关于医院管理中医学语言质量管理的思考

医学在长期的发展中已形成了鲜明的语体、语用特点,能否掌握这些特点,成为衡量医学语言使用水平高低的一个标准。高质量的语言表达表现为在言语过程中使用语言的规范性、准确性、得体性和充足信息量。使用高质量的医学语言指导帮助患者不仅是对医学工作者的职业要求,也是现代医学的要求。对医学语言质量的管理应该成为医院质量管理的一部分,医院在服务质量评价中也应该将医学语言质量的评价纳入评价体系中。

医学人文学科课程面临的问题及对策

随着医学人文教育改革的深入,医学人文教育暴露出越来越多的问题,医学人文课程设置的随意性,教学评价方式的单一,教材内容的贫乏,医学人文教师的整体素质缺乏以及医学人文教育的实效性差等问题都影响着我国医学人文教育的发展。通过对国内外医学人文教育的对比分析,发现课程改革和评价方式的改变是解决这些问题的关键。

医学模糊用语的伦理分析

医学语言是语言的一种职业变体,作为一个特殊领域的语言,他既有语言的共性,又有鲜明的个性特点。医学模糊用语不仅在医疗过程中大量存在和使用,而且在某种程度上反映出医学的本质特点。从伦理学的角度分析医学模糊语言的产生和特点,有利于医护工作者更加准确的使用医学模糊语言,提高语言表达能力。

基于100例医患会话的社会学分析

医疗会话是医生和患者沟通交流信息的主要方式,是医学诊疗过程中不可缺少的重要活动。会话分析是以人们日常会话中常见但未被注意的语言现象为研究对象,目的是发现人们理解和把握世界的方法。运用会话分析从社会学的角度对医患会话进行系统、深入的研究,可以发现医生对自身角色的领悟实践程度、医患知识运行方式和权利表现特点。

我国现阶段医患冲突的表现形式及社会学分析

医患冲突是我国现阶段医学发展过程中由医患对角色、权利、义务、利益等方面的认识和要求出现了巨大的差距,社会诸多因素的交叉、碰撞而导致产生的一个社会问题。从社会学的角度来分析,我们发现导致这一社会现象的主要原因是:我国卫生资源的有限和卫生资源的分配不公;医方是医学资源的垄断者;医患又都是自我利益的最大追求者。依据社会学的冲突理论,从冲突的方式、程度、目标来划分,医患冲突可以分为直接冲突和间接冲突、暴力冲突和非暴力冲突、现实冲突和非现实冲突。由于间接冲突和非现实冲突的隐秘性、潜存性和对医患关系影响的深刻性,所以需要特别关注。

大多角骨切除加肌腱固定术治疗第一腕掌关节炎的疗效观察

目的介绍大多角骨切除加肌腱固定术治疗第一腕掌关节炎的手术方法及疗效。方法以大多角骨完全切除加部分桡侧腕屈肌腱固定第一掌骨基底部的方法治疗第一腕掌关节炎11例。测量患侧手术前后及健侧腕关节和拇指的活动度、握力和捏持力,进行统计学分析。结果11例中的10例随访1～3年,平均2年3个月,比较术后和术前腕关节及拇指活动范围和握力及捏持力,术后有明显的增加,术前、术后相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后与健侧对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论大多角骨切除加桡侧腕屈肌腱固定第一掌骨基底部治疗第一腕掌关节炎是一种可行的方法值得临床推广。

第一腕掌关节炎手术治疗进展

第一腕掌关节是骨关节炎最常见的发病部位之一,早期药物治疗效果欠佳。50多年前提出的去神经治疗方法主要是针对腕背侧疼痛,但解决不了拇指功能问题。近年出现的腕掌关节固定术,可保留抓握力量,恢复拇指对掌、拇外展功能,但引起骨不连较多,假体植入后早期并发症概率高。目前认为韧带重建关节成形术疗效可靠,创伤小,操作简单,取材和转位方便,可能有临床推广价值。

末节断指再植41例59指临床分析

目的 总结手指末节离断再植经验 ,探讨手术要点及末节再植适应证。方法 对 41例 5 9指末节断指再植病例进行定期随访 ,系统回顾 ,全程康复 ,观察疗效。结果 手指末节离断伤发生率高 ,占同期断指再植病例的 2 5 % ,末节断指再植成活率达 94.9% ,且功能恢复较好。结论 手指末节离断伤只要远段指体完整 ,有可供吻合的动脉 。

锁骨粉碎性骨折的治疗方法与疗效分析

目的比较3种方法治疗锁骨骨折的疗效,探讨治疗锁骨骨折的最佳方法.方法采用3种方法治疗102例锁骨骨折,其中克氏针(Ⅰ组)35例、钢板(Ⅱ组)37例、外固定支架(Ⅲ组)30例.结果随访时间8～18个月,骨折愈合优良率:Ⅰ组60.00%,Ⅱ组64.86%,Ⅲ组93.33%.Ⅲ组愈合率与Ⅰ、Ⅱ组分别比较,差异均有显著性(P<0.01).结论针对不同的骨折选择不同的治疗方法可取的满意的效果,外固定支架治疗粉碎性锁骨骨折是一种较好的方法.

医疗抚慰语言的语用伦理特点解析

从语言学的语用角度分析医疗抚慰语言,发现由于医疗语言表达语境的隐秘性、复杂性和医疗语言独特的语用规律,医护人员在医疗过程中要实现医疗抚慰的目的必须要注意该语言的表达层次,掌握医疗抚慰语言的解释性原则和指导性原则。

关于病案中语言失误现象的调查分析

病案语言一直是医学语言学研究的重要内容,以医学语言的语用规律为理论依据,对103份抽样病案中的语言材料,从语体、语用、语义、语法、文字五个方面切入观察,指出这些语料中的语言失误表现,并重点分析了在语用、语义、文字三方面产生失误的原因,从语言学视角为医院病案管理科学化研究提供信息。

单核细胞趋化蛋白-1和血管内皮细胞生长因子在人皮肤血管瘤中的表达及其相关性

目的:探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在人皮肤血管瘤发生、发展及退化过程中的表达及其相关性。方法:采用免疫组化方法(SP法)和计算机图像分析技术,检测人皮肤血管瘤增生期、消退期及正常皮肤中的MCP-1、VEGF的平均阳性面积率和平均光密度。结果:增生期血管瘤与消退期血管瘤、正常皮肤组分别相比,MCP-1、VEGF阳性表达的平均光密度和平均阳性面积率有显著性差异(P<0.05);消退期血管瘤与正常皮肤组之间,MCP-1、VEGF阳性表达率无显著性差异(P>0.05);MCP-1、VEGF阳性面积表达率呈明显的正相关(r=0.746,P<0.05)。结论:MCP-1、VEGF在人皮肤血管瘤过度增生中起着重要的作用,且二者之间可能具有相互协同作用。

血清葡萄糖及1,5-脱水葡萄糖醇双项同测的建立

目的建立新全酶终点法同时测定血清中1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-AG）和葡萄糖（Glu）。方法用葡萄糖激酶（GK）和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）偶联系统使血清中Glu彻底转化为不与呋喃糖氧化酶（PROD）反应的6-磷酸葡萄糖酸内酯（6-PGA），以其吸光度变化计算出Glu浓度；以PROD氧化1，5-AG，生成1，5-脱水果糖和H2O2，用Trinders反应比色测定出1，5-AG的浓度。结果1，5-AG在550μmol／L（Y=0．001X＋0．0658，r=0．999）以内，Glu浓度在40mmol／L（Y=0．051X＋0．128，r=0．9989）以内线性良好。Glu和1，5-AG的平均批内变异系数（CV）分别为0．88％和1．05％，批间CV分别为1．40％和1．94％。Glu和1，5-AG的平均回收率分别为100．2％和101．6％。三酰甘油（TG）≤8．9mmol／L、血红蛋白（Hb）≤4g／L、总胆红素≤350μmol／L时不影响Glu和1，5-AG的测定。本法测定l，5-AG与Lana微柱法及GK法与HK法测定Glu相关性均良好（r^2=0．999）。Glu与1，5-AG的95％参考值范围分别为3．7—5．7mmol／L和83．1～240．7μmol／L。结论本法简便快速、灵敏、准确和稳定，可自动化双项同测Glu和1，5-AG，为糖尿病的检测与治疗监控提供了新的方法。