慢性阻塞性肺疾病并发气胸137例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发气胸的临床特点。方法对2007年6月2013年6月两院收治的慢性阻塞性肺疾病并发气胸137例患者的临床资料进行系统分析。结果治愈106例(包括完全复张60例,基本复张胸片提示压缩﹤10%30例,转胸外科手术治疗治愈16例),症状改善签字出院24例,死亡7例。结论慢性阻塞性肺疾病并发气胸,起病隐匿,进展快,临床表现可不典型,常危及生命,准确、及时的诊断和处治可减轻患者痛苦、降低死亡率。

脑钠肽与COPD肺动脉高压的相关性

目的观察COPD患者BNP与肺动脉高压的相关性。方法选取符合COPD诊断标准的患者49例．根据PASP分为对照组（〈30mmHg）16例、轻度肺动脉高压组（30～40mmHg）5例，中度组（40～70mmHg）18例、重度组（〉70mmHg）10例。测定各组BNP值。结果BNP值：重度组〉中度组〉轻度组〉对照组，P〈0．05。结论在COPD患者中，BNP与肺动脉高压呈正相关，BNP可评价COPD肺动脉高压的严重程度。

回顾性分析纤维支管镜检查在支管结核诊断的临床价值

目的:探索纤维支管镜检查在支气管结核(支气管内膜结核)的临床价值。方法:分析经支气管镜检查确诊的32例支气管结核的临床表现,影像学改变和镜下特点。结果:镜下黏膜炎症浸润型6例,增殖型5例,狭窄闭塞型18例,溃疡型3例。其中活检阳性率6.25%,刷检阳性率40.625%,(刷检+活检)阳性率为46.9%。结论:纤维支气管镜对支气管结核有重要诊断价值。

哮喘儿童支气管舒张试验中大小气道功能指标变化对比研究

目的探讨儿童哮喘发作时支气管舒张试验中大小气道功能指标变化的临床意义。方法选择2012年10月至2014年4月哮喘初次发作患儿51例,采用Master Screen肺功能仪,在雾化吸入硫酸沙丁胺醇前、后进行肺功能检测;比较用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、1秒用力肺活量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、用力呼气流速(FEF)25、FEF50、FEF75的变化。结果 51例患儿的平均年龄(7.30±2.33)岁。患儿哮喘发作时支气管舒张试验总阳性率58.8%,并有随病情加重而升高的趋势;与舒张试验前比较,舒张试验后大小气道各指标的绝对值、占预计值百分比均明显增加,差异有统计学意义(P均<0.01);以代表大气道指标的FEV1改善率≥12%判定为舒张试验阳性,阳性率58.8%;以代表小气道指标的MMEF改善率≥25%判定为舒张试验阳性,阳性率70.6%,两者比较差异无统计学意义(P=0.214)。结论哮喘发作患儿FEV1基础值>70%亦可行支气管舒张实验,同时结合大、小气道指标以判断气道可逆性可以更全面反映哮喘的病情严重程度。

剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸30例

目的探讨剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年8月至2016年1月间剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸30例患者的临床资料,其中男19例、女11例,年龄16~28(20.5±5.2)岁。结果手术均顺利完成,无中转开胸,无术后出血、漏气等并发症。手术时间(30.5±12.4)min,术中出血量(20.0±10.0)ml,术后胸腔引流管留置时间(1.5±0.8)d,术后住院时间(3.5±0.5)d。术后随访1个月,无复发、感染等其他并发症。结论剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可行。