院前急救病人静脉输液的安全管理

总结了院前急救时静脉输液中常见的不安全因素,并提出了相应的静脉输液安全管理方案,认为对病人实施静脉输液安全管理,能有效提高院前急救水平,提高危重病人抢救成功率,保障病人安全。

护理干预在剖宫产围手术期中的应用

剖宫产，是指通过外科手术方式切开产妇腹部及子宫，取出婴儿的手术。当出现胎儿窘迫、产程迟滞、盆骨结构异常、胎位不正、多胞胎等时，可选用剖宫产术”J。近年来，部分自然分娩由剖宫产所代替口J。在剖宫产围手术期开展人性化、规范化、科学化的护理干预措施对于剖宫产术后具有重要意义。本研究旨在调查护理干预在子宫下段剖宫产围手术期的应用效果，报告如下。

联合止血方案对前置胎盘剖宫产术中及术后止血效果观察

目的观察联合止血方案对前置胎盘剖宫产术中及术后止血效果。方法病例均来源于2011年2月至2014年我院收治的68例行前置胎盘剖宫产术患者,随机将其分为研究组及对照组各34例,对照组实施常规止血方案,研究组另实施联合止血方案,对两组围术期止血效果及凝血功能变化、围产儿结局及术后并发症情况进行观察比较。结果研究组术中出血量及平均输血量均较对照组显著小,且研究组术后出血率较对照组显著低,均具有统计学意义(P<0.05);术后研究组aPTT、PT较术前显著降低,Fbg显著升高(P<0.05);术后研究组围产儿不良结局总发生率5.88%较对照组29.41%显著低(P<0.05);术后对照组不良反应总发生率38.24%较研究组5.88%显著高(P<0.05)。结论联合止血方案对前置胎盘剖宫产术中及术后止血效果显著,并显著改善患者术后凝血功能,显著降低围产儿不良结局及不良反应总发生率。

无痛人流围手术期的护理对策

目的探讨围手术期护理对策在无痛人流患者中的临床应用价值。方法选取在我院妇产科进行无痛人流手术的患者288例,随机分为研究组和对照组,每组144例。两组入选研究对象在积极开展无痛人流手术治疗的同时均给予一般常规护理干预模式,而研究组则在此基础上加用围手术期综合护理干预模式,并分别对两组无痛人流患者手术改善情况和不良反应发生情况进行比较和分析。结果与对照组患者相比,研究组患者的手术时间和麻醉苏醒时间均明显缩短,人流综合征、呼吸抑制、术后恐惧、术后疼痛等不良反应的发生比率均显著降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期综合护理干预对策对于无痛人流手术临床治疗效果的提升,以及术后不良反应的减少均呈现出较为显著的辅助治疗意义,适于进一步的推广和应用。

米索前列醇不同给药途径在终止早期妊娠中的效果观察

目的探讨米索前列醇不同给药方式对终止早期妊娠效果的影响,提高药物流产成功率。方法选取自愿要求药物流产终止早期妊娠者80例,随机分为观察组和对照组各50例。两组患者米非司酮片给药方式相同,在此基础上对照组口服米索前列醇片600μg,观察组将米索前列醇600μg纳入阴道穹窿,比较二者流产效果。结果对照组患者完全流产32例、不全流产6例和用药无效2例;观察组患者完全流产38例、不全流产2例;观察组患者完全流产率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者流产时间、阴道出血量及阴道流血持续时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率20.00%,明显低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇阴道穹窿给药可以提高药物流产成功率,减少药物不良反应,是一种安全、有效终止早期妊娠的方法。

米索前列醇片用于无痛人工流产术的临床观察

目的:探讨术前口服米索前列醇片用于早孕因为宫颈条件差的初孕、宫颈长、宫颈坚韧、剖宫产术后瘢痕子宫在无痛人工流产术的疗效。方法:选择门诊就诊900例患者随机分为观察组和对照组,两组年龄、孕次、孕周、瘢痕子宫行人工流产术情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组于无痛人工流产术前20～30分钟将米索前列醇片400μg口服与不用米索前列醇片对比、观察。结果:观察米索前列醇片的对照组进行用于无痛人工流产术中对宫颈口软化、松弛作用、手术时间、术中出血量,以及丙泊酚用量多少进行比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇片用于无痛人工流产术能充分改善宫颈松弛度、缩短手术时间、减少术中出血量、减少了丙泊酚用量,口服简单易行,安全性高,值得推广应用。

戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连的效果观察

目的探讨戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法选择符合标准的患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,两组患者均实施常规人工流产术,观察组患者术后应用戊酸雌二醇,比较二者宫腔粘连发生情况。结果观察组患者术后腹痛持续时间、阴道流血时间及月经复潮时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者宫腔粘连轻度1例、中度1例,对照组患者轻度3例、中度2例、重度2例,观察组患者宫腔粘连情况优于对照组,差异有统计学意义(t<0.05)。结论戊酸雌二醇可以有效预防人工流产术后宫腔粘连,降低并发症发生率,安全可靠,值得临床推广应用。

探讨不同水平面上放置血压计对血压测量结果的影响

目的为验证不同水平面上放置血压计对血压测量结果的影响,以指导医务工作者采取正确的方式测量血压。方法选取心理素质好、生活能自理的住院病人及其家属15人取平卧位,保持肱动脉、心脏和台式水银血压计的零点在同一水平面上,这时测得的血压值为A/B,保持肱动脉和心脏在同一水平,水银血压计的零点高于心脏水平面20cm的血压值为A1/B1和低于心脏水平面20cm的血压值为A2/B2。结果将A与A1,A与A2,A1与A2,B与B1,B与B2,B1与B2配对分组,对每组成对资料样本均数行t检验,结果p均大于0.05,差异无显著性。结论只要保证心脏和肱动脉在同一水面上,水银血压计的零点在水平面的垂直高度对血压测量的结果无影响。

局部用药联合口服用药并辅以健康宣教治疗妇女复发性阴道念珠菌病患者的效果

目的分析局部用药联合口服用药并辅以健康宣教对妇女复发性阴道念珠菌病(RVVC)患者的治疗效果。方法随机选取2014年2月至2016年1月44例RVVC患者纳入试验组,采用局部用药+口服用药+健康宣教系统性治疗方法进行治疗。选取同期44例RVVC患者纳入对照组,采用局部阴道内用药疗法。对两组临床治疗效果进行比较。结果试验组临床治疗总有效率为93.2%,对照组临床治疗总有效率为77.3%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组3~6个月内疾病复发率为4.5%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部用药联合口服用药疗法能够有效改善RVVC患者临床症状,辅助开展健康教育,则对减少疾病复发有一定促进作用。

米非司酮联合米索前列醇阴道置入法在终止10-14周宫内妊娠的疗效观察

目前人工流产术仍是终止早期妊娠的安全方法,对于10-14周的人工流产直接采用钳刮术,行宫颈扩张,手术难度相对较大,术中风险及并发症相对较多。药物流产具有用药方便、并发症少等优点,减低了手术对意外妊娠孕妇的痛苦。米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的方法已广泛应用于临床,而米索前列醇经阴道给药途径其疗效值得进一步探讨。我院于2011年9月至2012年4月收治人工流产孕妇163例。

浅析治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症36例临床疗效

目的探讨经多药联合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床疗效。方法选取我院收治的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者36例,将其随机分为观察组和对照组,给予对照组熊去氧胆酸治疗,给予观察组多药联合治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组和对照组两组患者在实验室检查指标、疗效以及围产儿结局方面存在的差异,以约0.5具有统计学意义。结论妊娠期肝内胆汁瘀积症患者行多药联合治疗效果显著,值得推广。

88例早产的相关因素及对母儿临床影响分析

目的探讨早产的相关因素及其对母儿的临床影响。方法选取我院在2011年5月~2013年5月收治的88例早产产妇作为研究对象,根据孕龄,将其分为A组(28~34+6孕周)、B组(35~36+6孕周),对两组产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 88例早产产妇中,自然早产76例(86.4%),干预性早产12例(13.6%)。胎膜早破42例,占47.8%,所占比例最高,其次为妊娠高血压疾病(12.5%)、胎位异常(11.4%),再次为胎盘因素、妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP),均占9.1%。早产产妇的产后出血率、RDS发生率及新生儿死亡率,均显著高于足月分娩者,P<0.05。B组的新生儿死亡率、RDS发生率以及Apgar评分低于7分、新生儿体重低于2500g的发生率,均显著低于A组,P<0.05。结论导致早产的主要因素是胎膜早破,新生儿死亡、发病主要与呼吸窘迫综合征有关,重视产前检查及孕期保健,有助于降低早产风险,改善母婴预后。

紧急宫颈环扎术治疗中期妊娠宫颈机能不全的效果分析

目的探讨分析紧急宫颈环扎术治疗中期妊娠宫颈机能不全的临床效果。方法选择我院2013年1月-2013年12月收治的中期妊娠宫颈机能不全患者62例,术前宫口<2cm42例做为观察组,宫口≥2cm 20例做为对照组,两组患者均行紧急宫颈环扎术治疗,观察两组手术效果及并发症发生情况。结果观察组胎儿存活率、平均延长胎龄分别为95.24%、(16.4±2.1)周,显著优于对照组10%、(1.2±0.4)周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组流产率4.76%,显著低于对照组85%,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均未发生羊膜腔感染及宫颈裂伤等并发症。结论对于宫口<2cm的中期妊娠宫颈机能不全患者行紧急宫颈环扎术,可以显著延长孕周,提高胎儿存活率。

美宝湿润烧伤膏及爱宝疗用于慢性子宫颈炎的治疗效果观察

慢性子宫颈炎是妇科常见病、多发病,亦是宫颈癌前病变的高发症候群。治疗方法很多,但彻底治愈率很低,容易复发。为寻求高效、安全且简单易行的治疗方法,患者容易接受。笔者开展了用美宝湿润烧伤膏及爱宝疗浓缩液对慢性子宫颈炎的临床治疗,对治疗效果进行观察。现报告如下。

依沙吖啶配伍米非司酮用于中孕引产的效果

依沙吖啶羊膜腔注射用于中期妊娠引产在临床中已经应用了多年,是最常用的引产方法。但美中不足的是,存在引产时间长、引产失败,胎盘、胎膜残留,宫缩不协调等并发症。若配伍米非司酮,则效果明显优于单一用药。