电刺激小脑顶核治疗脑梗死70例

目的观察电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效。方法将140例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组给予常规药物治疗同时用脑循环功能治疗仪电刺激小脑顶核;对照组给予常规药物治疗。观察两组患者治疗后肢体运动功能及日常生活活动能力的改善情况。结果治疗21 d后,治疗组的Fugl-Meyer评分(39.2±7.7)分与对照组的(26.3±8.1)分有非常显著性差异(t=4.22,P<0.01),Barthel指数评分(43.8±8.4)分亦与对照组的(29.7±7.5)分有非常显著性差异(t=4.97,P<0.01)。结论电刺激小脑顶核是治疗脑梗死偏瘫的有效方法。

肺炎衣原体感染与脑梗死的关系

目的:检测脑梗死患者外周血单核细胞内的肺炎衣原体DNA,从血脂、吸烟量、高血压患病率等传统危险因素入手,分析肺炎衣原体感染与脑梗死的关系。方法:纳入2004-12/2005-03华中科技大学同济医学院附属协和医院脑梗死住院患者47例为观察组,男29例,女18例;非脑梗死患者48例,系同期在本院外科、妇产科住院的患者为对照组,男28例,女20例。用酶联免疫吸附试验法测定了两组患者的血清特异性抗肺炎衣原体IgG抗体及用聚合酶链反应检测两组患者外周血单核细胞内的肺炎衣原体DNA。比较两组患者的抗肺炎衣原体IgG抗体阳性率及血脂、吸烟量、高血压患病率等传统危险因素与脑梗死的关系。结果:实验组和对照组患者95例全部进入结果分析。①观察组抗肺炎衣原体IgG抗体阳性率明显高于对照组[78.7%(37/47例),37.5%(18/48例),χ2=16.555,P=0.000]。②用聚合酶链反应检测两组患者外周血单核细胞内肺炎衣原体DNA均为阴性。血清抗肺炎衣原体IgG抗体阳性病例血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及脂蛋白(a)浓度明显高于血清抗肺炎衣原体IgG抗体阴性病例[(5.4816±1.1917),(3.9965±0.8371)mmol/L;(1.6564±0.8644),(1.2365±0.7503)mmol/L;(3.2454±0.8918),(2.1815±0.7565)mmol/L;(379.96±220.31),(222.53±176.03)mg/L;t=2.469～6.758,P<0.05]。结论:①脑梗死患者肺炎衣原体感染率明显增高,肺炎衣原体感染与脑梗死有关,可能是脑梗死的一个重要危险因素,深入研究有可能探索出防治脑梗死的新途径。②用酶联免疫吸附试验法测定血清特异性抗肺炎衣原体IgG抗体的敏感性高,可用来判定肺炎衣原体感染。③用聚合酶链反应检测患者外周血单核细胞内的肺炎衣原体DNA阳性率太低,不适于用来判断有无肺炎衣原体感染。

成年癫痫患者伴发抑郁焦虑症的临床分析

目的:探讨成年癫痫患者伴抑郁与焦虑的发生情况及治疗对策。方法:以96例成年癫痫患者为研究组,100例正常健康人为对照组,经过综合医院焦虑/抑郁量表评分并进行临床分析。结果:成年癫痫患者伴抑郁与焦虑的发生率明显高于对照组,且抑郁与焦虑的发生与癫痫病程及发作形式相关。结论:成人长期反复癫痫发作常伴发抑郁/焦虑性精神障碍,抗抑郁/焦虑治疗可作为其辅助治疗手段。

前列地尔治疗椎基动脉供血不足50例

目的观察前列地尔（PG E1）治疗椎基动脉供血不足（VBI）的疗效。方法VBI患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例。两组均给予氟桂利嗪（西比灵）、胞二磷胆碱及控制血压、血糖等对症治疗。治疗组用PGE。注射液100—200μg加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液250—500mL中静脉滴注，qd．10d为一个疗程。对照组用丹参注射液30mL加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注，qd，10d为一个疗程。对两组疗效及治疗前后的经颅多普勒超声（TCD）检查有关数据进行对比。结果治疗组总有效率98．0％，时照组总有效率76．0％（P〈0．05）。治疗组治疗前后椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的平均血流速度（‰）和脉动指数（PI）变化差异有极显著性或显著性（P〈0．01或P〈0．05），对照组治疗前后VA和BA的Vm和PI变化差异无显著性。结论前列地尔是治疗VBI安全有效的药物。