探讨呼吸内科肺部真菌感染因素临床特征和治疗措施

目的：探讨呼吸内科肺部真菌感染的易感因素、临床特征和治疗措施．方法：回顾性分析2012-06／2013-06；在我院呼吸内科住院并经微生物检查证实的47例肺部真菌感染患者临床资料．结果：47例肺部真菌感染患者中，有26例（55．3％）患者为慢性阻塞性肺疾病，长期应用糖皮质激素15例（占31．9％），长期应用广谱抗生素者42例（占89．4％）；合并低蛋白血症32例（占68．1％）．肺部真菌感染的主要病原菌是酵母菌属，本组47例患者中酵母菌属44例（93．6％），以白色假丝酵母菌多见，占90．9％（40／44）；其次为曲霉菌属．结论：肺部真菌感染多在其他疾病的基础上并发，其临床特异性少，治疗上除有效的抗真菌治疗外，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率，对疾病的转归具有重要临床意义．

循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果分析

目的:分析循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果。方法:选取临沂市郯城县第一人民医院2022年11月—2023年11月收治的90例脑梗死患者作为研究对象,通过盲选法随机分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理。比较两组康复指标、神经功能、临床疗效、护理满意度。结果:观察组患者病情稳定所需时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者神经功能评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P=0.026)。观察组患者护理总满意度高于对照组(P=0.003)。结论:循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果显著,可促进患者康复,改善患者神经功能,提高生活质量与护理满意度。

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血脂、炎性因子及血清SOD、MDA水平的影响

慢性心力衰竭（CHF）为大多数心血管疾病的终末阶段,由初始心肌损伤而导致心肌组织结构和功能的改变,同时伴有细胞因子和神经内分泌系统的过度激活,最终导致心脏泵血、充盈功能下降和主要脏器功能障碍的临床综合征（[1-2]）。CHF的治疗重点不仅在于缓解临床症状,还应延缓和防治心肌重构的发展,最终达到降低病死率的目的（[3]）。瑞舒伐他汀除具有强效降脂作用外,

马来酸依那普利叶酸片预防H型高血压脑卒中的价值

目的探讨马来酸依普那利叶酸片在预防H型高血压患者并发脑卒中及降低血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平中的临床价值。方法将所选H型高血压患者分为依那普利组和依那普利叶酸片组,于入选时测定血浆同型半胱氨酸水平,治疗后1个月、6个月分别复测血浆同型半胱氨酸水平,并观察6个月后各组脑卒中发生情况。结果依那普利叶酸组血浆同型半胱氨酸水平及脑卒中发生率显著低于依那普利组(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片能有效地降低H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及脑卒中发生率。

脑血栓治疗中川芎嗪联合奥扎格雷钠的应用意义探究

目的研究脑血栓治疗中川芎嗪联合奥扎格雷钠的应用意义。方法 120例脑血栓患者,采用编号单双数方法分为A组和A+C组,各60例。A组单纯以奥扎格雷钠治疗,A+C组以川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗。比较两组脑血栓临床治疗效果、用药副作用发生率及干预前后患者血小板聚集率(PAGT),血小板黏附率(PADT)、神经功能缺损评分(NIHSS)的差异。结果 A+C组脑血栓临床治疗效果(95.00%)高于A组(75.00%)(P<0.05);两组用药副作用发生率相似,均无严重副作用(P>0.05);干预前两组PAg T、PAd T、NIHSS评分相似(P>0.05);干预后A+C组NIHSS评分、PAg T、PAd T分别为(8.18±2.71)分、(40.22±10.59)%、(30.58±10.26)%,均优于A组的(12.43±3.29)分、(54.11±12.94)%、(42.28±11.12)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血栓治疗中川芎嗪联合奥扎格雷钠的应用效果确切,可有效改善患者血小板水平,安全性高,对患者预后有益,值得临床推广。

康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响

目的观察康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响。方法2019年5月—2021年3月从郯城县第一人民医院神经内科随机选择脑梗死偏瘫患者90例并随机分为康复组(n=45)与对照组(n=45)。对照组接受常规神经内科护理,观察组在常规护理基础上加康复护理,两组均干预3个月。干预前后用Barthel指数评价两组患者生活活动功能状态;干预前后用Fugl-Meyer评分对患者的运动功能进行评价;干预3个月,用自制的护理满意度调查表对两组进行调查,让患者对护理技能、病情保证、护理及时性、心理护理进行评分。结果与干预前比较,干预后两组Barthel指数评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后康复组Barthel指数评分(75.15±10.64)分高于对照组(54.09±8.35)分,差异有统计学意义(t=10.530,P<0.05)。干预后两组Fugl-Meyer评分均较干预前升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,康复组Fugl-Meyer评分(69.05±7.41)分高于对照组(58.37±8.13)分,差异有统计学意义(t=6.510,P<0.05)。康复组病情保证(85.16±7.52)分、心理护理评分(90.16±8.33)分高于对照组(54.08±5.67)分、(65.48±7.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理可显著改善脑梗死偏瘫患者肢体功能,并提高护理满意度。

外科危重病人的急救与护理分析

目的对外科病人的急救及护理措施进行临床分析研究。方法选取2009年5月—2011年5月来该院接受治疗的外科危重患者100例,100例患者均给予常规的急救措施,其中50例患者接受传统的基础护理治疗,作为对照组;剩下的50例患者在基础护理治疗基础之上采用心理护理方法对患者进行护理,作为观察组。统计两组患者的临床治疗质量,使用HAMD进行评分,并将评分结果使用SPSS13.0统计学软件进行t检验,α=0,05。结果观察组患者治疗前评分为(21.45±1.23),治疗后评分9.01±1.89;对照组患者治疗前前评分为(21.56±1.34),治疗后后评分为18.56±1.67。t检验结果为P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床上对外科危重患者在进行常规的急救及护理的基础上,心理护理可以有效的提高患者的临床治疗效果。

中医护理技术在乳腺癌患者中的应用效果

目的:分析中医护理技术在乳腺癌患者中的应用效果。方法:选取2018年2月-2020年8月泰安市肿瘤防治院收治的乳腺癌患者140例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组(中医护理技术)和对照组(常规护理),各70例。比较干预前后两组治疗依从性、护理满意度、自主护理能力、生活质量与负面情绪。结果:观察组治疗依从率和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主护理能力、生活质量评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者中运用中医护理技术可以获得更为理想的干预效果,提高患者的治疗依从性、护理满意度,改善其自主护理能力、生活质量,使其不良情绪得到有效缓解。

综合护理对脑梗死合并糖尿病患者的干预效果

目的观察综合护理对脑梗死合并糖尿病患者的干预效果。方法选取2020年1月—2021年5月收治的脑梗死合并糖尿病患者79例为研究对象,随机分为干预组40例与对照组39例。对照组给予常规脑梗死、糖尿病护理,干预组给予综合护理干预。检测两组干预前及干预8周后血糖相关指标:空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分评价患者神经功能缺损程度,对生活质量和心理状态进行评分。结果两组干预8周后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较同组干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预8周后干预组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预8周后的NIHSS评分均较同组干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预8周后干预组NIHSS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预8周后的精神健康评分、生理职能评分、一般健康状况评分均较同组干预前升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预8周后干预组精神健康评分、生理职能评分、一般健康状况评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预8周后的SAS评分、SDS评分均较同组干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预8周后干预组SAS评分、SDS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可提高脑梗死合并糖尿病患者的降糖效果,改善神经功能、生活质量及心理状态。

个案管理的延伸护理服务在胃食管反流病患者中的应用观察

目的探究针对胃食管反流病患者的最合理护理方案的选择。方法选取郯城县第一人民医院于2020年6月~2021年6月收治的94例胃食管反流患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规延伸护理服务,观察组给予个案管理的延伸护理服务,对比分析两组患者遵医行为依从性、自我护理能力,焦虑、抑郁评分,生活质量,并发症情况。结果护理后,观察组遵医行为依从性、自护能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用个案管理的延伸护理服务有利于促进胃食管反流患者积极融入社会生活、工作,减少焦虑、抑郁等负性情绪的产生,提高患者的依从性,值得临床应用。

针对性护理对老年COPD急性加重期患者心理状态的影响

目的:探究针对性护理对老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者心理状态的影响。方法:选取130例老年COPD急性加重期患者随机分为对照组(65例,给予常规护理)与观察组(65例,常规护理+针对性护理)。对比护理前后不同组别心理状态。结果:护理前,不同组别焦虑评分(SAS)与抑郁评分(SDS)差异不明显(P>0.05),护理后均有所降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理可改善老年COPD急性加重期患者心理状态。

集束化护理对于COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果观察

目的研究集束化护理对于COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果。方法选取120例2016年9月至2017年9月,在我院进行治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行本次的研究,按照其就诊先后的顺序,将其均分成研究组和参照组,每组各60例患者。参照组患者接受常规护理,研究组患者则在参照组患者的基础上,再接受集束化护理,对比两组患者的护理效果。结果研究组患者的护理效果和患者对于护理的满意率明显高于参照组,组间数据对比差异为P<0.05,符合统计学意义。结论对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施集束化护理,能够有效提高护理效果和患者的护理满意度,临床效果显著。

维持量地高辛中毒的预防对策(附47例分析)

分析了47例维持量地高辛中毒患者的临床表现,中毒发生时间平均为服药后11天,平均用药总量2.25mg。临床表现与常规剂量洋地黄中毒无明显差异。中毒易患因素为:重度缺氧,低钾血症,肾、肝功能不良;合并感染;充血性肝硬化以及风湿活动等。其中39例为两种或两种以上易患因素并存(83.0％)。结合有关文献对维持量地高辛中毒之易患因素进行了讨论,提出相应的预防对策。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围术期血液指标变化及临床意义

目的分析并评价老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围术期血液指标变化及临床价值。方法将2012年1月至2013年7月郯城县第一人民医院收治的54例OSAHS患者作为观察组,同时将参加健康体格检查的54例老年志愿者作为对照组,对比分析两组术前、术后血液中各指标变化。结果观察组轻中度和重度患者术前及术后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平及血细胞比容(HCT)均显著高于对照组,且重度组RBC、Hb及HCT均高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻中度及重度患者术后6个月RBC、Hb水平及HCT均低于术前(P<0.05)。观察组重度患者术后促红细胞生成素明显低于术前(P<0.05);术前重度患者呼吸紊乱指数(AHI)显著高于轻中度患者(P<0.05),夜间最低动脉血氧饱和度(LSa O2)显著低于轻中度患者(P<0.05);术后轻中度及重度患者AHI均低于术前(P<0.05),夜间LSa O2均高于术前(P<0.05)。结论改良等离子辅助下悬雍垂腭咽成型术对老年OSAHS的疗效理想,可有效降低患者的RBC、Hb以及HCT水平。

多巴胺腹腔内注射治疗腹水疗效观察(附134例分析)

对住院的134例各种原因的腹水患者采用随机分组进行治疗对照观察,多巴胺20～40mg 腹腔内注射,腹水治疗有效率88.9%,较对照组有效平(69.0%)显著提高(p<0.01)。若同时加用速尿40～80mg 腹腔内注射可使腹水消退速度明显加快。没有发现严重副作用或并发症。多巴胺注入腹腔后经腹水稀释,持续较长时间的吸收,维持多巴胺血液低浓度,保持了肾小球滤过率的持久性增加。增强了利尿剂的利尿效果。

关于慢性支气管炎肺气肿的康复护理分析

目的探讨慢性支气管炎肺气肿的康复护理要点及效果。方法将该院在2015年6月—2017年8月收治的37例慢性支气管炎肺气肿患者作为研究对象,对所有患者在入院后均实施康复护理干预措施,比较康复护理前后患者的肺功能、血气分析指标、焦虑及抑郁情绪差异。结果 37例患者在接受了康复护理干预后,其FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、MVV%等指标与干预前相比均取得了显著提升,且对比差异有统计学意义(t=2.500,t=2.058,t=2.577,t=2.118,P<0.05)。且对比两组患者康复护理前后的焦虑及抑郁情绪指标,干预后均降低明显,与干预前相比差异有统计学意义(t=6.499,P<0.05;t=8.746,P<0.05)。结论通过对慢性肺气肿患者采取康复护理干预措施后,可显著改善患者的肺功能及血气分析指标,减轻不良情绪反应,值得推广应用。