目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿（DTICH）的危险因素及其预测价值。方法：收集95例急性颅脑外伤患者的临床资料，分为迟发血肿组（62例）和无血肿复发对照组（33例）。比较两组临床资料，采用Logistic回归模型分析DTICH的危险因素，并...目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿（DTICH）的危险因素及其预测价值。方法：收集95例急性颅脑外伤患者的临床资料，分为迟发血肿组（62例）和无血肿复发对照组（33例）。比较两组临床资料，采用Logistic回归模型分析DTICH的危险因素，并以受试者工作特征曲线（ROC）评价相关危险因素的预测价值。结果：与无血肿复发组比较，迟发血肿组患者年龄[（46.72±6.45）岁比（52.18±7.13）岁]明显较大，血肿量[（51.21±11.25） ml比（56.89±12.37） ml]、空腹血糖[（8.13±1.55） mmol／L比（10.62±1.73） mmol／L]、活化部分凝血活酶时间[APTT ，（25.27±6.19） s比（27.35±7.45） s]、凝血酶时间[TT ，（17.53±5.14） s比（21.26±7.31） s ]均明显增加，基底池受压（24.2％比46.8％）、脑挫伤（42.4％比69.4％）、去除骨瓣（45.5％比67.7％）、Babinski征阳性（39.4％比61.3％） 等比例均明显增大， GCS评分[（9.46±3.29）分比（7.63±3.07）分]、收缩压[（146.57±18.23） m m H g比（132.18±17.18） m m H g ]、手术时机[（12.74±4.39） h比（5.47±2.16） h ]等均明显减少， P＜0.05或＜0.01；Logistic回归分析显示，凝血功能（APTT、TT）、颅骨骨折和手术时机为术后迟发血肿的危险因素（OR＝4.076～5.430， P＜0.05或＜0.01），其 ROC曲线下面积分别为0.826、0.748和0.661。结论：凝血功能、颅骨骨折及手术时机是颅脑外伤患者术后迟发性颅脑血肿的危险因素，有较大预测价值。展开更多
文摘目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿（DTICH）的危险因素及其预测价值。方法：收集95例急性颅脑外伤患者的临床资料，分为迟发血肿组（62例）和无血肿复发对照组（33例）。比较两组临床资料，采用Logistic回归模型分析DTICH的危险因素，并以受试者工作特征曲线（ROC）评价相关危险因素的预测价值。结果：与无血肿复发组比较，迟发血肿组患者年龄[（46.72±6.45）岁比（52.18±7.13）岁]明显较大，血肿量[（51.21±11.25） ml比（56.89±12.37） ml]、空腹血糖[（8.13±1.55） mmol／L比（10.62±1.73） mmol／L]、活化部分凝血活酶时间[APTT ，（25.27±6.19） s比（27.35±7.45） s]、凝血酶时间[TT ，（17.53±5.14） s比（21.26±7.31） s ]均明显增加，基底池受压（24.2％比46.8％）、脑挫伤（42.4％比69.4％）、去除骨瓣（45.5％比67.7％）、Babinski征阳性（39.4％比61.3％） 等比例均明显增大， GCS评分[（9.46±3.29）分比（7.63±3.07）分]、收缩压[（146.57±18.23） m m H g比（132.18±17.18） m m H g ]、手术时机[（12.74±4.39） h比（5.47±2.16） h ]等均明显减少， P＜0.05或＜0.01；Logistic回归分析显示，凝血功能（APTT、TT）、颅骨骨折和手术时机为术后迟发血肿的危险因素（OR＝4.076～5.430， P＜0.05或＜0.01），其 ROC曲线下面积分别为0.826、0.748和0.661。结论：凝血功能、颅骨骨折及手术时机是颅脑外伤患者术后迟发性颅脑血肿的危险因素，有较大预测价值。
