人性化服务在老年病房中的应用

为方便广大老年患者就诊,我院成立老年病诊疗中心,在老年病房开展人性化服务.通过一系列措施,在为患者提供疾病护理的同时,还为患者提供所需的其他服务,包括生活、生理、心理、安全及精神等方面人性化护理服务,使老人对医院产生温馨、亲切的感觉,从而有利于疾病的早日康复.……

补肾益骨方延缓老年雌性骨质疏松大鼠神经内分泌衰老的研究

目的探讨补肾益骨方对老年雌性大鼠抗衰老的作用机制。方法选择有骨质疏松的老年雌性大鼠作为研究对象,分别用中药补肾益骨方和尼尔雌醇灌胃16 w,观察中药补肾益骨方对骨质疏松的治疗作用及抗衰老作用。采用TUNEL法检测下丘脑弓状核神经元凋亡的情况,双能X线吸收技术(DEXA)检测骨密度,放射免疫法(RIA)检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果老年雌性骨质疏松大鼠血清FSH、LH升高,E2下降,骨密度下降,下丘脑弓状核神经元凋亡增加,中药补肾益骨方能提高骨质疏松大鼠的骨密度,能使FSH、LH水平下降,而血清E2水平升高不明显,下丘脑弓状核神经元凋亡减少。结论补肾益骨方在治疗老年骨质疏松可以取得与雌激素替代治疗同样的治疗效果,在延缓衰老方面比雌激素替代治疗作用更显著,综合评价治疗效果,补肾益骨方优于雌激素替代治疗。

疏血通注射液治疗老年2型糖尿病周围血管病变50例

目的:探讨疏血通注射液治疗老年2型糖尿病周围血管病变的效果。方法:将100例老年2型糖尿病周围血管病变患者随机分为疏血通注射液组(A组,n=50)和丹参注射液组(B组,n=50),治疗1个疗程后,观察患者临床症状、血液流变学、踝/肱血压指数(ABI)和足背动脉血流量等指标的变化情况。结果:A组临床总有效率为96%,B组总有效率为84%,B组与A组相比差异有显著性(P<0.05);B组血液流变学各项指标、ABI和足背动脉血流量与治疗前相比差异均有显著性(P<0.01)。A组血液流变学各项指标、ABI和足背动脉血流量与治疗前相比差异均有显著性(P<0.001)。B组血液流变学各项指标、ABI和足背动脉血流量治疗前后差值分别与A组相比差异均有显著性(P<0.05)。结论:疏血通注射液治疗老年2型糖尿病周围血管病变比丹参疗效更好。

桂蜡膏对老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环及血液流变学的影响

目的旨在探讨桂蜡膏足底穴位贴敷对老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环及血液流变学的影响。方法选择老年2型糖尿病(2DM)微血管病变患者100例,随机分为对照组与治疗组。对照组(n=50)予血栓通350mg+0.9%生理盐水250ml,静脉滴注;治疗组(n=50)在上述治疗基础上辅以桂蜡膏足底穴位贴敷。治疗前后行甲襞微循环及血液流变学检查。结果全部病例治疗后甲襞微循环与血液流变学检测较治疗前均有不同程度好转,差异具有显著性(P<0.01,P<0.001)。结论在传统药物治疗基础上辅以桂蜡膏足底穴位贴敷治疗可明显改善老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环及血液流变学。

老年人免疫功能变化及对策

衰老是机体代谢过程中的一个必然阶段,主要表现为机体对环境刺激的适应能力减弱以至丧失.人由中年迈向老年,其免疫系统也不断发生一系列复杂的生理生化变化,这种变化包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、细胞因子、中枢免疫器官、免疫球蛋白等方面.……

中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的探讨阿伦膦酸钠联用补肾中药方治疗老年性骨质疏松症临床疗效。方法选择老年性骨质疏松症患者60例,随机分成对照组(A组)和治疗组(B组)各30例,A组30例患者每天基础补钙同时予以阿伦膦酸钠70mg,每周1次;连续服用6月;B组30例患者在上述治疗基础上加服补肾中药,每日1剂,分2次服用。治疗前及治疗后3月、6月分别测量骨密度(BMD)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)的水平。结果A组3月后腰椎(L2-4)侧位及左股骨颈BMD较治疗前均增加,BALP、TRAP-5b下降,差异具有显著性(P<0.05);治疗后6月改善更明显,差异更显著(P<0.01);而B组在上述西医治疗基础上联用补肾中药方,3月及6月后腰椎(L2-4)侧位及左股骨颈BMD增加,BALP、TRAP-5b下降,较对照组改善更明显,差异更显著(P<0.01,P<0.001)。结论阿伦膦酸钠可显著提高老年性骨质疏松症骨密度,降低骨转换,联用补肾中药方疗效更好。

老年人心理变化特点、影响因素分析及对策

我国已经进入老年社会，而目前社会对老年人的关注还没有受到应有的重视。据有关专家介绍，近几年老年人心理问题逐渐增多，老年期心理及精神障碍的患病率呈明显上升趋势，心理问题现已成为严重影响老年人健康和生活质量的主要疾病之一。关注老年人心理健康已成为社会各界需要关注的大事。现就老年人心理变化特点、影响因素分析及对策作一简述。

外敷桂蜡膏辅助治疗老年糖尿病周围神经病变临床观察

目的旨在观察桂蜡膏辅助治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将80例老年2型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组与对照组,对照组(n=40)予血栓通350mg+0.9%生理盐水,静脉滴注,1次/天,同时应用VitB1100mg+VitB12500μg肌肉注射,1次/天;治疗组(n=40)在上述治疗基础上辅以桂蜡膏足底穴位帖敷,1次/天。两组疗程均为3周。治疗前后均行血液流变学及肌电图检查。结果两组疗效比较,观察组总有效率90.0%,对照组总有效率70.3%,两组比较差异有显著性(χ2=4.02P<0.05);两组治疗后血流变学均有明显改善,与治疗前相比差异均有显著性(P<0.001,P<0.01);两组治疗后运动传导速度(MCV)与感觉传导速度(SCV)均较治疗前有所增快,其差异有显著性(P<0.01,P<0.05),两项指标观察组治疗前后差值与对照组治疗前后差值相比有显著性差异(P<0.05)。结论在传统药物治疗基础上辅以桂蜡膏治疗老年糖尿病周围神经病变疗效较单纯传统药物治疗更好。

老年性骨质疏松症的防治

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。通常分为3大类：原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。前者又分I型（绝经后骨质疏松症）和Ⅱ型（老年性骨质疏松症）。目前骨质疏松症是全球发病率、致残率、病死率及医疗费用较大的疾病之一。因此，我们必须及早采取积极防治措施，减缓老年性骨质疏松症的发生与发展，预防骨折，提高生活质量。

老年人跌倒的外在危险因素及护理干预

在老年人群中，跌倒及相关的损伤和死亡是世界范围内一个日益被关注的问题。据统计，每年约有30％65岁以上的老人至少跌倒一次。其中近半数为再次发生的跌倒，并且比例随着年龄的增长而增加。我们就老年人跌倒的外在危险因素（跌倒的环境因素）及护理干预进行探讨。

老年人安全用药的护理干预

老年人由于各器官功能及身体内环境稳定性随年龄而衰退,以至会患多种疾病,因而也就会多药合用.老年人的生理点特点是,记忆力减退,学习新事物的能力下降,对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确理解.……

老年患者的心理护理干预

据报道目前我国65岁以上老年人约占总人口的10％，而且有继续增长的趋势。面对老年人日趋增多的严峻局面和随之出现的诸多健康问题，临床护理人员不仅要有扎实的专业理论知识和熟练的护理操作技术，还要具备因人而异解决患者心理问题的能力。

桂蜡膏对老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环的影响

目的:观察桂蜡膏足底穴位贴敷对老年2型糖尿病(T2DM)微血管病变患者甲襞微循环的影响。方法:选择老年T2DM微血管病变患者50例,予以桂蜡膏足底穴位贴敷,每天一次,连续4周为一疗程。治疗前后行甲襞微循环及血液流变性检查。结果:全部病例治疗后与治疗前比较甲襞微循环及血液流变学指标均有不同程度好转,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:桂蜡膏足底穴位贴敷治疗可明显改善老年T2DM微血管病变患者甲襞微循环。

盐酸多奈哌齐联合单唾液酸四己糖神经节苷子治疗老年痴呆33例临床疗效观察

目的评价盐酸多奈哌齐(安理申)联合单唾液酸四己糖神经节苷子的疗效。方法32例患者随机分为A、B两组,每组16人,A组口服用安理申,B组口服安理申+单唾液酸四己糖神经节苷子静脉滴注,治疗前后分别行进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,以观察疗效。结果治疗前后32例患者MMSE评分均明显改善。安理申、单唾液酸四己糖神经节苷子对老年痴呆患者均有所作用,但安理申+单唾液酸四己糖神经节苷子联合用药组改善更明显,效果更显著。

辛伐他汀与阿司匹林联合治疗老年人下肢闭塞性动脉硬化症

我院2005年1月至2007年1月住院患者38例应用辛伐他汀及阿司匹林联合治疗慢性闭塞性动脉硬化症，取得满意的疗效。

浅谈老年糖尿病患者的护理

糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终身性疾病，它可波及全身多系统乃至发生许多严重的并发症，严重影响患者的生活质量。加强对老年糖尿病患者的护理，可有效改变患者的不良心理，树立战胜疾病的信心，积极预防并发症的发生。我科对这2年收治的20例老年糖尿病患者实施有效治疗与护理取得较好效果，现将护理措施介绍如下。

补肾益骨方对去卵巢大鼠骨质疏松症治疗作用的研究

目的探讨中药补肾益骨方对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用。方法运用切除大鼠卵巢方法建立去卵巢骨质疏松症模型,随机分为空白对照组、模型组、倍美力组、补肾益骨方组。采用双能X线骨密度测定法检测各组实验鼠骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）;放射免疫分析法和ELISA法等检测各组实验鼠血清雌二醇（E2）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）和以及尿脱氧吡啶啉（Dpd）。结果补肾益骨方可明显升高BMD、BMC,提高血清E2及BGP水平,降低TRACP5b和Dpd含量。结论补肾益骨方通过调节机体相关内分泌功能,抑制骨吸收,降低骨的转换率,减少骨量丢失,增加骨密度,对骨质疏松症有防治作用。

丹参酮ⅡA对心肌细胞肥大的影响

目的:观察丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大及原癌基因c-fosmRNA表达的影响。方法:实验于2005-09/12在十堰市人民医院临床研究所完成。①将100只出生后1周内乳鼠心肌细胞原代培养24h后,按随机数字表法分为6组:对照组:心肌细胞培养液中未加入任何药物;血管紧张素Ⅱ组:心肌细胞培养液中加入1×10-6mol/L血管紧张素Ⅱ;血管紧张素Ⅱ+丹参酮ⅡA组:心肌细胞培养液中预先加入1×10-5mol/L丹参酮ⅡA作用30min后,再加入1×10-6mol/L血管紧张素Ⅱ(中国药品生物制品检定所提供,批号0766-200010);血管紧张素Ⅱ+缬沙坦组:心肌细胞培养液中预先加入1×10-6mol/L缬沙坦后,再加入1×10-6mol/L血管紧张素Ⅱ;丹参酮ⅡA组:心肌细胞培养液中加入1×10-5mol/L丹参酮ⅡA;缬沙坦组:心肌细胞培养液中加入1×10-6mol/L缬沙坦。所有实验均重复3次。②持续加药作用7d后采用流式细胞仪检测心肌细胞总蛋白含量。采用3H-亮氨酸掺入法测定心肌细胞蛋白质合成速率。采用反转录聚合酶链式反应检测心肌细胞原癌基因c-fosmRNA表达。③计量资料差异比较采用单因素方差分析。结果:①血管紧张素Ⅱ可以使心肌细胞蛋白总量增多(P<0.01),预先加入丹参酮ⅡA或缬沙坦作用30min,可阻断血管紧张素Ⅱ的作用(P<0.01)。②血管紧张素Ⅱ作用24h后,血管紧张素Ⅱ组心肌细胞合成速率明显高于对照组[(1900±97),(1205±75)min-1,P<0.01],丹参酮ⅡA和缬沙坦本身对心肌细胞蛋白质的合成没有影响,但能抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞蛋白质合成速率的增加(P<0.01)。③在培养液中加入血管紧张素Ⅱ作用30min后,c-fosmRNA的表达显著增强(P<0.01),预先加入丹参酮ⅡA或缬沙坦作用30min,可阻断血管紧张素Ⅱ的作用(P<0.01),而丹参酮ⅡA和缬沙坦本身对原癌基因c-fosmRNA的表达无影响。结论:丹参酮ⅡA可以抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大,这与其抑制了原癌基因c-fos的表达有关。

血清BNP浓度与肺静脉消融术后房颤复发关系的研究

目的:研究房颤患者经肺静脉消融后房颤复发与血清脑利钠肽(BNP)之间的关系。方法:采用化学免疫荧光检测法检测68例左室射血分数正常的房颤患者(阵发性房颤48例,持续性房颤20例)消融前血清BNP浓度,两组患者均于术后3个月接受72hHolter监测以观察房颤复发。结果:消融前阵发性房颤组血清BNP浓度低持续性房颤组(81.40±15.20pg/mlvs142.5±32.60pg/ml,P<0.05),阵发性房颤消融术后复发房颤10例(20.9%),其血清BNP浓度较未复发者增高(144.30±20.41pg/mlvs68.5±25.30pg/ml,P<0.05).持续性房颤消融术后9例(45.00%)复发房颤,其血清BNP浓度(193.35±30.25pg/ml)显著高于未复发者及阵发性房颤复发者。结论:房颤患者消融术前血清BNP浓度同肺静脉消融术后房颤复发有关;血清BNP浓度可能对提高房颤消融成功有积极意义。

偏头痛发作的血管发育异常及血浆生化因素分析

目的:评价鄂西北居民偏头痛的主要危险因素与偏头痛发生的关系。方法:64例偏头痛患者(头痛组)和50例正常人(正常组);采用脑血管造影(头痛组64例及正常组5例)和高效液相色谱-紫外光检测法(头痛组64例及正常组50例)了解脑血管发育情况及血浆内5-羟色胺(5-HT)的含量变化。结果:血管组患者脑血管发育变异率高于正常组,血浆5-HT含量低于正常组(P<0.05)。结论:偏头痛的发生为多因素共同作用的结果,其中脑血管发育异常是重要危险因素。