斯氏狸殖吸虫病53例临床分析

目的:探讨食源性斯氏狸殖吸虫病的流行病学特征、临床表现及误诊原因。方法:分析53例斯氏狸殖吸虫病的临床资料。结果:53例患者中,城镇居民占54.7%,儿童占83%,主要因生食或半生食溪蟹和饮生溪水而感染。临床表现复杂多样,以胸肺型和脑型为主,嗜酸性粒细胞增多者占62.3%,痰、粪检查均未发现虫卵,皮下包块活检后病理检查主要表现为嗜酸性肉芽肿和隧道样改变,误诊率达41.5%。吡喹酮治疗取得较好疗效。结论:斯氏狸殖吸虫病流行呈"城镇"化态势,临床医生应提高对斯氏狸殖吸虫病的认识,加强流行病学资料的收集,以降低斯氏狸殖吸虫病的误诊率。吡喹酮疗效较好,可作为斯氏狸殖吸虫病治疗首选药物,而预防本病的关键措施是加强健康教育工作,不生食或半生食溪蟹。

椎-基底动脉供血不足患者血液流变性与血脂变化分析

目的从血液流变学角度探讨椎-基底动脉供血不足(Vertebral-Basilar Insufficiency,VBI)的发病机制。方法对337例椎-基底动脉供血不足患者行血液流变学及血脂检测并与正常对照组作了对比分析。结果椎-基底动脉供血不足患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血沉、总胆固醇、甘油三酯均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论椎-基底动脉供血不足患者的发病与血液高粘度及高血脂密切相关,在该疾病的发生发展过程中,血脂增加及血液流变性损害起着重要的作用。

早期综合干预对重度窒息患儿预后的影响

目的:探讨早期干预、丽珠赛乐和复方丹参多疗程治疗及康复治疗对改善重度窒息患儿预后的作用。方法: 70例重度窒息患儿分为干预组和对照组各 35例,干预组自新生儿期开始实施综合干预措施至 2岁。结果:干预组 1岁、2岁时智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数 (PDI)均高于对照组,差异呈显著性 (P<0. 01);干预组的后遗症发生率为 8. 57%,对照组的后遗症发生率为 28. 57%,两组患儿预后之间的差异有显著性意义 (P<0. 05 )。结论:早期综合干预可促进重度窒息患儿智力发育,预防及降低神经系统后遗症的发生,明显改善重度窒息患儿的预后。

中线T细胞淋巴瘤的免疫表型及其与EB病毒感染的相关性

目的:探讨中线T细胞淋巴瘤(MTL)的免疫表型特征及其与EB病毒(EBV)感染的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测41例MTL组织CD45RO、CD3ε、CD56、CD20、TIA-1、Granzyme B以及EBV潜伏膜蛋白(LMP-1)的表达,原位杂交技术检测EBV转录产物RNA(EBER1/2)。结果:①CD45RO阳性41例(100%),CD3ε、TIA-1阳性25例(60.98%),Granzyme B阳性22例(53.66%),CD56阳性21例(51.22%),CD20全部阴性。②EBER1/2阳性29例(70.73%),LMP-1阳性17例(41.46%);NK/T细胞淋巴瘤(21/25)明显高于外周T细胞淋巴瘤(8/16)的EBER1/2阳性表达(P<0.05)。结论:MTL以NK/T细胞淋巴瘤为多见,EBV感染与MTL关系密切,EBV感染率与MTL的免疫表型有关,EBV感染在MTL的发生发展中可能起重要作用。

某三级医院科技进步贡献率分析

目的评估分析科技进步对医院经济增长的贡献率。方法应用柯布-道格拉斯和索洛函数模型对某三级甲等医院1999年-2008年的投入产出进行分析。结果该医院的科技进步速度为8%～9%,科技贡献率为53%～57%。结论科技进步对医院经济增长有较大的影响,贡献率逐步提高,成为经济增长的新亮点。

280例小儿肺吸虫病临床类型及疗效分析

本文报道了280例小儿肺吸虫病。该病临床表现主要为发热、咳嗽、胸腹痛、呕吐、惊厥等;临床类型多样复杂,以胸肺型为主,混合型和脑型次之。用硫双二氯酚和砒喹酮治疗效果较好。

7336例病案复印情况分析

目的调查了解病案复印情况,并对其进行科学的分析,可以促使医院重视病案书写质量,加强对病案的管理。方法7,336例病案复印的用途、各科所占比率进行分析。结果复印的用途主要用于复诊、基本医保、商业保险、司法鉴定和医疗纠纷等;复印的科别以内科、外科为主。结论医院应严格执行《病历书写基本规范》,做到病历书写及时、准确、完整,不断提高病历内涵质量。病案管理人员应增强主动服务意识,提高病案的社会使用价值。

《中国病案》杂志被引分析研究

目的从文献引证的角度分析《中国病案》的文献计量指标,了解该刊的学术质量和水平。方法利用中国知识资源总库(CNKI)的"中国引文数据库",对《中国病案》2000年-2008年被引文献进行计量分析和评价。结果各年总被引频次、即年指标和被引半衰期均呈上升趋势;影响因子领先于医学期刊;被引论文地区分布十分广泛,但主要集中在广东、北京、福建、江苏、河北等地区,被引论文作者多来自国家重点医药院校的附属医院和特大型医院;高影响力论文占被引用的论文较大,载文质量普遍较好。结论《中国病案》所载论文质量较高,能全面反映我国病案学领域的研究成果和最新研究进展,对相关专业具有较强的影响力,是代表我国病案学研究领域最高学术水平的核心期刊,是我国病案管理及相关学科最重要的信息源之一。

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤的免疫表型及其与EB病毒的关系

目的:探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)的免疫表型特征及其与EB病毒(EBV)感染的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测29例鼻腔NHLCD45RO、CD3ε、CD56、CD20、TIA-1、GranzymeB,确定肿瘤细胞免疫表型以及EBV潜伏膜蛋白(LMP-1);采用原位杂交技术检测EBV编码的RNA(EBER1/2)。结果:CD45RO阳性29例(100.00%),CD3ε、TIA-1及GranzymeB阳性19例(65.52%),CD56阳性17例(58.62%),CD20均阴性;EBER1/2阳性23例(79.31%),LMP-1阳性14例(48.28%)。EBER1/2和LMP-1表达阳性率在外周T细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤中的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:鼻腔NHL以NK/T细胞淋巴瘤为多见,EBV感染与鼻腔NHL关系密切,但EBV感染率与鼻腔NHL免疫表型无关,EBV感染在鼻腔NHL的发生、发展中可能起重要作用。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者生存率及死亡相关危险因素的历史性队列研究

目的描述动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者生存状况，探讨患者死亡相关危险因素。方法对88例aSAH患者年龄、性别、既往病史、治疗措施、并发症与预后等进行随访调查，通过Kaplan-Meier生存分析和COX比例风险模型分析，明确患者生存状况及死亡相关危险因素。结果88例全部完成随访，总随访时间141．9人年，平均随访时间（1．6±1．0）人年，最长随访时间5．6年；患者1个月、1年和2．5～5．6年累积生存率依次为78％、73％和68％；应用尼莫地平（RR=0．981，95％CI=0．965～0．997，P=0．023）可降低aSAH患者死亡风险；以内科保守治疗为参照，手术夹闭（RR=0．147，95％CI=0．041～0．532，P=0．003）和介入栓塞（RR=0．221，95％CI=0．060-，0．823，P=0．024）治疗为保护性因素，而并发症（低钠血症、肺部感染、消化道出血，PaY=1．965，95％CI=1．404—2．748，P〈0．05）和脑血管痉挛（RR=2．951，95％CI=1．473～5．911，P=0．002）为患者死亡独立危险因素。结论并发低钠血症、肺部感染、消化道出血和脑血管痉挛是aSAH患者预后不良的危险因素；尼莫地平、手术夹闭或介入栓塞治疗，可降低aSAH患者死亡风险。

应用床位利用模型评价医疗工作效率

目的评价某三级医院1999年-2008年医疗工作效率。方法利用床位利用模型计算出标准化床位利用率,并结合图示进行评价。结果该院标准化床位利用率呈逐年递增趋势;1999年-2008年床位利用情况从"床位闲置型医院"经历了"周转型医院"过渡阶段,迅速向"效率型医院"转变,并且近5年指标稳定增长。结论 1999年-2008年该院医疗工作效率稳步提高,病人来源多,使床位利用超高效运转。