早期接触临床,加强医学生素质教育

通过对国外医学院校课程设置及教学法之介绍, 论述了如何从国外较为成功先进的教学法中汲取其精华为加强医学生综合素质教育提供可借鉴之处.同时探讨了如何通过早期接触临床,切实加强医学生综合素质教育.

从绩效考评的视角审视医学生临床实习效果

分析了影响医学生临床实习效果的因素,并从绩效考评的角度出发,探讨将绩效考评的理论运用于医学生临床实习效果的评价,将孤立的相关因素加以整合,制定有效的医学生临床实习计划,科学系统地加以管理,确保医学生临床实习的实效性与针对性,改进医学生临床实习的效果的方法。

瑞芬太尼复合芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的对比研究瑞芬太尼复合芬太尼全凭静脉麻醉与单纯使用瑞芬太尼或芬太尼静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法60例择期LC患者,随机分为三组:单纯瑞芬太尼组(R)、瑞芬太尼+芬太尼组(RF)和单纯芬太尼组(F)(n=20)。观察记录全麻诱导、维持及苏醒期平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2,停药至患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔除气管导管时间,病人拔管后即刻、1、3、7、12 h的疼痛程度评分(VRS)、意识状态评分(OAAS)及苏醒期并发症。结果与RF、F组及组内诱导前比,R组诱导插管时MAP较低,HR较快,术毕MAP较高,HR增快,术中维持过程无明显差异。RF、F两组间及组内在诱导与维持过程MAP及HR无明显差异,拔管及离开手术室时RF组MAP升高、HR增快。R、RF两组术后各观察指标时间差异无显著性,F组明显延长。三组术后并发症无统计学差异。R组术后VRS明显高于RF、F组(P<0.01);组内与拔管后即刻相比,R组术后VRS评分均明显升高,RF、F组无明显变化。F组在拔管后即刻,术后1、3 h的OAAS均明显低于R、RF组(P<0.01)。结论与单纯使用瑞芬太尼或芬太尼麻醉相比较,在麻醉诱导期复合使用瑞芬太尼和芬太尼,后期再以瑞芬太尼维持麻醉,其麻醉效应更加平稳,苏醒质量不受明显影响,术后不良反应更轻,并可减少患者术后对于镇痛的要求。

胃嗜酸性肉芽肿若干临床问题探讨──附33例报告

本文分析了３３例胃嗜酸性肉芽肿（ＧＥＧ）的临床、Ｘ线、胃镜、手术及病检结果。讨论了ＧＥＧ的病因、诊断及治疗。认为ＧＥＧ是在慢性胃炎或胃溃疡的基础上机体对食物或药物产生的局部过敏反应，由于反应强烈程度不尽相同，导致了大体形态差异给诊断造成困难，因而Ｘ线、胃镜甚至手术中常误诊胃溃疡或胃癌。强调胃镜挖掘（ｅｘｃａｖａｔｉｏｎ）式活检对术前确诊及术后多部位取材对排除癌变的重要性。对激素治疗持异议，主张手术治疗以避免穿孔、出血乃至癌变的遗漏。

诊断学临床技能教学评估改革的初步尝试

借鉴执业医师资格实践技能考试方式,在诊断学教学中改革临床技能教学评估方法,以引导学生在学习中主动进行技能训练的意识,提高应用知识、解决问题的能力.

胃超声检查的临床应用价值

对我院自1997年以来胃经快速显影液充盈后B超检查280例进行分析如下。

医学生网络使用现况及网络成瘾相关因素的研究

目的:了解医学生上网状况,分析网络成瘾的相关因素。方法:使用大学生网络成瘾量表对郧阳医学院1000名大学生进行调查。结果:男生网络成瘾人数多于女生,网络成瘾与学习成绩、人际关系以及身心健康的好坏成反比,与上网时间、上网费用成正比,同时网络成瘾会导致近视的增加。结论:网络成瘾严重影响大学生的身心健康,学校应采取有效措施进行干预,以改善大学生网络成瘾的现状。

PBL教学法在临床麻醉学教学中的应用

目的:提高临床麻醉学教学质量,探索新的教学方式。方法:2006～2008年在校学习临床麻醉学的麻醉专业学生96名,分为2组,每组48人。第1组为实验组,采用PBL教学模式进行教学。第2组为对照组,采用LBL模式进行教学。两组教学均由担任临床麻醉学教学的专职教师进行,两组教师针对两组同学教学方法不同,讲授内容相同。两组所教授内容无统计学差别。结果:采用PBL教学法的学生考试成绩和对教学效果的评分均高于LBL教学法(p<0.05),表明PBL教学法优于LBL教学法。结论:PBL教学法不但培养了学生解决临床问题的能力,还提高了他们的临床操作技能,增强了实习的效果,值得在临床麻醉学教学中推广应用。

浅谈脏腑藏泻理论及临床应用举例

分析了《内经》脏腑藏泻理论的有关论述,认为藏泻理论揭示了脏藏中有泻、泻中有藏的特点,还以藏泻关系揭示了脏腑在人体新陈代谢过程中的重要作用以及相互关系,对于我们临床工作中诊治脏腑疾病有着重要的指导意义。

普通医学院校毕业生就业心理探究

就业是大学毕业生人生中的一次重要选择,医药卫生市场需求结构性矛盾突出,普通医学院校毕业生就业形势严峻,加重了大学毕业生的就业压力。医学生的就业心理问题日益凸显出来,主要表现为期望值过高、依赖心理、自卑心理、攀比和嫉妒心理等,这不仅严重影响医学生顺利择业,而且有害他们的心理健康。因此,普通医学院校毕业生要从树立正确择业观、全面提高自身素质和能力、保持良好的择业心态、科学确立合理的择业目标等方面进行自我调控,努力培养健康择业心理,从而实现顺利择业。

诊断学临床带教教师的岗前培训策略及效果分析

诊断学实习课中的检体诊断是教学中的重点，但目前实习带教老师的临床专业、带教手法及教学方式不同，使教学质量受到一定影响，我们通过实验和设计培训方案，对带教老师进行脱产、统一规范的临床技能培训，收到一定效果。

腰椎管诸壁与其面积间的逐步回归分析及其临床意义

在经椎弓根上1/3弓根上缘的CT扫描图像上,对111个(男78个,女33个)正常腰椎的椎管及相关结构进行了14项指标的测量,经逐步回归分析发现椎管横径及矢径与椎管面积呈显著正相关,为腰椎管狭窄的诊断提供了一些客观的形态学依据。

浅谈规范医学生毕业实习管理

临床医学是一门实践性很强的学科,临床医学人才的培养必须经过两个阶段,即前期的基础理论学习和后期的临床实践教学(主要是毕业实习),毕业实习是培养学生理论联系实际的重要教学环节.为克服基础与临床脱节的现象,必须加强毕业实习管理.通过加强对医学生的实习管理,来提高医学生的实习质量,才能向社会输送合格的医学人才.

老年重症急性胆管炎74例临床分析

老年重症急性胆管炎７４例临床分析戴建青（郧阳医学院葛洲坝临床学院外科宜昌４４３００２）关键词重症急性胆管炎感染休克１９８４年１月～１９９５年６月我院普外科共收治重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）２３６例，其中６０ｙ以上者７４例，占３１．４％，均经手术治疗证实...

试析高校辅导员职业角色的演进

我国高校辅导员制度从设立到现在已历经半个多世纪,辅导员的职业角色从创设之初的“政治领路人”发展为中央16号文件明确提出的“大学生健康成长的指导者和引路人”。科学认识新时期辅导员的职业角色定位,逐步建设一支职业化、专业化和专家化的导师型辅导员队伍,是新时期高校学生工作的紧迫任务。

嗅成鞘细胞提取液对胆碱能神经元移植治疗大鼠阿尔茨海默病的影响

目的探讨嗅成鞘细胞(OECs)提取液对胆碱能神经元移植治疗阿尔茨海默病(AD)大鼠的影响。方法SD大鼠双侧海马注射Aβ1-40,建立AD大鼠模型。实验动物32只分为4组:正常对照组、空白对照组、人工脑脊液移植组、OECs提取液移植组,每组8只。运用行为学测试、NADPH-d组化、刚果红组织学染色结合积分吸光度测定等技术,观察、比较各组AD模型大鼠移植2个月后学习记忆能力、一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元数以及老年斑的变化。结果①行为学测试:人工脑脊液移植组、OECs提取液移植组大鼠达到学会标准所需训练次数(TN),错误反应次数(EN),全天总反应时间(TRT)少和潜伏期(D),短于空白对照组(P<0.05);以OECs提取液移植组更为显著(P<0.05)。②NADPH-d组化反应:人工脑脊液移植组、OECs提取液移植组NOS阳性神经元数较空白对照组明显增多(P<0.05),且前两组之间差异有显著性(P<0.05)。③刚果红染色:移植组及空白对照组三组间差异均有显著性(P<0.05),以OECs提取液移植组SP-IA值最小。结论嗅成鞘细胞提取液能明显提高胆碱能神经元移植治疗阿尔茨海默病大鼠的效果。