风池穴针灸的神经径路研究

目的:辣根过氧化物酶逆行追踪法研究风池穴透刺法的神经径路。方法:20只Wistar健康雌性大鼠随机分为针灸组和对照组。针灸组风池穴行透刺法针灸10min后,将300g/L辣根过氧化物酶(horseradishperoxidase,HRP)水溶液沿针道注入。对照组不行针灸,直接将300g/LHRP水溶液按透刺法注入风池穴。于第2天取材、固定。对脑、脊髓及神经节行连续冷冻切片,TMB呈色,中性红复染。结果:HRP阳性神经元出现于双侧第1～4颈神经节及其对应的颈髓前角、面神经核内侧部和副面神经核。在针灸组中,颈神经节,脊髓前角和面神经核中的HRP阳性神经元的数密度分别为:(2.65±2.39),(2.06±1.30)和(2.43±0.09)×103/mm3。随着存活时间的延长,阳性神经元密度减少,颜色变淡。两组中HRP阳性神经元分布相同,数量相似,差异无显著性意义。对照组阳性神经元中阳性颗粒较少,染色较淡。结论:风池穴可能通过与面神经核群及副面神经核、颈髓和延髓前角神经元相联系而发挥其功能。

小檗碱对小鼠全脑缺血后神经元凋亡的影响

目的 观察小檗碱能否对小鼠全脑缺血后细胞凋亡产生抑制作用。方法 利用改良的 Pulsinelli-Brierley 4血管闭塞法制成小鼠全脑缺血再灌注动物模型。 TU NEL法原位检测特征性 DNA片段。琼脂糖凝胶电泳技术检测 DNA梯度带。结果 小檗碱组与再灌流各时间段缺血组相比 ,海马 CA1 区 TUNEL 阳性细胞数明显减少 ( P<0 .0 1)。缺血组再灌注 2 4 h、4 8h可见典型的 DNA梯度带 ,分别在 180、3 60、5 4 0 bp等处。小檗碱组未见特征性 DNA梯度带。结论 小檗碱可以减少小鼠全脑缺血后海马 CA1 区细胞凋亡的发生。

神经元特异性烯醇化酶的动态变化在急性脑梗死患者中的临床意义

目的 动态观察急性脑梗死患者血浆中神经元特异性烯醇化酶 (neuron- specific enolase,NSE)的变化 ,探讨其与脑梗死体积、神经功能缺损程度、梗死部位以及患者年龄、性别等方面相关性。方法 该实验采用酶联免疫吸附法 (enzym e- linked imm unosorbent assay,EL ISA)对 5 0例急性脑梗死患者的血浆 NSE水平进行动态检测 ,并与 30例对照组患者进行比较 ,同时应用 NIHSS进行神经功能缺损评分及 CT扫描测定梗死体积 ,并应用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析。结果 急性脑梗死患者 NSE浓度在发病早期明显升高 ,1～ 3d达到峰值 ,明显高于恢复期及对照组 ,有严重神经功能缺失的患者 NSE升高更明显 ,NSE>2 5 .0μg/ L、NIHSS>12分均提示患者预后不良 ;NSE的血浆浓度与梗死体积呈显著正相关 (P<0 .0 1) ,与神经功能缺损程度也呈显著正相关 (P<0 .0 1)。结论 缺血性脑梗死后血浆中 NSE的出现与神经元坏死有关 ,并通过受损的血脑屏障进入血液 ,NSE可作为缺血性脑损伤尤其是大面积脑梗死早期的外周标志物 ,对指导治疗有帮助。

大鼠海马结构中兴奋性氨基酸神经元的发育

目的：研究胚胎时期大鼠海马结构中谷氨酸和门冬氨酸神经元的分布及发育规律。方法：用免疫组化ＡＢＣ方法，对Ｅ１４、Ｅ１６、Ｅ１８、Ｅ２２天大鼠胚胎海马结构中谷氨酸和门冬氨酸神经元的发育情况进行观察。结果：Ｅ１４天，在海马神经上皮内谷氨酸和门冬氨酸能前体细胞散在分布；Ｅ１６天，随着丛状层的出现，成熟的谷氨酸和门冬氨酸神经元迁入其内；Ｅ１８天，阿蒙角神经上皮增厚，阳性前体细胞增多，ＣＡ１锥体层刚出现即分布有阳性细胞；齿状回区分布有形态各异的阳性细胞；Ｅ２２天，阿蒙角形态基本形成，各层均分布有阳性细胞，以锥体层最多；齿状回外臂颗粒层已经形成，内臂刚开始出现，此时阳性神经元呈单层排列，门区仍存在大量形态各异的阳性细胞，而分子层相对稀少。两种神经元的平均灰度值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：在胚胎时期海马神经上皮中即存在向海马结构中分化的兴奋性氨基酸前体细胞，随着其层次结构出现，这些前体细胞不断分化、迁移并定居于各层之中，尤以锥体层和颗粒层最多。

中国人出血性与缺血性脑卒中患者医院感染易感性荟萃分析

目的探讨脑卒中性质(出血性与缺血性)与医院感染的易感性。方法以中国学术期刊全文数据库(1994年1月～2009年4月)、万方数据库(1999年1月～2009年4月)和Medline-pubmed(1965年～2009年4月)为文献检索源,以Review Manager 4.2软件进行荟萃分析,对符合标准的文献进行荟萃分析,全面评价探讨脑卒中性质(出血性与缺血性)与医院感染的易感性。结果出血性脑卒中医院感染优势比较缺血性脑卒中增加93%(OR=1.93,95% CI1.59～2.36,P<0.00001)。结论出血性脑卒中患者较缺血性脑卒中有更大医院感染易感性。

出生后大鼠海马结构兴奋性氨基酸神经元的发育

用免疫组化方法结合体视学研究，对出生后雄性大鼠海马结构中谷氨酸和门冬氨酸神经元的发育状况进行了定性与定量观察。结果证明：谷氨酸和门冬氨酸神经元主要分布于锥体层和颗粒层，其他各层相对稀少。颗粒层中两者的平均灰度值都高于锥体层（Ｐ＜ ０．０５）。锥体层中两种神经元的数密度、面数密度和体密度在发育过程中逐渐下降，平均体积逐渐增大，至生后２１ｄ 趋于稳定。颗粒层中上述参数变化不大，但随着细胞层次的增多，两种神经元的总数不断增长。谷氨酸和门冬氨酸神经元的体视学参数排列顺序如下：密度参数为颗粒层＞ ＣＡ１＞ ＣＡ３＞ ＣＡ４ 锥体层，平均体积为ＣＡ３＞ ＣＡ４＞ ＣＡ１ 锥体层＞ 颗粒层。在细胞总数中（尼氏染色标本计算），ＣＡ１、ＣＡ３、ＣＡ４ 锥体层和颗粒层中谷氨酸神经元分别占７２．７９％ 、７４．５６％ 、６９．８３％ 、７３．５７％ ；门冬氨酸神经元分别占６９．２３％ 、７１．４４％ 、６８．１３％ 、６７．９６％ ，两者相比存在显著性差异（Ｐ＜ ０．０５），即各亚区中谷氨酸神经元均多于门冬氨酸神经元。

分专题进行《神经病学》教学的初步探讨

《神经病学》临床教学作为整个临床教学的重要组成部分，与基础医学及临床各科有着广泛而密切的联系，同时也有着专业性强、内容较为抽象复杂的具体特点。我们在借鉴国内外教学经验的基础上，采用分专题授课的模式讲述《神经病学》的所有教学内容，努力培养学生对知识的应用能力，促使学生对常见的神经系统疾病形成系统的认识。

不同种类抗生素影响重症肌无力小鼠神经肌肉接头处的传递功能(英文)

背景:临床工作发现多种抗生素可影响甚至加重重症肌无力已存在的神经肌肉接头处传递功能的障碍,使患者的肌无力症状恶化。目前,国内外在重症肌无力动物模型上进行抗生素对神经肌肉接头处传递功能影响的报道较少。随着新型抗生素的出现,有必要进一步探讨各类抗生素对神经肌肉接头处传递功能的影响。目的:探讨头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素对重症肌无力神经肌肉接头处传递功能的影响,为临床安全、合理选用抗生素治疗重症肌无力提供实验依据。设计:以实验动物为研究对象,随机对照试验。单位:一所大学医院的感染科、神经内科和药剂科。材料:实验于2002-03/2003-01在华中科技大学同济医学院神经科学研究所完成。健康、雌性C57BL/6小鼠150只,随机分为正常组10只;重症肌无力组10只;生理盐水组10只;抗生素治疗组120只。抗生素治疗组分为庆大霉素组、依米替星组、环丙沙星组、氟罗沙星组、头孢呋新组和头孢他啶组,每组20只。干预:以丁氏双鳍电鳐的电器官的乙酰胆碱受体免疫3次建成EA重症肌无力模型。生理盐水组、各抗生素治疗组于末次免疫后第7天开始按10mg/kg体质量分别注射生理盐水和抗生素,连续注射14d;重症肌无力组和正常组不做任何处理。分别于末次免疫后第7天和抗生素治疗后第14天进行症状评分、

中枢神经系统血管炎致脑卒中49例报道

目的探讨中枢神经系统血管炎所致脑卒中的临床特点。方法回顾性分析中枢神经系统血管炎所致49例脑卒中患者的临床资料。结果49例脑卒中患者中,脑实质出血5例,脑室出血15例,蛛网膜下腔出血7例,脑梗死22例,平均年龄(26.0±12.7)岁。结论中枢神经系统血管炎所致脑卒中表现形式多样,发病年龄轻,青少年出现的脑卒中应当考虑到此类疾病的可能。

综合性医院成人结核性脑膜炎早期诊断价值及措施

目的 :探讨结核性脑膜炎早期诊断依据和确诊时间对治疗效果的影响。方法 :对 1993～ 1998年间住院后确诊为结核性脑膜炎的 42例患者进行回顾性分析。结果 :结核性脑膜炎以春秋季好发 ,女性多于男性。年龄多在40岁以下 (占 73 .81% )。以急性起病多见 (71.43% ) ,首发症状以头痛、发热为多数 (占 73.81% ) ,其中有夜间头痛者占 95 .2 4% ,所有患者脑膜刺激征均为阳性。脑脊液中蛋白升高与氯化物降低具有同等重要的意义。外周血白细胞总数与脑脊液中白细胞数量呈低度负相关。确诊时间越早 ,疗效越好。结论 :结核性脑膜炎的早期诊断需综合考虑发病年龄、起病形式、首发症状、体征及辅助检查。

托吡酯治疗神经痛59例

目的观察托吡酯治疗神经痛的临床疗效与安全性。方法将118例神经痛患者随机分为治疗组和对照组各59例。治疗组给予托吡酯25或50 mg,b id,po;对照组给予卡马西平100 mg,b id或tid,po。疼痛缓解后继续服1周后停药。治疗2周后评价其临床疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.2%,86.4%(P<0.05);不良反应发生率分别为10.2%,40.7%。治疗组不良反应表现为一过性头晕、嗜睡、记忆力减退、少言无语等。结论托吡酯治疗神经痛安全有效,可作为治疗神经痛的首选镇痛药物之一。

神经保护剂治疗缺血性脑血管病研究进展

脑血管病与心血管病、恶性肿瘤并列为威胁人类健康的“三大杀手”，且在此三类疾病中其致残率高居第一位。脑血管病又以缺血性脑血管病（ＩＣＤ）为多见，迄今未找到特效疗法。脑梗塞的病理生理研究表明，缺血超早期，神经元膜离子转运停止，神经元去极化，钙离子内流导致...