氟康唑胶囊联合大蒜素注射液治疗慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的疗效分析

目的探讨慢性乙型重型肝炎合并真菌感染时抗真菌治疗的最佳治疗方案。方法将慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的患者随机分成4组,每组方案连续治疗7d。治疗组给予每天口服氟康唑胶囊首剂0.4g,以后每次0.2g,每日3次,同时配合大蒜素注射液60mg加入5%葡萄糖500mL中静脉点滴,每日1次。对照1组单用大蒜素注射液60mg加入5%葡萄糖500mL中静脉点滴,每日1次。对照2组单用用氟康唑胶囊首剂0.4g,以后每次0.2g,每日3次。对照3组单用氟康唑注射液100mL(0.2g)静脉点滴,每日1次。结果治疗组在疗效/副作用的综合评价中同对照组相比具有显著的优越性。结论氟康唑联合大蒜素注射液是治疗慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的理想治疗方案。

乙肝患者血清NO与肝损伤关系的初步研究

检测各型乙型肝炎患者血清一氧化氮 (NO) ,谷丙转氨酶 (ALT)和血浆白蛋白 (ALB)含量的变化。收集各型乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者及健康者血清作为对照 ,用NO试剂盒检测血清NO浓度 ,实验室常规检测ALT和 (ALB)水平。急性肝炎时 ,血清NO浓度降低 ,ALT升高 ,ALB无明显变化 ,而慢性肝炎、重型肝炎和肝炎后肝硬化患者血清NO和ALB显著升高 ,ALT降低。NO在各型乙肝的发病机制中可能起双重作用。

海珠益肝胶囊对慢性乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α及可溶性白细胞介素-2受体的影响

目的:观察海珠益肝胶囊对慢性乙型肝炎患者TNF-α及sIL-2R的影响,并探讨其机理。方法:选择慢性乙型肝炎患者60例,随机分为海珠益肝胶囊组及干扰素组,治疗3个月,并同健康体检者作对照研究,观察治疗前后血清TNF-α及sIL-2R的变化。结果:海珠益肝胶囊组及干扰素组治疗后血清TNF-α及sIL-2R水平较治疗前显著下降(P<0.01);两组治疗后TNF-α及sIL-2R水平差异无显著性意义(P>0.05)。结论:海珠益肝胶囊及干扰素均可降低血清TNF-α及sIL-2R的水平,通过影响细胞因子水平,发挥抗病毒作用,是海珠益肝胶囊抗病毒作用的机制之一。

丙型肝炎患者循环免疫复合物的检测及意义

采用Ｃ１ｑ—ＥｌＬＳＡ法对５１例丙型肝炎（丙肝）患者循环免疫复合物进行了检测，在３４例病人中检出循环免疫复合物（ＣＩＣ）；同时，我们还对丙肝患者免疫球蛋白和补体Ｃ３进行了检测，结果显示丙肝患者ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ较正常人升高，而补体Ｃ３下降。

慢性乙型重症肝炎合并真菌感染的研究

目的:探讨慢性乙刑重症肝炎不同部位发生真菌感染的几率,研究真菌感染对慢性乙型重症肝炎患者肿瘤坏死因子-α、内毒素及T细胞亚群的影响,为临床早期、足量、联合、口服抗真菌治疗提供理论依据。方法:设甲、乙两组,甲组为慢性重则乙型肝炎合并真菌感染组,乙组为慢性重型乙刑肝炎无真菌感染组。二组均按重症肝炎进行常规治疗,甲组患者还给予抗真菌治疗,口服氟康唑胶囊(海南曼克星制药厂)首剂0.4g,以后每次0.2g,每日3次,同时配合大蒜素注射液(上海禾丰制约有限公司)60mg加入5%葡萄糖500m i中静脉点滴,每日1次,连用7天,对其他开发症进行相应处理。观察不同部位发生真菌感染的比例,检测二组患者治疗前肿瘤坏死因子-α、内毒索及T细胞亚群的水平,比较甲组患者治疗前后肝功能的变化。结果:慢性乙型重型肝炎患者不同部位出现真菌感染的几率大小依次为肠道>尿道>呼吸道>肺部;慢性乙型重型肝炎患者较健康对照组TNF-α及内毒素水平明显升高(P<0.01),其中合并真菌感染组较未合并真菌感染组升高更为明显(P<0.05);慢性乙型重型肝炎患者与健康对照组相比CD4+水平明显下降(P<0.05),CD8+水平明显升高(P<0.05)、CD4+/CD8+比例显著下降(P<0.05);甲组较乙组上述项指标变化更为明显(P<0.05);甲组抗真菌治疗后转氨酶有明显下降(P<0.05):总胆红素有下降趋势,但下降不明显(P>0.05)。结论:慢性乙型重症肝炎应尽早开始抗真菌治疗,以降低TNF-α及内毒素水平,阻断炎症级联反应,促进免疫功能的恢复,而且以足量、联合、口服给药为佳。

血清β2-微球蛋白与肝炎组织学变化的关系

为进一步探讨血清β2-微球蛋白（β2-M）与肝炎组织学变化的关系，RIA法测定各型病毒性肝炎167例血清β2-M含量，其中110例同时做肝活检。肝组织变化用Knodell's HAI标准计分判定。结果发现血清β2-M含量与肝小叶内炎症、碎屑/架桥坏死及门管区炎症程度有关，与肝纤维化程度无相关关系，提示动态观察血清β2-M含量有助于对病毒性肝炎肝实质炎症程度的判断。