脐血间充质干细胞体外定向诱导心肌样细胞超微结构特征研究

目的:研究脐血间充质干细胞(umbilicalcordbloodstemcells)经5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-aza)诱导在体外定向分化为心肌样细胞超微结构特征,为心肌样细胞鉴定提供依据。方法:取脐静脉血50mL、分离并培养间充质干细胞,用5-aza定向诱导向心肌样细胞分化。相差显微镜、透射电镜观察心肌样细胞形态学变化及超微结构特征。结果:5-aza诱导后,部分细胞体积增大,呈“棒状”或“珠状”结构,有肌管样结构形成,透射电镜下有肌丝、心房颗粒及线粒体等心肌样细胞超微结构形成。结论:经5-aza诱导脐血间充质干细胞具有心肌样细胞超微结构特征。

老年原发性高血压并发冠心病患者血压昼夜节律及心率变异性的变化

目的:观察老年原发性高血压并发冠心病患者动态血压昼夜节律及心率变异性的变化。方法:按有无冠心病将老年原发性高血压患者分为两组,A组为原发性高血压并发冠心病组,B组为原发性高血压组,进行24 h无创动态血压及动态心电图监测。结果:老年原发性高血压并发冠心病患者夜间收缩压明显升高(P<0.01),其血压昼夜差值、节律变化、以及夜间血压及心率下降幅度较单纯原发性高血压患者明显减小,心率变异性明显降低。结论:原发性高血压患者并发冠心病时患者血压的昼夜变化减小,提示自主神经的调节功能受损。

儿童急性亚硝酸盐中毒心电图分析

目的观察儿童急性亚硝酸盐中毒心电图变化。方法对53例资料完整的急性亚硝酸盐中毒患儿,于发病当天、第2天、第3天分别进行心电图检查,分析心电图结果。结果53例患儿中,当天有26人次心电图出现异常,经积极治疗,于第2天、第3天有17人次心电图恢复正常。结论急性亚硝酸盐中毒可引起心肌损伤,临床急救过程中应注意心电图的变化,必要时应用保护心肌的药物。

心电图教学中如何培养学生的实际分析能力

在诊断学教学中,心电图（electrocardiogram,ECG）是重要的教学内容,同时也是整个诊断学教学和临床教学的难点之一。开展好ECG教学、学习好ECG是教师和学生的共同愿望,为实现这一愿望,笔者总结多年的教学经验,旨在与同行交流。

老年高血压病血压负荷值、昼夜节律与靶器官损害相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者动态血压(EH)负荷值及血压昼夜节律与靶器官损害的关系。方法:选择150例老年EH患者进行24h动态血压监测,其中45例无靶器官损害为A组,105例并发心、脑、肾及多器官损害分别为B、C、D、E组,分析其24h、白昼、夜间血压负荷值,血压昼夜节律。结果:B、C、D、E组的24h、白昼、夜间血压负荷值较A组明显升高(P<0.01),夜间血压下降率明显降低(P<0.01或P<0.001)。E组与B、C、D组比较:24h、白昼、夜间血压负荷值明显升高(P<0.05),夜间血压下降率明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:老年原发性EH伴靶器官损害者的血压负荷值明显增高,血压昼夜节律明显降低。

老年代谢综合征患者血压负荷值、昼夜节律与靶器官损害的关系

目的:探讨老年代谢综合征(MS)患者动态血压负荷值及血压昼夜节律与靶器官损害的关系。方法:选择204例老年MS患者进行24h动态血压监测,其中55例无靶器官损害为对照组,心脏损害组43例、脑损害组35例、肾损害组38例及多器官损害组33例,分析其24h、白昼、夜间血压负荷值,血压昼夜节律。结果:与对照组比较,心脏损害组、脑损害组、肾损害组、多器官损害组的24h、白昼、夜间血压负荷值均明显升高(P<0.01),夜间血压下降率明显降低(P<0.01～<0.001);与心脏损害组、脑损害组、肾损害组比较,多器官损害组的24h、白昼、夜间血压负荷值明显升高(P<0.05),夜间血压下降率明显降低(P<0.05～<0.01)。结论:老年代谢综合征伴靶器官损害者的血压负荷值明显升高,血压昼夜节律明显减弱。

冠脉介入患者焦虑的原因及对策研究

焦虑是冠脉介入患者常见的应激反应,焦虑引起的各种病理和生理改变会影响患者手术的顺利实施及疗效。本文基于应激理论,从认知因素、人格特征、应对策略、社会支持等方面入手,试图全面系统地探讨冠脉介入患者焦虑的成因和降低患者焦虑的对策,以期对临床心理干预提供理论依据和具体方法。

阿托伐他汀、维奥欣对颈动脉粥样硬化病人的IMT及hs-CRP的影响

目的:探讨阿托伐他汀、维奥欣对颈动脉粥样硬化病人颈动脉内膜-中膜的厚度(IMT)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:126例颈动脉粥样硬化病人随机分成A、B两组,A组用阿托伐他汀治疗,B组用阿托伐他汀和维奥欣联合治疗,分别检查两组病人治疗前后的IMT及hs-CRP值。结果:治疗后两组病人的IMT及hs-CRP值较治疗前均有明显降低(P<0.01),且治疗后B组的hs-CRP值较A组降低更明显(P<0.05),而治疗后两组的IMT下降程度却无显著性差异(P>0.05)。结论:阿托伐他汀能有效缓解颈动脉粥样硬化病人的病情,如加用维奥欣,则疗效更好。

应变率成像评价冠心病左心房功能的初步研究

目的探讨应变率成像评价冠心病左心房局部功能的价值。方法应用应变率成像与常规超声心动图测量20例正常人与14例左心房内径正常的冠心病患者的左心房侧壁和房间隔应变率、左心房内径、二尖瓣口血流频谱E峰、A峰和E/A值以及右上肺静脉血流频谱S峰、D峰、A峰和A波持续时间,比较两组测量结果。结果两组左心房内径、二尖瓣口血流频谱值以及肺静脉血流频谱值之间的差异均无统计学意义,而两组左心房侧壁和房间隔应变率之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应变率成像能够在左心室舒张功能尚无明显改变的情况下,早期发现左心房局部功能的异常。