大鼠心肌缺血再灌注后心功能变化与心肌梗死面积的相关性分析

目的大鼠左冠状动脉前降支不同处结扎处理后,分析心功能的变化与缺血再灌后心肌梗死面积的相关性。方法雄性Wistar大鼠70只,随机分为6组即:假手术组,结扎(15、30、45、60 min)再灌注、结扎非再灌注。于处理后行心导管插管测量动脉收缩压(ASP)、动脉舒张压(ADP),左室收缩压(LVSP),左室舒张末压(LVEDP)及左室压力上升及下降最大速度(±dp/dt_(max))。结果引起明显的心肌梗死至少需要结扎30min。结扎(45、60min)再灌注、结扎非再灌注的心肌梗死明显,并观察到梗死区域心肌绝大部分已纤维化,且梗死面积变化较恒定。同时测定不同结扎时间心功能的变化发现,结扎(45、60min)再灌注或结扎非再灌注各组ASP、DAP、LVSP、±dp/dt_(max),显著下降,LVEDP明显升高;不同结扎时间处理后,大鼠心功能的变化与心肌梗死后的梗死面积变化密切相关。结论大鼠左冠状动脉前降支中上1/3处结扎45min以上的大鼠出现明显的心肌梗死灶,而且心肌缺血再灌注后心功能的降低与心肌梗死面积的增加呈负相关关系。

冠状动脉介入术室颤发生的临床分析

目的 总结冠状动脉介入术室颤出现的特征。方法 1995年 11月～ 2 0 0 1年 7月在该科作了冠状动脉介入术的 713例次。回顾性总结了术中心电、压力监测、手术经过及术前准备等资料。结果 713例均完成了冠状动脉介入术 ,13例出现室颤 ,其中 2例经多次除颤后未能抢救成功 ,11例除颤后转为窦性心律 ;9例出现在前 2 0 0例。结论 冠状动脉介入术中的室颤是严重的心律失常 ,与疾病本身严重程度、操作者经验等因素有关。

平板运动试验与动态心电图联合检测对冠状动脉病变的预测价值

目的 为明确平板运动试验与动态心电图联合检测对冠状动脉病变的预测意义。方法 选取冠状动脉造影患者、且造影前或造影后 2月内作平板运动试验和动态心电图者 185例 ,冠状动脉造影以通用直径法确定冠状动脉狭窄程度和范围 ,并与平板运动试验和动态心电图结果对比观察。结果 95例平板运动试验和动态心电图结果均阳性者 ,94例存在冠状动脉病变 ,7例仅动态心电图阳性者 6例有冠状动脉病变而 5 3例仅平板运动结试验阳性者 42例有冠状动脉病变 ,30例动态心电图和平板运动结试验例均阴性者仅 1例有轻度冠状动脉病变。

3通道运动动态心电图对冠状动脉病变的预测价值

为评价运动动态心电图对冠状动脉病变的预测价值 ,对照观察171例患者的冠状动脉造影和运动动态心电图检查。结果显示 :运动动态心电图ST压低幅度、持续时间、出现阵次均与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变范围相关 ;运动动态心电图MaVF、MV5 均有阳性改变者 ,诊断冠状动脉病变较肯定。

大鼠左冠状动脉不同结扎时间对心肌梗死面积及心功能的影响

目的:探索大鼠左冠状动脉前降支不同结扎处理后,对心肌形态学及心功能的影响,以建立适合移植干细胞再生修复心肌梗死研究的稳定、可靠和更合乎发病机理的动物模型。方法:雄性W istar大鼠70只,随机分为六组即:假手术组、结扎(15 m in、30 m in、45 m in、60 m in)再灌、结扎非再灌。于处理后1 d、1周、2周或4周动态观察心肌梗死变化,并于处理一月后测量动脉收缩压(ASP)、动脉舒张压(ADP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LV-EDP)及左室压力上升及下降最大速度(±dp/dtm ax)。结果:引起明显的心肌梗死至少需要结扎30 m in。结扎(45m in、60 m in)再灌、结扎非再灌的心肌梗死明显,并观察到梗死区域心肌已绝大部分纤维化,且梗死面积变化较恒定。同时测定不同结扎时间心功能的变化发现,结扎(45 m in、60 m in)再灌或结扎非再灌各组ASP、ADP、LVSP、±dp/dtm ax显著下降,LVEDP明显升高。并且不同结扎时间处理后,大鼠心功能的变化与心肌梗死后的梗死面积变化密切相关。结论:建立了在实验大鼠左冠状动脉前降支中上1/3处结扎45 m in以上的大鼠心肌梗死模型,不仅合乎临床心肌梗死的发病机理,而且梗死部位、梗死区域面积稳定,适合于移植细胞再生修复心肌梗死的研究。

宽叶缬草治疗冠心病的临床研究

作者用宽叶缬草挥发油（Ｖａｌ－Ｉ）治疗冠心病（ＣＨＤ）心绞痛８２例（其中心肌缺血５０例），总有效率分别达８７．８０％，８８％，比对照组复方丹参注射液（ＳＭＣｏ）治疗心绞痛３４例（其中心肌缺血２１例）．总有效率４１．１８／，３７．５０％，差异非常显著（Ｐ＜０．００１；Ｐ＜０．０１）。本文还探讨了Ｖａｌ－Ｉ的作用机理和临床应用特点，提示宽叶缬草是一种治疗ＣＨＤ的新型有效药物。

哮喘型嗜酸粒细胞性肺炎并发粘液嵌塞1例

哮喘型嗜酸粒细胞性肺炎并发粘液嵌塞１例唐忠平，张文斌，刘为舜（贵阳市第一人民医院内科贵阳５５０００２湖北省郧阳医学院附院内科）哮喘型嗜酸粒细胞性肺炎并发粘液嵌塞临床上少见。我们于１９９４年３月收治一例，报道如下。女性，４０岁。反复咳嗽、咳痰、胸闷、盗...

用压力控制超滤的透析机进行血液透析滤过(附2例报告)

用压力控制超滤的透析机进行血液透析滤过（附２例报告）涂明利，王顺华，吴平勇，田瑛，李新华，姜东升（郧阳医学院附院内科十堰４１２０００）关键词血液透折滤过，慢性肾功能衰竭血液透析滤过（ＨＤＦ）对中小分子物质的清除率优于血液透析（ＨＤ）和血液滤过（ＨＦ）...

慢性肺心病患者氧自由基代谢及其意义

测定９例慢阻肺、３０例肺心病及２０例正常人的血浆ＬＰＯ含量和红细胞ＳＯＤ活性，并对其临床意义进行了初步探讨。结果显示慢阻肺、肺心病组ＬＰＯ水平增高、ＳＯＤ活性降低，肺心病急性期ＬＰＯ水平和ＳＯＤ活性分别高于和低于缓解期；ＰａＯ２与ＬＰＯ水平无相关，与ＳＯＤ活性呈正相关，ＬＰＯ水平与ｍＰＡＰ呈正相关。提示慢阻肺、肺心病患者存在自由基代谢紊乱，自由基及其引发的脂质过氧化在肺动脉高压发病中可能有一定意义。

纤维支气管镜引导经口腔插管

纤维支气管镜引导经口腔插管任思群（郧阳医学院附院内科十堰４４２０００）为了解决特殊病情的直接喉镜显露插管困难，我们采用纤维支气管镜（简称纤支镜）引导经口腔套插气管导管，临床应用取得较满意的效果。现总结如下：资料与方法４例病人，年龄１６～６２岁。为有颈...

让学生以最佳状态进入临床实习

让学生以最佳状态进入临床实习张群林，漆子桂，熊定义，王玮，王晓康（郧阳医学院附院内科十堰４４２０００）多年的临床带教发现，实习医生进入临床的初始状态对一年的实习过程有着深远的影响，哪些因素影响着学生进入临床实习的初始状态？怎样使学生以最佳状态进入临床...

缺氧性肺动脉高压大鼠肺内氧自由基代谢的研究

测定缺氧性肺动脉高压大鼠血浆及肺组织脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平、肺组织超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和过氧化氢酶（ｃａｔａｌａｓｅ）的含量，结果发现：缺氧大鼠血浆及肺组织ＬＰＯ水平上升、肺组织ＳＯＤ和ｃａｔａｌａｓｅ含量下降，抗氧化剂维生素Ｅ能抑制这种变化．显示缺氧大鼠肺脏存在着氧化－抗氧化的平衡失调，抗氧化剂可使之趋向平衡，氧自由基及其脂质过氧化反应在缺氧性肺动脉高压的发生中起一定作用。

225例食管炎致病性念珠菌分离鉴定

从225例轻度、中度、重度食管炎中分离到致病性念珠菌88例,共鉴定出4种念珠菌,其检出频率与食管炎症程度呈正相关;不同程度食管炎均以白色念珠菌检出例数及检出频率列首位,内镜下炎症表面刷片检查假菌丝结合培养诊断念珠菌性食管炎要比内镜下活检更敏感。

肺炎支原体肺部感染后肺小动脉的改变及对肺动脉压和右心室的影响

以同月龄大鼠作肺炎支原体反复肺部感染的实验性研究，应用光镜结合全自动图像分析仪及形态学测量技术观察肺小动脉的构形改变，同时测量肺动脉压及右心室肥大指数的变化情况，结果发现，肺小动脉肌化增强，并延伸至无肌细小动脉，肺泡间隔内动脉数减少，肺小动脉中膜增厚、管腔狭窄，肺动脉压力增高，右心室肥大等。提示反复肺炎支原体肺部感染对肺动脉高压的形成和肺心病的发生发展可能起一定的作用。

获得性血红蛋白H病2例报告

获得性血红蛋白H病是一种类α-地中海贫血综合征,近年我们发现2例,现报道如下。 1 病例报告例1 男,41岁。主诉'乏力,头晕,面色苍白1个月,加重1周'于1994年1月24日入我院。既往体健,亲属无类似病史。入院后查体:除贫血貌外。