各28例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受中医康复护理,分析两组患者护理效果及生活质量情况。结果:护理后两组患者的焦虑、抑郁分数均显著低于护理前(P<0.05);护理后观察组患者的焦虑、抑郁分数显著低于对照组(P<0.05),同时下床活动时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为89.29%,对照组患者的总有效率为67.86%,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组的生活质量分数显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床上针对冠心病患者实施中医康复护理有利于改善不良情绪,促进患者病情康复,提升生活质量。

中医护理干预对腰肌劳损患者的影响

目的:探究针对腰肌劳损患者采用艾灸、刮痧、腰部穴位按摩结合的中医护理干预方案的效果.方法:将2017年4月-2019年4月笔者所在医院收治的82例腰肌劳损患者作为研究对象,将其随机平均分为两组,每组41例.对照组采用常规护理,试验组应用艾灸、刮痧、腰部穴位按摩结合的中医护理干预方案.比较两组护理效果.结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组心理功能、躯体功能、情感职能及社会职能等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中医护理干预方式对腰肌劳损患者进行干预,能够提高治疗效果及患者的生活质量.

早期中医康复护理干预对脑卒中患者的影响观察

目的探讨对脑卒中患者实施早期中医康复护理干预的效果。方法以我院2015年10月—2016年12月收治的50例脑卒中患者为研究对象,将其按照入院号随机分为常规组和治疗组,每组25例。对照组患者实施常规护理,治疗组患者以常规护理为基础实施早期中医康复护理干预。2组患者的护理满意度以及语言、肢体康复情况进行对比。结果治疗组护理满意度以及语言、肢体康复情况均优于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者在常规护理的基础上实施早期中医康复护理干预,对患者的语言、肢体康复都有一定的帮助,值得应用。

新财务会计制度下医院成本核算研究

我国医院会计制度在以往的财务制度管理影响下,其成本核算工作中存在着许多的问题与不足,这些问题与不足严重着影响着我国医院成本核算的质量。新财务会计制度的使用,为我国医院成本核算带来了许多正面的作用,在新财务会计管理制度下,医院的成本管理、成本核算得到稳定、持续的提升。

新医改下医院档案管理的改进方法研究

随着我国医疗体制改革的深入,医院档案管理在医院管理中的重要性日益提升,良好的医院档案管理不仅能够有效提高医院内部的运行效率,也能够有效促进医疗技术的创新和提升,是促进我国医疗事业持续发展的重要途径。本文针对新医改下医院档案管理的改进方法做出分析,希望能为新医改下的医院档案管理提供有效参考价值。

论医院财务内部控制体系的建立

2011年,我国的新医院财会制度就已修订完成,这对我国医疗卫生财会系统的完善和制度的规范有着一定的影响,使我国医院财会内部信息的质量有所提高。由于医院财务会计内部控制体系在很多方面都有改善,所以对会计核算或原来的管理制度都会有影响,需要一定的时间适应。本文主要对医院财务会计内部控制体系的建立和实践进行了分析。

家属赋能联合中医护理对脑卒中恢复期患者心理韧性及肢体功能恢复的影响

目的:探讨与分析家属赋能联合中医护理对脑卒中恢复期患者心理韧性及肢体功能恢复的影响。方法:选择2019年12月到2021年12月在湖北省十堰市郧阳区中医医院诊治的脑卒中恢复期患者80例作为研究对象,根据1:1随机区组分层原则把患者分为联合组与对照组各40例。对照组给予中医护理,联合组在对照组护理的基础上增加家属赋能护理,联合组与对照组护理观察时间均为3个月。结果:联合组与对照组护理后的心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)评分高于护理前(P<0.05),联合组高于对照组(P<0.05)。联合组与对照组护理后的Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity,FMA-LE)评分都高于护理前(P<0.05),联合组高于对照组(P<0.05)。联合组护理期间的肌肉萎缩、关节痉挛、肩手综合征、肩痛等并发症发生率为7.50%,对照组为30.00%,联合组明显低于对照组(P<0.05)。结论:家属赋能联合中医护理在脑卒中恢复期患者中的应用效果显著,能促进心理韧性及肢体功能恢复,还可减少并发症的发生,从而有利于改善患者的预后。

中医护理对心血管疾病患者生活质量评分及满意度分析

目的:分析中医护理对心血管疾病患者生活质量评分及满意度的影响。方法:2019年10月至2021年9月,从本院收治的心血管疾病患者中选择72例,利用随机数表法分为两组,各36例,对照组给予常规护理,研究组给予中医护理,比较两组不良心血管事件发生率、护理满意度、依从性、PSQI评分及生活质量评分。结果:研究组患者不良心血管事件发生率为2.78%,低于对照组的16.68%,P<0.05;研究组患者护理满意度为97.22%,高于对照组的80.55%,P<0.05;研究组患者依从性为94.44%,高于对照组的77.78%,P<0.05;护理前两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、健康状况调查简表(SF-36)组间比较,差异无统计学意义,P>0.05;护理后两组PSQI评分低于护理前,SF-36评分高于护理前,P<0.05,组间对比研究组PSQI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,P<0.05。结论:在心血管疾病患者护理中,中医护理能够预防多种风险事件,引导患者积极配合医护工作,促进患者生活质量提升,改善其睡眠情况,患者满意度高。

针灸科中医护理临床教学路径应用效果分析

目的探究针灸科中医护理临床教学路径应用效果分析。方法将该院针灸科于2019年4月—2020年4月接收的66名护理实习生作为观察对象,按照随机数表法将其中采用传统护理教学模式的33名实习生设为对照组,而采用临床路径教学模式的33名实习生为观察组。在出科时对所有实习生的中医理论知识、中医实践操作和综合能力进行考核;调查实习生对教学模式的认可度,观察比较两组实习生熏蒸、灸法和穴位按摩评分。结果观察组实习生培训后考核的理论知识、实践操作和综合能力分数分别是(96.15±5.02)分、(94.82±3.09)分和(98.41±2.54)分,均显著高于对照组成绩(85.33±4.86)分、(81.51±6.73)分和(87.22±3.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组实习生在教学后熏蒸、灸法和穴位按摩的评分均显著高于教学前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生教学后考核的熏蒸、灸法和穴位按摩分数分别是(92.33±4.06)分、(93.74±2.25)分和(96.71±3.81)分,均显著高于对照组成绩(83.21±6.02)分、(81.96±4.19)分和(82.26±3.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生培训后对教学模式的认可度为96.97%,显著高于对照组实习生的认可度72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针灸科实习生的护理教学中采用临床教学路径法的应用效果显著,能够有效提高实习生对基础知识和临床操作技术的掌握能力,具有应用价值和实际意义,建议推广。

中医定向透药疗法联合磁热疗法治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的:探讨用中医定向透药疗法联合磁热疗法对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的效果。方法:将2019年3月至2019年10月期间湖北省十堰市郧阳区中医医院收治的76例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象。将这76例患者按照抽签法分为试验组(n=38)与参照组(n=38)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对参照组患者使用甲钴胺进行治疗,对试验组患者使用中医定向透药疗法及磁热疗法进行治疗。然后,对比两组患者左足第一个足趾、左内踝、右足第一个足趾、右内踝的震动感觉阈值、正中神经和腓浅神经的运动传导速度与感觉传导速度及发生糖尿病足的情况。结果:接受治疗后,与参照组患者相比,试验组患者左足第一个足趾、左内踝、右足第一个足趾、右内踝的震动感觉阈值及糖尿病足的发生率均更低,其正中神经和腓浅神经的运动传导速度与感觉传导速度均更快,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用中医定向透药疗法联合磁热疗法对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的效果确切,可有效地降低其足部的震动感觉阈值及糖尿病足的发生率,改善其正中神经和腓浅神经的功能。

1例脑脊液二代测序检出解脂耶氏酵母菌病例分析

宏基因组二代测序(mNGS)技术的广泛应用使临床罕见病原学检出率增加。解脂耶氏酵母菌是一种罕见的机会性致病真菌,主要引起院内导管相关性感染。目前有关于脑脊液mNGS检出解脂耶氏酵母菌及其引发颅内感染的临床资料有限。本文报道了1例神经外科术后颅内感染脑脊液mNGS检出解脂耶氏酵母菌的病例。临床药师参与患者抗感染治疗并给出药学监护建议。患者仅接受抗细菌治疗及腰大池脑脊液引流,未行抗真菌药物治疗,最终治疗成功。本案例补充了脑脊液mNGS检出解脂耶氏酵母菌的临床资料。

基于行为转变模式的低负荷小强度抗阻运动在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨基于行为转变模式的低负荷小强度抗阻运动对慢性心力衰竭患者心肺功能的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月十堰市郧阳区中医医院接诊的110例慢性心力衰竭患者的资料,根据护理的模式不同对患者进行分组。对照组(55例)接受常规护理,观察组(55例)在对照组干预方法的基础上接受基于行为转变模式的低负荷小强度抗阻运动干预,比较2组的干预效果。结果干预4周和12周后,观察组的左室射血分数均高于同期对照组,6分钟步行试验距离均长于同期对照组,无氧阈和最大摄氧量均大于同期对照组,峰值氧脉搏均快于同期对照组,明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分均低于同期对照组(P均<0.05),且2组均优于入院时(P均<0.05);而对比2组间左室舒张末期内径,均未见统计学差异(P均>0.05)。结论基于行为转变模式的低负荷小强度抗阻运动能改善慢性心力衰竭患者的心肺功能和生活质量。

层级管理在针灸科护士管理中的运用效果

目的探究层级管理在针灸科护士管理中的运用效果。方法选取2020年10月—2022年11月湖北省十堰市郧阳区中医医院针灸科20名护士作为研究对象,2020年10月—2021年10月期间实施常规管理作为对照组,2021年11月—2022年11月实施层级管理作为观察组。比较两组整体护理能力、一般自我效能感量表评分以及护士对管理方法的满意度。结果观察组整体护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组自我效能感优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为95%(19/20),高于对照组的70%(14/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.329,P<0.05)。结论在针灸科护士中,实施层级管理模式具有积极意义,能够有效提高并提高护士的整体护理能力以及自我效能感,最终有利于提高护理质量。

中药熏足联合穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的效果研究

目的分析中药熏足联合穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法回顾性选取郧阳区中医医院2022年1月—2023年6月收治的2型糖尿病周围神经病变的254例患者的临床资料,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,各127例。对照组患者采用常规治疗,观察组采用中药熏足联合穴位注射治疗,对比两组患者治疗前后肌电图检查结果(腓神经、胫神经的传导速度)、中医证候积分和多伦多(Toronto)积分。结果治疗前,两组患者的肌电图检查结果比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组患者的腓神经、胫神经的传导速度比对照组更快,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患者的中医证候积分和Toronto积分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分和Toronto积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗2型糖尿病周围神经病变患者选择中药熏足联合穴位注射治疗对优化患者神经传导速度,降低症状评分有更好的治疗效果。

研究中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者肺功能指标的影响

目的分析中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者肺功能指标的改善效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月十堰市郧阳区中医医院收治的80例慢阻肺稳定期患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,每组40例。对照组给予西医治疗,研究组给予中西医结合治疗,比较两组肺功能指标、6 min步行试验距离、呼吸困难评分、炎症指标水平。结果治疗后,研究组最大肺活量、1秒钟用力呼气量、1秒率、呼气峰值流速均大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组6 min步行试验(477.25±33.51)m距离大于对照组(422.94±33.56)m,呼吸困难评分(0.80±0.21)分小于对照组(1.45±0.22)分,差异有统计学意义(t=7.242、13.516,P均<0.05)。研究组治疗后肿瘤坏死因子-α、白介素-8水平小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对慢阻肺稳定期患者提供中西医结合治疗可以显著改善肺功能指标,降低炎症指标。

中西医结合医护一体化模式对脑卒中吞咽障碍患者预后的影响

目的探讨与分析中西医结合医护一体化模式对脑卒中吞咽障碍患者预后的影响。方法选择2019年2月—2022年9月在十堰市郧阳区中医医院住院诊治的200例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,根据1:1随机抽签原则将所有患者分为干预组与对照组,每组100例。对照组给予常规干预,干预组在对照组干预基础上给予中西医结合医护一体化模式干预,两组都干预观察3个月,判定患者营养水平与满意度情况。结果干预3个月后,干预组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血清白蛋白与前白蛋白水平均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05),且干预组干预3个月后,上述指标水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预3个月期间,干预组吸入性肺炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,干预组干预满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合医护一体化模式在脑卒中吞咽障碍患者的应用能提高干预满意度,提高患者的干预总体疗效,还能提高患者的营养水平,降低吸入性肺炎的发生率。

探讨精细化护理在老年重症护理呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果

探讨精细化护理在老年重症护理呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的效果。方法 在2023年6月-2024年6月进行研究,所选对象为80例VAP患者,随机分组,各40例。对照组常规护理,观察组进行精细化护理,比较两组护理效果。结果 观察组的各呼吸功能均高于对照组;观察组睡眠质量评分低于对照组;观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 通过对老年重症VAP患者的精细化护理,可改善患者的呼吸功能,对其睡眠和生活质量的改善效果较好。

托伐普坦与托拉塞米在慢性心力衰竭急性发作患者中的疗效对比

目的对比托伐普坦与托拉塞米在慢性心力衰竭急性发作患者中的临床疗效。方法选择2014年1月~2015年3月于湖北医药学院附属太和医院收入治疗的慢性心力衰竭急性发作患者124例,其中男性69例,女性55例。利用随机数字法分为托伐普坦组(62例)和托拉塞米组(62例)。两组患者均采用常规抗心力衰竭治疗,托伐普坦组在此基础上口服托伐普坦,托拉塞米组口服托拉塞米。检测两组入院时及治疗7 d后的血钾、血钠和肌酐,超声测定左室射血分数(LVEF),记录24 h尿量。评估心力衰竭症状和体征(肺部啰音、下肢水肿、呼吸困难)。结果与治疗前比较,治疗7 d后两组肺部啰音、下肢水肿、呼吸困难明显改善,托伐普坦组改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗前后肌酐、血钾和血钠比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后较治疗前LVEF均升高,托拉普坦组升高更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。与托拉塞米组比较,托伐普坦组治疗4 d后的尿量明显增多,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论与托拉塞米比较,托伐普坦治疗慢性心力衰竭急性发作患者心力衰竭症状、体征和心功能改善更明显,且不影响肾功能。