岩黄连联合复方甘草酸苷治疗黄疸型病毒性肝炎33例

目的观察岩黄连联合复方甘草酸苷治疗黄疸型病毒性肝炎的效果。方法将64例黄疸型病毒性肝炎患者分为治疗组33例与对照组31例。治疗组在综合治疗基础上,每日静脉滴注岩黄连注射液50 mg,复方甘草酸苷60 mL加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd。对照组31例,静脉滴注门冬氨酸钾镁30 mL,甘草酸二铵注射液150 mg加入10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,qd。疗程均4周。治疗前后检测相关生化指标。结果治疗2周时治疗组总有效率高于对照组,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-BiL)指标下降也较对照组明显,但与对照组比较差异无显著性(P>0.05);治疗4周时治疗组总有效率及T-BiL、ALT、AST下降较对照组显著升高(P<0.05)。结论岩黄连联合复方甘草酸苷治疗黄疸型病毒性肝炎具有显著的退黄、降酶的作用。

终末期肝病模型评分系统对慢性重型肝炎不同血浆量的血浆置换的疗效及预后分析

目的应用终末期肝病模型（MELD）评分系统预测血浆置换（PE）治疗重型肝炎疗效及预后。方法172例重型肝炎患者随机分为A（2000mL）组、B（3000mL）两组，并设对照组（未PE治疗）。应用终末期肝病模型（MELD）评分系统判断患者（PE）治疗的病死率和治疗前后的临床生化指标进行比较，探讨病情与预后的关系。结果MELD分值在30～39患者PE后两组总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、血肌酐（Cr）均明显低于治疗前的水平，差异有统计学意义（P〈0．01）。病死率：A组为48．28％，B组为46．43％，均明显低于对照组（83．33％），差异有统计学意义（P〈0．01）。MELD分≥40的患者PE后的TBIL、INR也明显低于治疗前的水平，差异有统计学意义（P〈0．01），但血清Cr差异无统计学意义（P〉0．05）。病死率A、B组分别为88．89％、82．14％，与对照组96．67％相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同血浆量的血浆置换均可改善肝脏功能，尽早PE治疗可提高患者存活率。

银杏叶提取物联合促肝细胞生长素对慢性乙肝患者血清肝纤维化指标的影响

【目的】探讨银杏叶提取物(EGb761)联合促肝细胞生长素(PHGF)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。【方法】将45例慢性乙型肝炎患者分为治疗组22例及对照组23例,治疗组应用EGb761及PHGF治疗,对照组仅予常规护肝降酶治疗,连续治疗2个月。治疗前后分别检测肝功能、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(PCⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)水平。【结果】治疗后治疗组肝纤维化指标较治疗前明显改善(P均<0.05),对照组改善不明显。与对照组比较:PCⅢ[(61±21)μg/L vs(129±35)μg/L,P<0.05],PCⅣ[(51±31)ng/mL vs(131±34)ng/mL,P<0.05],HA[(66±21)ng/mL vs(121±31)ng/mL,P<0.05],LN[(71±25)ng/mL vs(134±21)ng/mL,P<0.05]。【结论】银杏叶提取物EGb761联合PHGF对慢性乙肝有明显的抗肝纤维化作用。

原发性喉结核误诊8例分析

目的:分析喉结核误诊原因,提高确诊率。方法:回顾8例原发性喉结核病例的临床资料,分析误诊原因。结果:首诊有7例患者误诊为喉炎,1例误诊为喉肿瘤。结论:对喉结核临床特点缺乏足够认识,基层医院缺乏必要的医技检查,是误诊的主要原因。