心肌梗死患者血清CRP和金属蛋白酶检测及临床意义

目的:探讨冠心病心肌梗死患者血清CRP、金属蛋白酶MMP-1、MMP-3和MMP-9水平检测在疾病预后评估中的临床意义。方法:66例冠心病组患者中,急性期(急性心肌梗死,AM I)患者22例,非急性期患者44例(陈旧性心肌梗死23例,非陈旧性心肌梗死21例),另以26例健康志愿者为正常对照组,比较分析两组受试者血清中CRP、MMP-1、MMP-3、MMP-9水平的差异。结果:冠心病组患者血清这4项指标显著高于正常对照组;冠心病组中,AM I病例显著高于非急性期病例,而陈旧性心肌梗死与非陈旧性心肌梗死病例间无显著差异;心肌梗死病例CRP与MMP-1、MMP-3和MMP-9水平显著正相关。结论:血清CRP及MMP-1、MMP-3、MMP-9水平变化与心肌梗死病变程度和预后显著相关。

β-七叶皂甙钠对高血压并发脑出血患者血清水通道蛋白水平的影响

目的观察β-七叶皂甙钠对高血压并发脑出血内科治疗患者血清水通道蛋白1(AQP-1)和水通道蛋白4(AQP-4)水平的影响。方法分析高血压并发脑出血内科治疗患者37例临床资料,均进行高血压并发脑出血内科常规治疗,其中19例辅助使用β-七叶皂甙钠进行辅助治疗(辅助组),统计辅助组和其余18例患者(常规组)治疗后3、7、14d和21d血清AQP-1和AQP-4水平及NIHSS评分,并进行AQP-1和AQP-4的ROC分析。结果治疗后第3、7天辅助组血清AQP-1和AQP-4水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.01),第21天两组差异无统计学意义。治疗后第3、7和14天辅助组与常规组两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义,第21天辅助组NIHSS评分低于常规组(P<0.05)。AQP-1和AQP-4水平与NIHSS相关系数分别为0.656和0.587(P<0.01)。AQP-1的ROC曲线下面积(0.621)大于AQP-4(0.582),差异有统计学意义(P<0.001)。结论β-七叶皂甙钠能降低高血压并发脑出血患者AQP-1和AQP-4水平,对改善患者预后有一定影响。

β-七叶皂甙钠对高血压并发脑出血患者血清炎性因子的影响

目的:观察高血压并发脑出血内科治疗患者血清C-反应蛋白(CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平变化,及β-七叶皂甙钠对其的影响。方法:将37例高血压并发脑出血内科治疗患者临床资料进行分析,其中18例进行了内科常规治疗(常规组),另19例除常规治疗外,使用β-七叶皂甙钠进行辅助治疗(辅助组),统计两组患者治疗后3、7、14、21d血清CRP、ICAM-1、TNF-α、MDA含量和SOD活性,并进行NIHSS评分比较。结果:治疗后第3d,两组患者血清CRP、ICAM-1、TNF-α、MDA含量和SOD活性无显著差异(P>0.05);第7、14、21d时,辅助组CRP、ICAM-1、TNF-α、MDA含量低于常规组(P<0.05),SOD活性高于常规组(P<0.05);第14、21d时,辅助组NIHSS评分低于常规组(P<0.05)。结论:CRP、ICAM-1等炎性因子及脂质过氧化反应参与了高血压并发脑出血后的病理生理过程,β-七叶皂甙钠能降低其血清炎性因子水平并改善预后。

舒血宁注射液对COPD患者血液HMGB1及血清C反应蛋白含量的影响

目的:观察舒血宁注射液对COPD患者血液高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein box-1,HMGB1)水平、血清脂质过氧化反应程度及C反应蛋白(Creactive protein,CRP)含量的影响。方法:将23例COPD患者随机分为对照组11例和治疗组12例,对照组给予COPD常规治疗,治疗组在此基础上给予舒血宁注射液20 ml稀释后静脉注射,每天1次,共21天,另选10例正常志愿者为正常组。观察治疗前后患者肺功能变化,免疫印迹法(WB)、酶联免疫吸附法和比色法检测外周血液HMGB1、血清CRP含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量。结果:治疗组肺功能较治疗前有显著改善,较对照组明显改善,治疗组患者血液HMGB1及CRP水平较对照组显著降低,血清脂质过氧化水平显著降低。结论:舒血宁注射液可改善COPD患者肺通气功能,降低血液HMGB1水平及血清CRP和脂质过氧化水平。

高迁移率族蛋白B1及肿瘤坏死因子α在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达及中药银杏叶的影响

目的:观察银杏叶片对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清中高迁移率族蛋白B1和肿瘤坏死因子α的影响。方法:将郫县中医院2005/2006收治的慢性阻塞性肺疾病患者122例按就诊顺序分为2组:①对照组60例,给予去除病因、抗感染、康复锻炼等常规治疗。②治疗组62例,在对照组基础上予银杏叶片80mg口服,3次/d。3个月为整个疗程。观察两组患者治疗前后肺功能变化、血液流变学变化及血清中高迁移率族蛋白B1和肿瘤坏死因子α表达变化。另选20例健康人为正常组。结果:142例受试者均进入结果分析。①肿瘤坏死因子α的质量浓度:治疗后治疗组显著低于对照组犤(6.12±0.56),(10.42±0.99)ng/L,P<0.01犦,但仍高于正常组犤(3.12±0.54)ng/L,P<0.01犦。②高迁移率族蛋白B1表达:慢性阻塞性肺疾病患者较正常组高,治疗组治疗后低于同期对照组。③肺功能:治疗后治疗组第1秒用力呼气量及第1秒用力呼气容积占肺活量的百分率高于同期对照组犤(1.73±0.13),(1.49±0.16)L;(63.5±4.3)%,(56.9±4.8)%;P均<0.05犦,平均肺动脉也低于对照组犤(4.01±0.51),(4.63±0.57)kPa,P<0.05犦。④血液流变学指标:治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞压积显著降低,低于同期对照组(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者血清中高迁移率族蛋白B1和肿瘤坏死因子α水平显著上升,银杏叶片可改善患者肺通气功能,改善血液流变学状况并降低高迁移率族蛋白B1和肿瘤坏死因子α水平。

氨溴索联合利巴韦林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎临床疗效分析

目的:观察盐酸氨溴索联合利巴韦林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选择婴幼儿毛细支气管炎69例,随机分为对照组30例与雾化组39例,两组患儿均采用基础治疗,雾化组患儿另外予以盐酸氨溴索联合利巴韦林雾化吸入治疗,日2次,连用7天。观察两组患儿呼吸改善、肺部湿啰音消失、肺功能改善,住院天数及治疗效果。结果:雾化组患儿咳嗽、气促及肺部啰音改善情况好于对照组,平均住院天数少于对照组,肺功能改善优于对照组,治疗1周后的临床疗效优于对照组。结论:盐酸氨溴索联合利巴韦林雾化吸入是治疗小儿毛细支气管炎的有效方法。

血清基质金属蛋白酶-1,2,9在高血压并发急性冠脉综合征中的变化

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-1,2,9(matrix metalloproteinases 1,2,9,MMP-1,2,9)在高血压并发急性冠脉综合征(a-cute coronary syndrome,ACS)中的变化及其临床意义。方法:正常组22例,高血压组(HBP组)26例,ACS组49例,HBP+ACS组47例。用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组血清MMP-1,2,9水平,免疫散射比浊法(immunoturbidimetric method)检测血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。分析HBP+ACS组阳性值的血清MMP-1,2,9水平,受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果:HBP+ACS组血清MMP-1,2,9水平显著高于正常组、HBP组及ACS组(P<0.01),MMP-1,2,9水平与血清CRP水平呈正相关。MMP-1,2,9水平用于HBP+ACS判断的临界值分别为33.25ng/ml、613.18ng/ml和241.14ng/ml,ROC曲线下面积分别为0.763、0.858和0.895,MMP-9阳性似然比、阳性预测值及阴性预测值高于MMP-1和MMP-2,阴性似然比低于MMP-1和MMP-2。结论:血清MMP-1,2,9在HBP+ACS中呈高表达,提示血清MMP-1,2,9变化与高血压并发ACS发生发展有关,MMP-9作为预测动脉粥样斑块不稳定或破裂的血清学指标优于MMP-1和MMP-2。

舒利迭治疗成人支气管哮喘48例临床分析

目的:探讨舒利迭治疗成人支气管哮喘的临床疗效。方法:将48例确诊为支气管哮喘的患者给予舒利迭吸入治疗,剂量100/200μg/d(沙美特罗/丙酸氟替卡松),每次1吸,2次/日,急性发作期剂量加倍,维持剂量50/100μg/d,常规疗程6周。观察患者吸入前后临床症状变化及药物反应,检测治疗前后患者用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积率(1秒率,FEV1.0%)及用力呼气峰流速(PEFR)的变化。结果:支气管哮喘患者经舒利迭吸入治疗后哮喘症状明显改善,治疗后患者FVC、FEV1.0%及PEFR显著提高。结论:舒利迭吸入治疗对支气管哮喘疗效显著,患者肺功能显著改善。