中药熏蒸配合艾灸治疗类风湿性关节炎的护理

对 4 8例类风湿性关节炎病人在常规治疗基础上进行中药熏蒸和艾灸治疗 ,配合系统的护理和功能锻炼。结果治愈 4 0例 ,好转 8例 ,治愈率 83.3% ,有效率 10 0 .0 %。

颈部半介入术治疗脑血管病两种穿刺法的护理成本及效果

目的比较颈部半介入术治疗脑血管病两种穿刺方法的护理成本和效果。方法对40例脑血管病病人采用自身对照的方法,头皮针组即采用头皮针垂直进针见搏动性回血后固定;留置针组即采用静脉留置针与颈内动脉成45～65°角进针见回血后放平针头再进针少许退出针芯,将针管全部送入血管内拔出针芯固定。结果留置针组的护理成本低于头皮针组;两种穿刺法引起的药物外渗、血肿形成等并发症及重复穿刺率有显著性差异(P<0.05)。结论留置针法可降低护理成本,效果良好。

急性脑梗死患者动脉溶栓术后的早期康复护理

目的观察早期康复护理对急性脑梗死患者动脉溶栓术后功能恢复的效果。方法将68例急性脑梗死(无严重并发症)患者随机分为康复组和对照组各34例,对照组术后按内科常规护理,康复组在此基础上予以早期康复护理,包括重症阶段术侧制动,健侧肢体按摩,主动和被动锻炼患肢和日常活动能力训练及出院前模拟出院后活动量对患者进行上下肢运动功能锻炼及生活自理能力的护理指导。观察两组平均卧床时间、住院时间、便秘发生情况及生活自理能力。结果康复组平均卧床时间、住院时间较对照组显著缩短(均P<0·05);便秘发生率显著低于对照组(P<0·05);出院前生活自理能力评分显著高于对照组(P<0·05)。结论急性脑梗死患者动脉溶栓术后行早期康复护理,能改善患者运动功能,缩短住院时间,提高生活质量。

胸腺肽注射液过敏反应的护理干预

目的探讨护理干预对胸腺肽过敏反应发生率的影响。方法将772例静脉滴注胸腺肽的患者随机分为对照组(372例)和观察组(400例)。对照组输注胸腺肽前不做皮肤过敏试验,输液滴速根据患者年龄及病情调节为40～60gtt/min。观察组输注胸腺肽前做皮肤过敏试验,阳性者禁用胸腺肽,阴性者行静脉滴注胸腺肽,输液开始30min内将滴速控制在30gtt/min;输液过程中严密观察患者反应。结果观察组过敏反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论静脉滴注胸腺肽前行皮肤过敏试验,严格控制输液滴速,严密观察患者反应等,可有效降低胸腺肽过敏反应发生率。

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果

目的探讨缩唇呼吸训练和缩唇-腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用。方法将2007年8月至2008年4月呼吸内科出院的89例慢性阻塞性肺疾病临床缓解患者随机分为3组:A组为空白对照组,B组采用单纯缩唇呼吸训练,C组采用缩唇-腹式呼吸训练。分别检测3组患者出院时、出院4周后的呼吸频率、动脉血气分析(SaO2,PaO2,PaCO2)、肺功能(FEV1、6min步行距离、呼吸困难评分)等指标。结果A组患者出院后各项指标无明显变化;B、C组患者进行4周呼吸训练后与出院时及A组患者出院4周后比较,呼吸频率、动脉血气分析、6min步行距离、呼吸困难评分等差异均有统计学意义;B、C两组患者上述指标在训练后差异也有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行呼吸训练能有效改善患者的呼吸困难及生活质量,缩唇-腹式呼吸训练较单纯缩唇呼吸训练效果更为显著。

中心静脉压监测在糖尿病酮症酸中毒急救中的应用

目的探讨中心静脉压(CVP)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的救治过程中的应用价值。方法对17例DKA患者在常规救治的基础上行右锁骨下静脉穿刺置入8F双腔静脉导管,一侧通路快速输注液体及测量CVP,另一侧输注胰岛素。结果17例中救治成功16例,死亡(多脏器功能衰竭)1例。16例救治过程中未出现急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿及低血糖状况。结论救治DKA患者过程中动态监测CVP,可有效预防并发症,提高抢救成功率。

持续仰卧位减压法预防压疮效果观察

目的探讨持续仰卧位预防压疮的减压效果。方法将 6 0例持续仰卧位病人随机分A、B两组各 30例。A组平卧硬板床 ,间断使用气圈 ;B组平卧硬板床 ,采用减压动作 ,分别对两组入院时、1～ 5d每天进行压疮易患因素、护理工作量评分和住院日比较。结果压疮易患因素A组随时间延长而增加 ,B组随时间延长而减少 ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;护理工作量A组随时间延长有上升趋势 ,B组 2 4h后明显下降 ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;住院日两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论平卧硬板床加减压动作 ,是持续仰卧位预防压疮发生的有效方法之一 ,可减轻护理工作量、有利于骨折愈合 ,缩短住院日。

实施护理质量"无缝隙"管理的体会

目的 为解决在护理质量中存在的许多质量缝隙,更好地进行医院质量管理.方法 针对当前在护理管理中的"条块"分离所出现的质量缝隙,我们借鉴航空管理模式,建立了"无缝隙"护理质量管理方案.结果 通过近三年的实施取得了满意的效果,护理服务质量明显提高,患者就诊人数大幅度增加,医院效益持续增长,护患关系更加和谐,因服务及质量等方面问题的投诉显著减少.结论 "无缝隙"质量管理改变了以前护理质量管理只重视"条块"管理而带来的诸多问题,避免了质量缝隙的发生,为医院护理质量管理提供了一个新型的管理模式.

碳酸氢钠溶液辅助治疗真菌性肺炎的效果

目的 探讨1.25%碳酸氢钠溶液湿化气道用于辅助治疗真菌性肺炎患者的效果.方法 把42例患者分成观察组和对照组各21例,对照组用传统方法配制的湿化液湿化,治疗组用1.25%的碳酸氢钠溶液进行气道湿化,用药后对两组痰菌转阴时间进行观察.结果 在痰菌转阴时间方面,观察组明显优于对照组（t=3.87,P＜0.01）;两组痰菌转阴率比较差异无统计学意义（x2=0.525,P＞0.05）,两组住院时间比较差异有统计学意义（t=19.65,P＜0.05）.结论 采用1.25%碳酸氢钠溶液行雾化吸人或用微量泵持续气管内匀速湿化可抑制真菌生长,充分湿化气道,促进患者气管、支气管内痰液稀释并排出,促进气管上皮柱状纤毛有效摆动,缩短痰菌转阴时间,有效辅助治疗真菌性肺炎,减轻患者的经济负担和痛苦,缩短其住院时间.

呼吸机相关真菌性肺炎的防治

由于机械通气需要建立侵入性的人工气道，同时接受机械通气治疗的患者往往是危重病患者，有多种深部真菌感染的危险因素。而肺部真菌感染占首位，近年来，肺部真菌感染的发病率逐年增加，已占医院感染的10％～15％，病死率达41．6％。呼吸机相关真菌性肺炎（FVAP）可使患者病情更加危重，增加脱机困难，并延长患者的住院时间和增加社会医疗支出，

男护生归因方式与职业认同感、学习自我效能感、学习动机的相关研究

目的探讨不同学历、不同学院、不同年级男护生归因方式与职业认同感、学习自我效能感、学习动机的差异及其相互关系和影响。方法采用多维度一多归因因果量表、职业认同感问卷、大学生学习自我效能感量表、学习动机量表对220名男护生进行问卷调查，数据录用采用EXCEL，统计学分析采用SPSS15．0 For Windows软件。结果大部分男护生的学业成败倾向于作内控归因（能力、努力）；学习能力效能感高于学习行为效能感；学习内生动机高于学习外生动机；不同学历、学院、年级男护生归因方式、职业认同感、学习自我效能感和学习动机存在差异。结论在护理教育中针对不同学历、不同学院、不同年级男护生，分析相关原因，采取不同的措施，让男护生认识并进行正确有利的归因，进而提高职业的认同感、学习自我效能感、学习动机。

输液温馨提示贴的制作与应用

为了加强患儿输液的安全管理，充分体现人性化护理，我院儿科门诊自2009年5月起，设计使用了患儿输液“温馨提示贴”，将患儿的每日输液瓶数明确标示，同时提醒不要离开输液观察区，收到显著的效果，现介绍如下。