岩黄连联合替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎40例

目的:研究岩黄连联合替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法:治疗组40例,采用替比夫定联合岩黄连治疗;对照组40例,使用茵栀黄注射液。观察两组血清总胆红素,凝血酶原活动度,HBV-DNA变化情况。结果:治疗4周,治疗组在TBIL降低的程度上与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗6周,治疗组在升高PTA值与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。且治疗组临床疗效明显优于对照组,治疗6周临床总有效率达72.5%。治疗组在HBV DNA定量下降≥1×101copies/mL,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:替比夫定联合岩黄连治疗对慢性重型肝炎TBIL降低、PTA值升高、HBV-DNA定量下降有较好疗效。

替比夫定联合酚妥拉明治疗慢性乙型重型肝炎的临床研究

目的研究替比夫定联合酚妥拉明治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组30例,采用替比夫定联合酚妥拉明治疗;对照组30例,静点茵栀黄注射液。两组均予以支持对症治疗。观察两组TBil(血清总胆红素),PTA(凝血酶原活动度),HBVDNA变化情况。结果治疗4周,治疗组在TBil降低的程度上与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周,治疗组在升高PTA值与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。且治疗组临床疗效明显优于对照组,治疗6周临床总有效率达70%。治疗组在HBVDNA定量下降≥1log10copies/mL与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合酚妥拉明治疗对慢性重型肝炎TBil降低、PTA值升高、HBVDNA定量下降有较好疗效。

不同血浆量血浆置换治疗慢性重型肝炎患者的疗效及预后分析

目的分析应用血浆置换(PE)治疗中、晚期重型肝炎患者的疗效。方法172例重型肝炎患者随机分为A组、B组和对照组,分别接受2000ml,3000ml血浆置换和不进行PE治疗。结果中期患者在PE治疗后,A、B两组患者血清总胆红素分别由治疗前501.7±57.6μmol/L和506.3±62μmol/L降为412.4±57.8μmol/L和390.1±59.3μmol/L,凝血酶原时间由26.4±5.6s和26.6±5.8s降至19.6±7.4s和18.9±7.3s,血肌酐由123.3±31.1μmol/L及125.3±31.4μmol/L降到104.6±31.4μmol/L和100.7±30.6μmol/L;A组中期患者的病死率为48.28%,B组为46.43%,与对照组(83.33%)比较,差异有统计学意义(P<0.01);3组晚期患者的病死率均较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同血浆量的血浆置换均可改善中期患者的肝脏功能,但对晚期患者无效。

PTA、INR、ALB、TBIL、ALT、并发症与重型肝炎预后关系的分析

目的研究凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、并发症与重型肝炎(SH)预后的关系。方法选择2005年1月～2010年3月郧阳医学院附属人民医院感染科收治的SH患者82例,依据病情转归,分为存活组(46例)和死亡组(36例)。比较两组PTA、INR、ALB、TBIL、ALT、并发症等。结果死亡组PTA、INR、ALB较存活组显著降低(P<0.01,P<0.01,P<0.05),TBIL较存活组显著升高(P<0.01),ALT与存活组无显著性差异(P>0.05),所有患者合并至少一种并发症。两组在腹水、感染、肝性脑病(HE)、肝肾综合征(HRS)有显著性差异(P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.01),但消化道出血和电解质紊乱差异无显著性(P>0.05)。两组的合并并发症数量也有显著性差异(P<0.01)。结论 PTA、INR、ALB、TBIL水平可作为SH预后的判定指标,ALT及SH与预后无明显关联,合并并发症种类、数量与SH预后密切相关。

盐酸普萘洛尔、安体舒通联合安络化纤丸治疗代偿期肝炎肝硬化60例临床观察

目的观察代偿期肝炎肝硬化患者应用盐酸普萘洛尔、安体舒通联合安络化纤丸治疗后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的恢复情况和肝脏、脾脏影象学改变。方法将120名代偿期肝硬化患者分为两组,治疗组60例患者口服盐酸普萘洛尔(10mg/次,3次/d)、安体舒通(20mg/次,3次/d)、安络化纤丸(6g/次,2次/d);对照组60例接受丹参片治疗(3片/次,3次/d)。两组疗程均为6个月。结果盐酸普萘洛尔、安体舒通联合安络化纤丸治疗后血清透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)平均水平下降十分显著,HA尤为突出,与对照组比较P<0.05;肝脏、脾脏影象学检查有显著改善,与对照组比,P<0.01。结论盐酸普萘洛尔、安体舒通联合安络化纤丸有较好的抗肝硬化效果。