两种不同方式的早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎的临床价值探讨

目的比较经鼻胃(nasogastric,NG)或鼻空肠(nasojejunal,NJ)途径给予肠内营养,对急性重症胰腺炎(SAP)患者的疗效和临床价值。方法选择72例SAP患者,根据在入院后48 h内按经鼻胃或者鼻空肠途径进行肠内营养分为两组:鼻胃(NG)组35例,鼻空肠(NJ)组37例,入院后给予所有患者持续心电监护、禁食禁水,必要时给予胃肠减压、抗感染、抑制胰液分泌、液体复苏、适当镇痛和解痉等治疗,分别经鼻空肠或鼻胃营养管缓慢滴入肠内营养混悬液能全力,并逐步恢复至普食。比较治疗前和实施两种不同方式肠内营养支持治疗第14天后血清学各项指标:血清淀粉酶、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血钙、空腹血糖、CRP、IL-10、IL-6、内毒素;进行APACHEⅡ评分。观察感染、多器官功能不全、高血糖、病死发生率、平均住院时间和平均费用。结果两组患者均耐受肠内营养支持治疗,两组血清淀粉酶、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、CRP、IL-6、内毒素水平、APACHEⅡ评分、血钙、空腹血糖水平,两组差异无统计学意义(P>0.05),见两组IL-10都不同程度的下降,NJ组比NG组平均IL-10水平低,两组间差异有统计学意义(P<0.05),NG组和NJ组的感染、多器官功能不全、高血糖、病死发生率、平均住院时间和平均费用分别为5/35、3/37,8/35、12/37,4/35、8/37,1/35、3/37,(4.18±0.65)万元、(4.23±0.52)万元,(16.28±4.34)天、(15.47±3.96),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAP患者实施肠内营养安全可行,在治疗重症胰腺炎方面,NG也许能起到和NJ相同的疗效。

做好部队调整移防期间装备交接工作的思考

当前，军队改革已进入作战部队体制编制调整阶段，为实现陆军由区域防卫型向全域作战型转变，部分单位进行了调整移防。各调整移防单位之间交接的装备型号多、数量大，如何适应新情况．把握新特点，主动采取有效措施，高标准做好调整移防期间的装备交接工作，是当前乃至今后装备保障工作着重研究和探讨的问题。

聚合级CGF队形变换的仿真

文章以美军坦克排为例,提出了用逼近法建立队形变换这一战术动作的数学模型,并探讨了用计算机仿真实现的方法,该技术已在装甲兵数字化部队作战仿真实验室中得到应用。

猎豹CF2030汽车分动器动力传动路线分析

猎豹CF2030分动器既能用于左舵越野车，也能用于右舵越野车。且设计巧妙，结构复杂，既能实现两驱又能实现四驱，四驱时既有高低挡还带轴间差速器，此轴间差速器既带黏性联轴节又带强制差速锁，能较好适应不同道路行驶需要。本文深入分析此分动器各挡位动力传递路线，利于读者准确掌握其结构及工作原理。

某型直升机主减滑油冷却装置斜流风机断轴故障分析及改进

按照武器装备技术质量问题技术归零的要求,对某直升机主减滑油冷却装置斜流风机断轴现象采用故障树形式开展产品故障定位、机理分析,提出了产品改进措施。对采取的措施进行有效性试验验证;对造成问题的管理原因进行了分析、总结,可用作用户解决类似问题时参考。

交腿皮瓣移植修复高压电击伤致小腿皮肤坏死的护理

电击伤患者局部损伤严重,且由入口渐向内深入,其显著特点为口小底大,由于人体组织中的血管、神经的电阻最小,致使血管、神经本身损伤严重,常导致肢体功能丧失或坏死,若发生坏死单靠植皮手术效果很差,笔者所在科应用交腿皮瓣移植技术修复高压电击伤致小腿皮肤坏死,取得满意效果。交腿皮瓣移植是采用健侧小腿颈前或胫后血管作为血管蒂修复患侧小腿皮肤坏死的一种方法,

造成水冷式柴油发动机水温过高的主要原因

水温过高是水冷式柴油发动机最常见的故障之一。因缸套、活塞摩擦副材料热膨胀系数不同，高温会使机件配合间隙变小、润滑状况恶化，久之造成拉缸、活塞环卡死等故障。此外，水温过高会使润滑油黏度下降，破坏油膜，降低润滑效果和动力性能。因此，柴油机水温必须控制在允许值。导致柴油机水温过高的主要原因有以下9个方面。

如何正确使用汽车轮胎

轮胎气压轮胎气压应符合有关标准要求。气压不足会加剧轮胎损坏，增加油耗。据资料介绍，气压低于标准气压的10％．轮胎的行驶里程降低12％：气压低于标准气压的20％，轮胎的行驶里程降低30％。缺气严重的，碾坏胎体。

一辆衡山客车ABS故障灯常亮、车轮偏刹

故障现象：一辆衡山客车，行驶了3．4万千米．ABS故障灯报警，ABS系统失灵，紧急制动时右后轮制动效果不好，向左跑偏。

一辆衡山柴油发动机客车排气管冒白烟

故障现象：一辆发动机型号为CA6DE2—22的衡山大轿车，该发动机因为增压器损坏，机油从排气管喷出．出现动力不足、油耗增加、排气管冒白烟等现象。但对发动机进行大修后试车时，发动机动力依然不足，排气管冒白烟的现象也丝毫未改变。

基于城市反恐行动的装备保障指挥探究

本文立足城市反恐行动条件下，分析了装备保障指挥的特点、任务、基本要求，探讨研究了装备保障指挥的主要对策。

超激光配合功能锻炼治疗中老年登山运动后膝关节损伤

近年来,登山运动受到了很多中老年人的关注,中老年人相对时间充裕,参与登山次数较多,但由于身体灵活性及体力下降,易引起膝关节急性损伤。笔者所在科通过对中老年登山俱乐部巡诊,帮助登山者在上下山时更好地做到对膝关节保护,防止损伤的发生及发生损伤后的治疗,并针对性地进行了指导,现将2015年1月—2016年2月的治疗效果报告如下。

陕汽SX2150型汽车启动无反应故障排除一例

故障现象：一辆陕汽SX2150型汽车，在一次行车过程中，突然听到发动机处有“咔哒”一声巨响，但是汽车仍能正常行驶，等停车后．再次启动发动机却无反应。

ABS维修常识

ABS系统与普通制动系统是不可分的．普通制动系统如果出现问题．ABS系统就不能正常工作。所以，要将ABS系统与普通制动系统视为整体进行维修，不能单纯的把注意力集中在传感器、电控单元和液压调节器上。

浅谈汽车底盘的三项维护作业

制动系统 现在的汽车大都装有2套制动系统，即用脚控制的行车制动（脚制动）和用手控制的驻车制动（手刹）。制动系统的故障是很容易被发现的．例如制动跑偏、制动踏板偏软筹，只要细心检查．就可以发现故障原因。

解放CA1122J型汽车离合器踏板沉重不回位故障排除一例

故障现象：一辆解放CA1122J型汽车，踏下离合器踏板沉重，离合器分离彻底，可是踏板回位不及时，有时稍有打滑现象，需要用脚尖抬一下踏板辅助回位。

汽车起重机液压系统使用注意事项

汽车起重机（吊车）液压式支腿收放失灵被卡死，不能进、不能出，或者起重机工作时起重机支腿自动收缩，起重机支腿出来一半时因为支腿的双向液压锁（阀）活塞卡死，不能动作，造成起重机无法正常工作。这一现象为液压系统所发生的故障。液压系统所发生的故障大部分是由于液压油不清洁所造成．所以在使用中注意：①要经常检查液压油是否洁净，是否产生乳化、变质，液压油的油量是否够。还要经常更换或过滤液压油、清洗油箱、

一辆XCZ2002-300型自行炊事车水箱开锅故障的排除

故障现象：一辆XCZ2002—300型自行炊事车．是在东风EQ2102型牵引车的基础上进行改装而成的。该车装配的是EQ6BT型康明斯发动机，一次出车，行驶了3千米的距离。水温表高温报警，驾驶员停车检查，膨胀水箱口窜着热气。原地怠速检查，风扇转速良好，也能随着转速的提升而变快，可是热气有增无减。

解放CA1122J型汽车低压油路故障一例

故障现象：一辆解放CA1122J型汽车。装配了CA6110／125Z1A2型柴油发动机。出车前驾驶员对车辆进行了检查和保养．途中发动机运转无力．踩下加速踏板，发动机转速不升反而下降，直到逐渐熄火。熄火后，发动机启动比较困难，汽车行驶也无力．只能用一挡起步。

安全带的使用和维护

（1）安全带只适用于成年人，并且每条安全带不能多人同时使用，只能给一人使用，并且不能用于坐在乘客膝盖上小孩身上。（2）定期检查安全带、搭扣、搭扣舌片、安全带收缩装置、支座等是否有损伤，以免降低安全系数。