复合手术重建伸膝装置治疗习惯性髌骨脱位

目的探讨治疗习惯性髌骨脱位的手术方法.方法采用膝外侧筋膜支持带松解、内侧软组织紧缩和髌腱移位或部分移位及髌上股直肌腱非对称'V'形切开缝合以延长伸膝装置等相结合的手术方式纠正髌骨再脱位.结果本组29例34膝术后经6个月～8年的随访,按Insall标准,优11例14膝,占41.18%;良10例13膝,占38.23%;可6例6膝,占17.64%;差1例1膝,占2.94%.优良率为79.41%,疗效满意.结论该方法将传统术式有机结合,并加以改进,操作简单,使伸膝装置获得了有效的动力重建.

海藻酸盐的理化特性及其在组织工程研究和临床中的应用

目的:对藻酸钠和藻酸钙的理化特性及在骨、软骨组织工程研究和临床中的应用作一系统回顾。资料来源:检索2000/2006 Medline与藻酸钠或藻酸钙相关的文献,检索词"sodium alginate,Calcium alginate",并限定文章语言种类为"English";同时检索中国医院数字图书馆1994/2006中国医学核心期刊关于藻酸钠或藻酸钙的相关文献,检索词"藻酸钠,藻酸钙",限定文章语言种类为中文。同时手工检索相关书籍。资料选择:对检索到的与藻酸钠或藻酸钙相关文献212篇进行筛选,并排除综述类文献,符合纳入标准的有71篇。资料提炼:对71篇文献进行分类整理,排除重复性文献,纳入33篇文献,其中22篇关于海藻酸理化特性,11篇为临床应用。资料综合:①藻酸钠水溶液在钙离子的作用下发生侧向交联由液态变为凝胶态,该水凝胶具有很好的亲水性,营养物质易于渗透扩散,其酶解产物对人体无毒害作用。这类凝胶以其良好的生物相容性在骨或软骨组织工程中、在药物缓释系统、创伤修复、治疗返流性食管炎等临床过程和改善水质、净化环境等方面发挥重要作用。②藻酸钙凝胶是藻酸钠的置换物,是一种中性偏碱的基质材料,除机械强度较差外,它在生物相容性、可降解性、细胞-材料界面、三维立体多孔结构和可塑性等方面都有利于种子细胞的接种和生长,是理想的组织工程基质材料,尤其在骨和软骨组织工程中。结论:海藻酸盐主要从海藻中提取,其凝胶具有良好的生物相容性,在组织工程及临床应用方面有巨大的潜力。

双载体凝胶化人工活性骨的研究

目的探索一种简便易行，有希望广泛应用于临床的组织工程骨的新方法。方法将兔骨髓基质干细胞诱导分化为成骨细胞（MSO）后，再将其溶于3％藻酸钠溶液中，接种于陶瓷化异种骨（TBC），并滴加葡萄糖酸钙使其凝胶化。体外培养MSO-TBC-AGC，行细胞计数和电镜观察，了解细胞增殖和生长情况。48只成年新西兰大白兔，其中24只左侧桡骨标准骨缺损不愈合模型植入MSO-TBC-AGC（A组），右侧植入自体骨（B组），另外24只左侧植入MSO-TBC（C组），右侧植入AGC-TBC（D组）。术后2、4、8、12周行影像学、组织学、成骨量、生物力学和骨密度的观测。结果A、B组骨修复效果好，12周内全部骨性愈合，C、D组骨修复不理想，在成骨量、生物力学上均和A组有统计学差异。结论MSO-TBC-AGC是一种理想的人工活性骨，它克服了TBC质脆易裂和表面光滑不利于种子细胞粘附两大缺点，有希望广泛应用于临床。