益气养阴加祛风药方对动脉粥样硬化大鼠腹主动脉内中膜厚度及炎症因子表达影响的实验研究

目的:本研究通过观察益气养阴加祛风药方对动脉粥样硬化大鼠治疗前后免疫炎症因子hs-CRP、TGF-β1、IL-8、MMP-9的表达水平及对腹主动脉内中膜厚度影响来观察益气养阴加祛风药方的实验疗效。方法:采用随机对照方法将46只SD大鼠随机分为四组:空白组、模型组、中药组和西药组。空白组予以基础饲料喂养,其余各组动物采用主动脉内膜球囊拉伤术加高脂饲料喂养完成动脉粥样硬化大鼠模型,中药组给予益气养阴加祛风药方,西药组给予瑞舒伐他汀片。给药6周后腹主动脉剪取粥样斑块留作标本,检测hs-CRP、TGF-β1、IL-8、MMP-9的表达水平及腹主动脉内中膜的厚度变化。结果:用SNK法两两比较,中药组与模型组、西药组与模型组在hs-CRP、TGF-β1、IL-8、MMP-9的表达水平均明显下降,两组比较均有显著性差异(P<0.05),对腹主动脉内中膜厚度的变化也有统计学差异(P<0.05)。结论:益气养阴加祛风药方对动脉粥样硬化大鼠治疗前后hs-CRP、TGF-β1、IL-8、MMP-9的表达水平及腹主动脉内中膜厚度均有明显改善作用,为临床对动脉粥样硬化的干预治疗提供一个研究方向。

甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年糖尿病患者的临床效果及不良反应的影响

目的 分析老年糖尿病患者使用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗的效果及不良反应的影响。方法 选取2022年2月—2023年2月郯城县第一人民医院收治的94例老年糖尿病患者为研究对象,以治疗方法的不同分为两组,各47例。对照组给予甘精胰岛素治疗,研究组给予甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗。比较两组血糖水平、胰岛功能、不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞分泌指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病患者使用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗可获得良好疗效,不仅能控制血糖水平、提高胰岛功能,还能降低不良反应发生率。

郯城县高中学生高尿酸血症与内脏脂肪指数的相关性研究

目的:探讨郯城县高中学生高尿酸血症的患病率及其与内脏脂肪指数(VAI)的相关性。方法:筛选郯城县第一中学的430例高中学生作为研究对象,使用人体成分分析仪测量VAI,采用全自动生化仪测定空腹血糖、血脂、血尿酸、肝功能及肾功能,按照VAI四分位数水平分为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组,计算各组高尿酸血症患病率,并分析高尿酸血症与VAI的相关性。结果:血尿酸平均浓度为(356.88±95.92)μmol/L,高尿酸血症患病率为31.63%;男生血尿酸平均浓度为(397.66±88.15)μmol/L,患病率为35.50%;女生血尿酸平均浓度为(309.54±81.96)μmol/L,患病率为27.14%。Q1组、Q2组、Q3组和Q4组高尿酸血症患病率分别为0、22.41%、43.00%、76.92%。血尿酸水平与性别、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05),与年龄、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、VAI、平均收缩压(MSBP)呈正相关(P<0.05)。结论:郯城县高中学生高尿酸血症患病率较高,且高尿酸血症与VAI有明显的相关性。

糖尿病肾病行前列地尔联合厄贝沙坦治疗效果及蛋白尿水平分析

目的分析糖尿病肾病行前列地尔联合厄贝沙坦治疗效果及蛋白尿水平。方法选择2016年3月—2018年3月该院收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象,根据治疗方案分成两组,对照组50例使用前列地尔治疗,研究组50例使用前列地尔联合厄贝沙坦治疗,对两组患者治疗效果及蛋白尿水平进行分析。结果研究组治疗总有效率96.00%高于对照组84.00%,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者24 h尿微量白蛋白及24 h尿蛋白含量(498.70±26.72)mg/L、(1.30±0.21)g·d低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血肌酐、三酰甘油及总胆固醇各项指标优于对照组。结论糖尿病肾病患者使用前列地尔联合厄贝沙坦治疗临床疗效显著,能改善患者肾功能,还能减少蛋白尿的产生,值得临床推广。

2型糖尿病患者高尿酸血症患病率及厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平的疗效观察

对2型糖尿病的735例检测其血尿酸水平,分析HUA患病率。将本院2型糖尿病伴发HUA患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组各38例。对Ⅰ组患者单独使用厄贝沙坦,对Ⅱ组单独使用苯磺酸氨氯地平,对Ⅲ组联合治疗。3个月后。结果2型糖尿病患者HUA患病率为15.51%。治疗后,Ⅲ组有效率高于I组、Ⅱ组(χ2=6.333、42.318,P均<0.05),收缩压和舒张压低于其他两组(t=3.714、6.015、3.461、6.179,P均<0.05),Ⅲ组血尿酸水平低于Ⅰ组和Ⅱ组(t=2.199、13.339,P均<0.05)。结论2型糖尿病患者HUA患病率为15.51%,联合使用厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平取得了满意的临床效果。

糖尿病教育与2型糖尿病患者的血糖达标

本临床观察6个月。对照组给予相应的饮食、运动指导,口服药物治疗或注射胰岛素治疗。实验组除以上治疗外,要求患者参加每两周一次的糖尿病教育。结果:实验组达标率明显高(P<0.01)。结论:对于T2DM患者进行系统、规范化的糖尿病教育可以大大提高患者的血糖达标率。

郯城地区健康孕妇不同孕期的甲状腺激素参考范围探讨

目的:探讨郯城地区健康孕妇各孕期的甲状腺激素(TSH)水平,建立郯城地区孕期特异性TSH参考值范围。方法:筛选2019年1月-2020年4月郯城地区健康孕妇300例,分析同期孕检的健康孕妇5488例,均进行亚临床甲减筛查,并对两者进行比较。结果:妊娠Ⅲ期促甲状腺素中位数及95%参考范围分别为孕早期TSH 1.10(0.10~3.09)μIU/mL;孕中期TSH 1.14(0.21~3.75)μIU/mL;孕晚期TSH 2.04(0.51~3.96)μIU/mL。采用本研究标准和美国甲状腺医师学会(ATA)指南标准筛查5488例孕妇甲状腺功能,亚临床甲减的检出率分别是孕早期3.06%(9/294)和0.68%(2/294),孕中期5.84%(280/4788)和4.97%(238/4788),孕晚期3.45%(14/406)和3.20%(13/406)。结论:TSH值在孕早期明显低于孕中、晚期,不建议使用4.0 mIU/L作为本地区孕早期TSH参考值上限;建立郯城地区孕期特异性TSH参考范围,可减少孕期亚临床甲减的漏诊率。

不同糖苷酶抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病血糖指标、不良反应及预后分析

目的分析不同糖苷酶抑制剂和二甲双胍联合应用于2型糖尿病对血糖指标、不良反应的影响。方法选取2020年5月—2021年5月到该院诊治的94例2型糖尿病患者的临床资料,按随机数表法分两组,对照组47例采取阿卡波糖与二甲双胍联合治疗,研究组47例采取米格列醇与二甲双胍联合治疗,观察两组血糖指标和不良反应情况。结果治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组IL-1、hs-CRP、IL-6指标比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.25%低于对照组的19.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05);干预后,研究组生活质量评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同糖苷酶抑制剂和二甲双胍联合治疗2型糖尿病效果均比较好,可显著改善血糖指标,其中米格列醇相比阿卡波糖更能显著降低不良反应,提升生活质量。

利拉鲁肽联合胰岛素注射液治疗2型糖尿病临床效果及血糖水平分析

目的分析2型糖尿病应用胰岛素注射液联合利拉鲁肽治疗效果与血糖水平情况。方法选取2019年9月—2020年9月该院收治2型糖尿病患者88例,按随机数表分为两组,对照组44例使用门冬胰岛素30注射液治疗,研究组44例在对照组基础上使用利拉鲁肽治疗,对两组临床效果及血糖水平进行比较。结果研究组显效43.18%,对照组显效36.36%,研究组有效率90.91%比对照组75.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组FPG(7.75±0.64)mmol/L、2 hPG(7.13±1.18)mmol/L与HbAlc指标(7.15±1.17)%比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组恶心、低血糖、嗜睡等不良反应发生率4.54%低于对照组18.18%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者SF-36评分(89.75±8.32)分比对照组(72.48±10.86)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病应用胰岛素注射液联合利拉鲁肽治疗,能控制血糖水平,降低发生不良反应,并提高生活质量,具一定临床应用价值。

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢患者临床疗效及不良反应观察

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)患者应用普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗的效果及不良反应情况。方法选取2019年4月~2020年4月郯城县第一人民医院收治的88例甲亢患者,采用随机数表法分为两组,每组44例。对照组予以甲巯咪唑,研究组使用普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗,对两组临床疗效、甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]及不良反应进行比较。结果研究组患者临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组TSH、FT3与FT4等指标比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组皮疹、腹痛、肝功能异常等不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者应用普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗,可改善甲状腺相关功能,减少发生不良反应情况,能提高其治疗效果。

利格列汀联合地特胰岛素治疗2型糖尿病临床效果及安全性分析

目的分析利格列汀联合地特胰岛素治疗2型糖尿病临床效果及安全性情况。方法选择2019年8月—2020年8月该院收治80例2型糖尿病患者,按随机数表分为两组,对照组40例使用地特胰岛素治疗,研究组40例使用利格列汀联合地特胰岛素治疗,分析两组患者效果、不良反应、血糖指标与生活质量。结果研究组患者显效40.00%,对照组显效32.50%,研究组临床总有效90.00%比对照组70.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后空腹血糖(6.62±1.25)mmol/L、餐后2 h血糖(9.55±1.46)mmol/L、糖化血红蛋白指标(6.21±0.40)%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低血糖、乏力及腹胀等不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量(89.17±8.25)分高于对照组(76.50±10.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病应用利格列汀与地特胰岛素联合治疗,可降低血糖指标及不良反应情况,提高患者疗效与生活质量,具一定临床应用价值。

钙尔奇D联合阿仑膦酸钠治疗甲亢继发骨质疏松症的效果分析

目的甲亢继发性骨质疏松症应用钙尔奇D与阿仑膦酸钠联合效果情况分析。方法选取2019年1月~2020年1月郯城县第一人民医院收治的甲亢继发性骨质疏松症88例患者,按照随机数表法分为两组,对照组44例采用钙尔奇D治疗,研究组44例在对照组治疗的基础上联合阿仑膦酸钠治疗,观察两组治疗前后血清骨钙素、骨密度指标改变情况和临床效果。结果研究组血清骨钙素低于对照组;研究组骨密度,治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢继发性骨质疏松症应用钙尔奇D与阿仑膦酸钠联合治疗效果显著,能改善患者骨质疏松的情况,也能改善患者血清骨钙素、骨密度指标,对治疗甲亢无不良影响,值得在临床治疗中应用。

枸橼酸氢钾钠颗粒联合别嘌呤醇治疗尿酸性肾结石22例临床观察

目的探讨枸橼酸氢钾钠颗粒联合别嘌呤醇对尿酸性肾结石排石治疗的促进作用。方法尿酸性肾结石42例,随机分成实验组和对照组。实验组22例,口服别嘌呤醇+枸橼酸氢钾钠颗粒;实验组20例,口服别嘌呤醇+小苏打片,疗程均为3个月,每月行双肾B超复查1次。比较两组的排石成功率和平均排石时间。结果实验组和对照组于实验结束时分别排石19例和11例,排石成功率分别为86.4%和55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组平均排石时间(45±10)d,较对照组(60±14)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸氢钾钠颗粒能显著提高尿酸性肾结石的排石成功率,缩短排石时间。作用机制可能与枸橼酸氢钾钠颗粒不仅具有碱化尿液的作用,同时具有对尿酸结石的溶解作用有关。

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病38例临床观察

控制血糖、消除高血糖的毒性、改善和保护β细胞的功能是目前公认的治疗初诊的2型糖尿病（T2DM）的首要目标，特别是对于年龄较轻．血糖较高的患者及早给予有效的胰岛素治疗．将会终生受益。近2年来我院对38例初诊的T2DM给予诺和锐30治疗，疗效显著．现总结如下。