银杏叶提取物对豚鼠心室肌细胞动作电位及L型钙离子通道的影响

目的 :观察银杏叶提取物 (EGB)对豚鼠心室肌细胞动作电位和L 型钙通道的影响。方法 :采用全细胞膜片钳技术的电流钳记录动作电位和电压钳记录L 型钙离子通道电流 (ICa L)。结果 :银杏叶提取物 (原液含银杏黄酮甙 0 .80 4g·L-1,银杏内酯0 .0 6g·L-1)明显缩短心室肌细胞动作电位时程(APD) ,1 80 0稀释液致APD90 缩短 13% (P <0 .0 5 ) ,1 2 0 0稀释液致APD90 缩短 2 3% (P <0 .0 5 ) ;银杏叶提取物对心肌细胞L 型钙离子通道的开放有抑制作用 ,在 1 80 0时ICa L 峰值降低 15 % (P <0 .0 5 ) ,1 2 0 0时ICa L峰值降低 4 2 % (P <0 .0 5 ) ,均呈浓度依赖性 ,随着药物浓度的增加 ,I V关系曲线逐渐上移 ,但出现电流峰值的电压不变。结论 :银杏叶提取物能明显缩短APD ,抑制心肌细胞钙离子通道的开放 ,具有明显的浓度依赖关系 ,可能是其抗心律失常的分子基础。

高频心电图对隐匿型冠心病患者的诊断价值

目的:探讨高频心电图诊断隐匿型冠心病的临床价值。方法:对隐匿型冠心病组(60例)及对照组(40例)分别进行常规心电图、高频心电图及选择性冠状动脉造影检查,以至少1支冠状动脉直径狭窄≥50%作为诊断冠心病的标准。结果:常规心电图、高频心电图诊断隐匿型冠心病的敏感度分别为55%、87%,特异度分别为63%、65%,准确度分别为58%、78%。高频心电图诊断隐匿型冠心病的敏感度与准确度均显著高于常规心电图(P<0.01),心电图与高频心电图诊断隐匿型冠心病的特异度差异无显著性(P>0.05)。结论:高频心电图能显著提高诊断隐匿型冠心病的敏感度和准确度,但特异度不高。

丹参酮ⅡA抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞凋亡与肥大

目的研究丹参酮ⅡA(TSN)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的乳鼠心肌细胞肥大、凋亡的影响。方法培养乳鼠心肌细胞分别暴露于AngⅡ(10-6)、TSN(10-6、AngⅡ(10-6mol/L)+TSN(10-5mol/L)36 h,检测心肌细胞的凋亡蛋白p53的表达、心肌细胞直径和3H-亮氨酸掺入率。结果TSN可抑制AngⅡ所诱导的心肌细胞的凋亡蛋白p53(AngⅡ+TAN:99 890±338比AngⅡ:389 712±270,P<0.05),抑制心肌细胞直径[(AngⅡ+TAN:21.3±2.5比AngⅡ:28.5±3.8)μm,P<0.05]和3H-亮氨酸掺入率[(AngⅡ+TAN:1 302±96比AngⅡ:1 900±100)计数/min,P<0.05]。结论TSN可抑制AngⅡ所诱导的心肌细胞的凋亡和肥大。

PEP-1-CAT融合蛋白预处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察细胞穿透肽PEP-1介导CAT转导入在体大鼠心肌组织的能力,探究PEP-1-CAT融合蛋白对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法以生理盐水为对照,分别从SD大鼠尾静脉注射500μgPEP-1-CAT和CAT融合蛋白,在0.5,1,2,4,8,24h时将其处死,取其心脏,免疫荧光检测CAT的转导能力,用试剂盒检测心肌CAT的酶活性。40只SPF级雄性SD大鼠,随机分为5组,假手术组,心肌缺血再灌注组,100μgPEP-1-CAT融合蛋白预处理组,300μgEP-1-CAT融合蛋白预处理组,500μgPEP-1-CAT融合蛋白预处理组。结扎冠状动脉前降支1h,再灌注2h末,检测血中的LDH和CK活性以及心肌组织内的MDA含量。结果生理盐水组以及CAT组,荧光显微镜下均未见到绿色荧光;PEP-1-CAT各组均可观察到绿色荧光,且8h时强度最大;酶活性检测显示,CAT组与生理盐水对照组差别没有统计学意义(P>0.05),而PEP-1-CAT组随着时间的延长,心肌组织中CAT的活性逐渐增加,在8h时达到峰值,为对照组的4.20倍。PEP-1-CAT各剂量组均能显著减少血清中LDH和CK活性和心肌组织的MDA含量(P<0.01)。结论PEP-1能够介导CAT以时间依赖的方式转导入在体大鼠心肌组织,转导入大鼠心肌组织内的CAT具有相应的酶活性;PEP-1-CAT融合蛋白预处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,为临床应用PEP-1-CAT融合蛋白防治心肌缺血再灌注损伤奠定了实验基础。

心肌梗死合并糖尿病患者的心率震荡变化

目的:探讨心肌梗死伴糖尿病患者和单纯心肌梗死患者的心率震荡(HRT)的变化。方法:选择24小时动态心电图有室性早搏的心肌梗死伴糖尿病患者(A组)、单纯心肌梗死患者(B组)和无器质性心脏病患者(C组)各30例,分别手工测量反映HRT的两项指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),对三组患者进行比较。结果:A、B、C组TO值分别为(0.0078±0.0123)、(0.0120±0.0225)、(0.0312±0.0337)。TS值分别为(4.5182±2.3321)、(8.1430±5.7362)、(13.4520±7.5310);A、B组的TO、TS值与C组比较均有显著性差异(P<0.01),A组与B组的TO、TS值比较差异亦有显著性(分别为P<0.05,P<0.01)。结论:心肌梗死合并糖尿病患者较单纯心肌梗死患者的HRT值变化更明显,提示心肌梗死合并糖尿病患者的HRT受损更严重。

黄连素预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨黄连素预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法:60只SD大鼠被随机分为3组:假手术组、缺血再灌注损伤组、黄连素预处理组;黄连素预处理组给予黄连素腹腔注射,假手术组和缺血再灌注组腹腔注射等量生理盐水,均连续腹腔注射7 d,末次于冠脉结扎前2 h腹腔注射给药。于左冠状动脉前降支中上1/3处结扎,结扎1 h后剪开结扎线,再灌注2 h。检测心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及血清LDH和CK水平;测定心肌梗死面积。结果:与缺血再灌注组比较,黄连素预处理组SOD活性显著升高(P<0.05)、心肌梗死面积、MDA、LDH、CK含量均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:黄连素预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与增加SOD活性、增强心肌抗氧化能力、稳定心肌细胞膜电位有关。

黄连素预处理对缺血再灌注损伤大鼠心功能的影响

目的观察黄连素预处理对缺血再灌注损伤大鼠心功能的影响。方法60只SD大鼠随机分为假手术组?缺血再灌注组?黄连素预处理组和辛伐他汀预处理组,给药组连续腹腔注射7天,假手术组和缺血再灌注组腹腔注射等量生理盐水。在左冠状动脉前降支中上1/3处结扎,1h后剪开结扎线,用止血钳夹闭胸腔,再灌注2h,测量左室收缩压(LVSP),左室舒张末压(LVEDP)及左室最大压力上升及下降速率(±dp/dtmax)。结果与缺血再灌注组比较,黄连素预处理组、辛伐他汀预处理组均能显著增加LVSP(P<0.01),显著减少LVEDP(P<0.01),显著增加±dp/dtmax的绝对值(P<0.01)。黄连素组与辛伐他汀组比较,LVSP和+dp/dtmax明显增加(P<0.05)。结论黄连素预处理能够改善缺血再灌注损伤大鼠的心功能。

竹叶总黄酮对缺血再灌注损伤大鼠心功能的影响

目的:探讨竹叶总黄酮对缺血再灌注损伤大鼠心功能的影响。方法:采用左冠状动脉结扎的方法复制大鼠缺血再灌注损伤模型。分别测定假手术组、模型组、辛伐他汀组和竹叶总黄酮组的左室收缩压(LVSP),左室舒张末压(LVEDP)及左室最大压力上升及下降速率(±dp/dtm ax)并记录心律失常发生的类型和频率。结果:与模型组比较,竹叶总黄酮组、辛伐他汀组LVSP和+dp/dtm ax均显著升高(P<0.01),LVEDP和心律失常的发生均减少(P<0.01,P<0.05);竹叶总黄酮组+dp/dtm ax显著高于辛伐他汀组(P<0.05)。结论:竹叶总黄酮能够保护缺血再灌注损伤大鼠的心功能。

麝香保心丸治疗高龄患者冠心病心绞痛疗效观察

目的观察高龄冠心病患者服用麝香保心丸治疗心绞痛的疗效和耐受性。方法观察50例高龄冠心病心绞痛患者,分为消心痛治疗组25例,麝香保心丸治疗组25例。观察两组患者心绞痛的发作次数,运动耐力变化及不良反应发生例数。结果麝香保心丸组与消心痛组均能明显延长患者的运动时间,减少心绞痛的发作次数,但麝香保心丸组的不良反应发生较消心痛组明显减少。结论高龄冠心病患者可用麝香保心丸治疗心绞痛。

三磷酸腺苷在房室结折返性心动过速消融终点判定中的意义

【目的】探讨三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）在射频消融（radiofrequency cather abalation，RFCA）慢径治疗慢-快型房室结折返性心动过速（atrioventricular nodal reentrant tachycardia，AVNRT）消融终点判定中的意义。【方法】40例慢-快型AVNRT患者RFCA前经股静脉快速（2S内）注射ATP（0．15mg／kg起始量及每次增加0．1mg／kg），直至出现房室结双径路（dua atrioventricular nodal pathways，DAVNP）现象、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞等。对ATP试验诊断有房室结双径路现象者RFCA慢径阻断成功后重复原ATP剂量，连续记录体表心电图和心内电图。【结果】RFCA前行ATP实验29例（72．5％）出现DAVNP现象，该29例患者RFCA慢径阻断成功后重复注射原ATP剂量，均无DAVNP现象。【结论】ATP是诊断DAVNP的一个判定指标，如若RFCA术前ATP试验诊断有DAVNP现象，术后ATP试验诊断无DAVNP现象意味着慢径阻断成功。

护理干预对冠心病患者生活质量的影响

目的探讨护理干预在提高老年冠心病患者对肥胖、高血压、高血脂、吸烟、高血糖、Hcy、叶酸、B族维生素等认识水平及减少冠心病不良事件发生的作用。方法选择住院老年冠心病患者106例为观察对象,按护理程序对其实施护理干预,主要内容为Hcy、叶酸、B族维生素、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、高血糖与冠心病的关系。结果患者在教育后的知识评分比教育前明显提高,教育后伴随其认识的明显提高,患者冠心病不良事件明显减少。结论对老年冠心病患者进行护理干预能提高患者对Hcy、叶酸、B族维生素、高血压、高血脂、高血糖肥胖与吸烟等知识水平,建立科学饮食习惯。对减少老年冠心病不良事件的发生具有重要的意义。

动态心电图与食道电生理检查对老年晕厥患者诊断价值的探讨

目的探讨动态心电图(DCG)与食道电生理检查对老年不明原因晕厥的诊断价值。方法患者均常规进行查体、DCG、心脏超声、脑血流图、脑电图等检查,排除癫痫、短暂脑缺血发作(TIA)等疾患。①动态心电图检查:每例患者记录24h,监测导联为CM1,CM3和CM5,应用回放式计算机分析系统,分析和判断患者的心律失常与晕厥的关系,②食道电生理检查明确晕厥的可能病因,并对将来事件的发生出危险性评估。食道电生理检查的内容包括:评定窦房结功能,评定房室结功能,诱发快速心律失常(室上性心动过速、心房扑动或颤动、室性心动过速)。结果296例患者中经DCG检出心源性晕厥139例(47%),食道电生理检查检出150例(50.7%),考虑为其它原因晕厥146例(49.3%)。HDCG和食道电生理检查均是诊断心律失常引起的心源性晕厥最有效的手段,阴性时也不能排除心源性晕厥;DCG和食道电生理检查对晕厥的临床价值无显著差异。

黄连素对兔颈动脉球囊损伤后内膜增生与血管重塑的影响

目的观察黄连素对兔颈动脉球囊损伤后血中一氧化氮、内皮素1、血小板源生长因子和转化生长因子β1水平的影响以及对新生内膜增生与血管重塑的作用,并初步探讨其可能机制。方法将日本大耳白兔随机分为假手术组、模型组、黄连素组和辛伐他汀组,分别检测血一氧化氮、内皮素1、血小板源生长因子和转化生长因子β1水平,并取颈动脉切片作病理形态学观察,利用计算机图像分析系统测量血管新生内膜厚度、管腔面积、新生内膜面积、内弹力板围绕面积、中膜面积和外弹力板围绕面积,并计算新生内膜/中膜面积及内膜增生指数。结果黄连素组一氧化氮较模型组和辛伐他汀组显著升高(65±13比32±13和40±16,P<0.01);黄连素组内皮素1、血小板源生长因子和转化生长因子β1(58±11、145±12和163±33)较模型组(91±16、183±33和210±28)均显著降低(P<0.01)。黄连素组血管新生内膜厚度、新生内膜面积、新生内膜面积/中膜面积和内膜增生指数(32.91±4.20、10.22±1.91、0.31±0.06和19.51±3.48)较模型组显著减小(59.54±7.17、18.66±4.57、0.62±0.14和28.32±4.25),较假手术组显著增加(14.11±2.95、2.73±0.35、0.10±0.03和9.22±0.87)(P<0.01);黄连素组管腔面积、内弹力板围绕面积和外弹力板围绕面积(48.56±4.71、59.45±2.42和91.12±7.19)较模型组(27.33±3.47、45.82±4.65和75.75±1.05)及假手术组(35.08±8.00、37.14±3.25和68.38±3.30)均显著增加(P<0.01),但4组中膜面积差异无显著性(P>0.05)。结论黄连素可能通过调节一氧化氮、内皮素1、血小板源生长因子和转化生长因子β1的水平直接或间接抑制新生内膜增生与不良的血管重塑。