经皮肾穿刺取石术治疗肾和上段输尿管结石的临床观察

目的探讨采用经皮肾穿刺取石术治疗肾和上段输尿管结石的临床效果和安全性,提高手术质量,促进患者早期康复。方法将100例肾和上段输尿管结石患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用经皮肾穿刺取石术,对照组采用输尿管镜取石术,比较二者的一次性碎石成功率、结石排净率、术后住院时间和并发症发生率等。结果观察组患者一次碎石成功率达100.00%,一次结石清除率为98.00%,明显高于对照组的80.00%和68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发热和肾绞痛的发生率为6.00%,远低于对照组的24.00%(P<0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾穿刺取石术治疗肾和上段输尿管结石具有一次性碎石率和排石率高、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。

隐睾症与生殖细胞肿瘤关联性的病理研究

目的:通过对隐睾患者检测神经细胞粘附分子(NCAM)及转录因子Oct-4蛋白,探讨隐睾症与生殖细胞肿瘤的关联性。方法:搜集入住我院的隐睾症的患者,采集隐睾睾丸标本,并进行睾丸活检,检测NCAM、Oct-4的表达;并分析两个指标的表达与隐睾位置和年龄的相关性。结果:NCAM在人隐睾中的表达与年龄组、睾丸位置无相关性(P>0.05)。但是大于5岁后隐睾内生精小管NCAM阳性表达有增高趋势。不同年龄组NCAM表达存在显著差异性(P<0.05),小于1.6岁年龄组与大于5岁年龄组间存在显著差异性(P<0.017),余年龄组间无显著差异性。NCAM在间质内阴性表达与睾丸位置分布无相关性(P>0.05)。Oct-4与NCAM生精小管内同时阳性表达有4例,其年龄及睾丸位置分布无规律。结论:NCAM、Oct-4在人隐睾中存在病理性表达,NCAM和Oct-4可作为临床预测隐睾患儿生殖潜能和睾丸癌变的筛查指标。

一次性包皮自动切除环在包皮环切术中的应用研究

目的探讨一次性包皮自动切除环在包皮环切术中的应用价值及安全性。方法收集行传统包皮环切术患者40例和应用一次性包皮自动切除环行包皮环切术患者40例,比较二者的手术效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间和并发症方面,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对术后包皮外观满意率为97.50%,对照组为80.00%,二者差异存在显著性(P<0.05)。结论一次性包皮环切器应用于包皮环切术,节省手术时间,降低出血量和并发症发生率,操作简单,安全微创,值得临床推广应用。

色素上皮细胞衍生因子在膀胱癌旁黏膜及膀胱癌中的表达及其临床意义

目的 研究色素上皮细胞衍生因子（pigment epithelium derived factor,PEDF）在膀胱癌旁黏膜及膀胱中的表达变化及其意义.方法 收集在本院确诊为膀胱癌并且接受手术治疗患者的膀胱癌组织及癌旁组织,采用RT-PCR检测组织水平PEDF的mRNA表达差异,Western Blot及免疫组化IHC检测不同临床分期膀胱癌组织中PEDF的蛋白水平,并且比较了其同VEGF、MMP-2、MMP-9、MMP-12的相对表达.通过临床收集相应生理参数数据,分析PEDF同不同临床生理参数的相关性.结果 PEDF在膀胱癌旁黏膜中的表达水平无论是mRNA水平还是蛋白水平均显著高于膀胱癌组织（P＜0.05）,并且临床Ⅰ期和Ⅱ期的膀胱癌组织中PEDF的表达水平显著高于Ⅲ期、Ⅳ期（P＜0.05）,相关性分析表明,PEDF的阳性率同膀胱癌临床分期、淋巴结转移显著相关（P＜0.05）,同其他生理参数无显著相关性（P＞0.05）.结论 PEDF的表达差异同膀胱癌的发生和发展可能存在一定的相关性,具有一定的临床意义.