郴州市城区医务人员生活质量及其影响因素的研究

目的 了解医务人员的生活质量状况及影响因素。方法 采用分层抽样方法,运用世界卫生组织生存质量量表中文版(WHOQOL-100)和生活事件量表(LES)对郴州市城区8家医院807各医务人员进行问卷调查。结果 2003年郴州市城区医务人员的生活质量量表分低于1996年全国常模分;医务人员的生活质量受多因素的影响;经多元逐步回归分析,影响医务人员生活质量的因素有:生活质量自评分、经济满意度、健康状况、婚姻满意度、医务人员职责、生活事件总分、住房满意度、工作满意度,其中生活事件总分与生活质量呈负相关。结论 郴州市城区医务人员的生活质量有待于针对其薄弱环节加以改善。

AECOPD患者早期介入中医肺康复的随机对照研究

目的观察以肺部感染控制窗(PIC窗)为切入点对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行为期6个月"六字诀"中医肺康复后的临床疗效评价。方法将AECOPD患者随机分为中医康复组和对照组,以PIC窗开启为切入点,中医康复组予以练习传统中医功法"六字诀"联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为6个月,观察两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分(MRC评分)、6min步行距离(6MWT),并记录其呼吸频率、血压及指末氧饱和度的前后变化。结果两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、MRC评分、6MWT均有显著差异,中医康复组明显优于对照组;两组呼吸、心率、血压及指末氧饱和度治疗前后均无明显差异。结论对AECOPD患者以PIC窗为切入点行中医肺康复治疗,可以缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸困难,提高活动能力,具有一定的可行性。

中医药辨证治疗腰椎间盘突出症68例

目的：探索中医药辨证施治治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对68例腰椎间盘突出症患者通过中医辨证后按不同的证型采用不同的方药治疗，观察临床疗效情况。结果：治疗后随访2个月-2年，其中优53例约占77．9％，良11例约占16．2％，差4例约占5.9％，优良率94．1％。结论：中医药辨证施治治疗腰椎间盘突出症疗效显著。。

褥疮的中医治疗及护理体会

褥疮是长期卧床患者的常见并发症，其发病原因多因体质衰弱，加之护理不当，骶尾椎、足跟等骨隆突起部位长期受压，致局部软组织受压迫而出现血液循环障碍，形成褥疮。褥疮不仅给患者增加痛苦，加重病情，其久治不愈，严重时可继发感染造成全身衰竭而危及患者生命。因此，如何预防和治疗褥疮是一项非常重要的护理工作。笔者1999年3月～2007年3月采用本院中药制剂红灵酒、华佗烧伤药治疗褥疮患者76例，获得满意疗效。现将治疗及护理体会报告如下。

中医治疗肠易激综合征的临床观察

目的观察中医治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将我科门诊和住院的肠易激综合征患者158例按病症分为腹泻型、便秘型和腹痛腹胀型三种病型,分为治疗组和对照组治疗比较疗效。结果三种病型治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),比较差异具有统计学意义。结论中医中药治疗肠易激综合征临床疗效确切,效果满意,值得临床推广应用。

原发性高血压的中医证型及相关因素分析

目的:分析原发性高血压的中医证型分布规律及相关因素。方法:回顾分析我院2011年3月-2013年3月收治的原发性高血压患者256例,对其进行中医辨证分型,并调查分析其临床资料。结果:研究表明,原发性高血压的中医辨证以眩晕病为主,证型分布多元化,以肝阳上亢证、气虚血瘀证、痰浊中阻证、阴虚阳亢证、气血亏虚证、气阴两虚证为主,其构成比与合并病、年龄关系密切,与血糖、血脂无明显关系。结论:原发性高血压的中医证型以肝阳上亢证、痰浊中阻证、阴虚阳亢证为主,其构成比同合并病、年龄因素关系密切。

中医护理工作中亟待解决的几个问题

建国30多年来,在各级党政领导下,中医事业取得了很大成绩。但是,由于种种原因,中医院的工作仍存在不少问题,尤其是中医护理工作中的问题更为突出。为使中医护理工作能有较快的发展,必须进行必要的改革。兹结合本院和本地区的实际情况谈点浅见,与同志们一起讨论。一、中医护理工作的现状及亟待解决的几个问题中医护理工作是目前中医院普遍存在的薄弱环节,就我区中医院而言,绝大多数护理人员没有学过或没有系统学过中医护理,没有中医护理专业毕业的护士;中医院护士长期不足。

中医综合方法治疗膝关节病临床分析

目的探讨膝关节病采用中医结合方法进行治疗的临床效果。方法选择我院膝关节病患者80例,随机分为2组,对照组40例采用西药治疗,观察组40例采用中医综合方法治疗,对临床效果进行回顾性分析。结果 2组临床有效率比较,观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为87.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节病采用中医综合治疗,可起到壮骨补肾,祛风除湿、活血通络、消肿止痛、软坚散结的作用,具有较好的临床效果。

中医辨证口服中药加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎48例临床观察

目的:观察中医辨证口服中药加灌肠对慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将符合诊断的145例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为西药口服组48例、中药口服组49例、中医辨证口服中药加灌肠组48例。对3组病例的综合疗效及复发率进行比较。结果:西药口服组与中药口服组综合疗效及复发率比较,差异无显著性意义(P>0.05);西药口服组、中药口服组与中医辨证口服中药加灌肠组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中医辨证口服中药加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎能明显减轻患者症状而提高疗效。

对提高中医临床疗效的再认识

如何提高中医临床疗效,从临证及带教查房中通过对一些无效病例治验的反思,提出认识和见解:谨守病机,各司其属;学习前贤,吸取经验;不拘数经,增加新识;掌握进展,知识更新。

中医药治疗肝硬化1例

中医药治疗肝硬化１例湖南省郴州市中医院（４２３０００）彭柏喜主题词肝硬变／中医药疗法龙某某，男，６１岁，郴县华塘烟草站退休工人。住院号２２３３９５。患者于１９９２年８月初无明显诱因下出现腹部胀满，右上腹扪及包块，纳差，双下肢浮肿，送郴州县人民医院就诊...

慢性肾功能衰竭中医临床护理的体会

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果.是一种难治性慢性病患.1984年～1990年,我院收治了数十例慢性肾衰患者.六年多的实践中,笔者体会到慢性肾功能衰竭患者在辨证用中药的同时,于以良好的中医护理对于缓解慢性肾衰患者的症状,延长生存期与临床治疗有着同等重要性.下面就中药灌肠,药膳两方面谈谈点滴体会.1 中药灌肠:(包括结肠透析)

肝癌生物标志物SOAT1单克隆抗体的制备及评估

肝癌是临床上一种常见的恶性肿瘤,目前临床上仍缺乏特异有效的诊断标志物。有研究表明,固醇O-酰基转移酶1(sterol O-acyltransferase 1,SOAT1)作为胆固醇代谢的关键酶,与肝癌的发生发展密切相关。因此,SOAT1在作为肝癌生物标志物方面具有巨大潜力。本研究从肝癌细胞Huh-7中获取SOAT1基因,经原核表达、蛋白质纯化后,以纯化的重组SOAT1蛋白作为抗原免疫小鼠,利用杂交瘤等技术共获得5株SOAT1单克隆抗体细胞株,分别命名为1F3、1G3、1D6、2F8、4D11,其中4D11能够识别肝癌细胞Huh-7及临床肝癌组织标本中的SOAT1蛋白;最后,将4D11送至生物公司进行测序,获得该抗体可变区的氨基酸序列。本研究利用重组SOAT1蛋白成功制备了抗SOAT1的特异性单克隆抗体,这不仅为后续应用SOAT1蛋白制备肝癌伴随诊断试剂盒提供了原材料,而且还为建立基于SOAT1的肝癌诊断方法奠定了基础。

桂枝茯苓胶囊对实验大鼠血浆内雌二醇、黄体酮、催乳素的影响

目的 :探讨桂枝茯苓胶囊对实验性高雌、孕激素大鼠血浆内雌二醇、黄体酮、催乳素的影响。方法 :取雌性SD大鼠 10 0只给大鼠腹腔注射 ,苯甲酸雌二醇及黄体酮制作高雌二醇、黄体酮大鼠模型 ,将大鼠随机分成 5组 ,空白对照组、模型组 ,他莫昔芬对照组及桂枝茯苓胶囊 2 0 0 ,4 0 0mg·kg- 1组 ,每组2 0只 ,空白对照组和模型组给等体积蒸馏水 ,其余组分别给桂枝茯苓胶囊混悬液 2 0 0 ,4 0 0mg·kg- 1和他莫昔芬 3mg·kg- 1,每日灌胃 ,共 30d。用放射免疫方法测定各组实验性大鼠模型血浆内雌二醇、黄体酮、催乳素的含量。结果 :桂枝茯苓胶囊 2 0 0与4 0 0mg·kg- 1组可明显降低高雌、孕激素大鼠模型血浆雌二醇和黄体酮 ,2组雌二醇分别为 (12 7±s5 2 )ng·L- 1和 (15 3± 4 9)ng·L- 1,黄体酮分别为 (12± 8) μg·L- 1和 (13± 7) μg·L- 1,与模型组雌二醇(2 71± 10 3)ng·L- 1和黄体酮为 (2 1± 15 ) μg·L- 1比较 ,差异均有显著意义 ,P <0 .0 5 ,但对血浆催乳素影响不大。结论 :桂枝茯苓胶囊能够显著降低异常升高的实验性高雌、孕激素大鼠模型的雌二醇、黄体酮的血浓度。

饮食因素对不同类型尿结石的影响

[目的]探讨饮食因素、24h尿pH和出入水量在不同类型尿结石发生中的作用。[方法]采用病例与对照研究方法,病例组选择经泌尿外科手术或体外震波碎石(ESWL)后病例;对照组选自同一医院内科住院无尿结石患者。尿结石标本经红外光谱议鉴定结石成分,确定结石类型;以封闭式问卷,专门调查员询问病例与对照组的饮食习惯,被调查者自我评价日常生活中常吃或不常吃的饮食,检测24 h尿pH和出入水量。[结果]一水草酸钙结石最多,占38%;草酸钙结石和含草酸钙结石占结石总数的78%。4种不同类型尿结石的主要危因素为:①92.9%的一水草酸钙(COM)结石患者常吃动物蛋白,85.7%的患者24h尿pH低于6.0(P﹤0.01);②90%的一水草酸钙+磷酸三钙结石患者常吃动物蛋白(P﹤0.05);③100%的尿酸结石患者常吃动物蛋白,24 h尿pH低于6.0(P﹤0.01);④二水草酸钙(COD)结石患者少吃西红柿、芹菜,与正常人比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]长期大量吃动物蛋白,24 h尿pH低于6.0,饮水量低于1 500 ml/d是尿石发生的重要危险因素。

膳食因素与4种不同类型尿结石关系的对照研究

目的探讨膳食因素、24h尿pH和出入水量在不同类型尿结石发生中的作用。方法选择72例经泌尿外科手术或体外震波碎石(ESWL)后排出的尿结石标本;对照选自同一医院内科住院无尿结石的30例患者。尿结石标本经红外光谱议鉴定结石成分,确定结石类型;以封闭式问卷,专门调查员询问病例与对照组的饮食习惯,被调查者自我评价日常生活中常吃或不常吃的饮食,检测24h尿pH和出入水量。运用SPSS13.0软件,对检测及问卷调查结果进行非参数检验。结果一水草酸钙结石最多,占38.0%;草酸钙结石和含草酸钙结石占结石总数的78.0%。4种不同类型尿结石的主要危因素:92.9%的一水草酸钙(COM)结石患者常吃动物蛋白,85.7%的患者24h尿pH低于6.0(P<0.01);90.0%的一水草酸钙+磷酸三钙结石患者常吃动物蛋白(P<0.01);100%的尿酸结石患者常吃动物蛋白,24h尿pH低于6.0(P<0.01);二水草酸钙(COD)结石患者少吃西红柿、芹菜,与正常人比较差异有显著性(P<0.01)。结论长期大量吃动物蛋白,24h尿pH低于6.0,饮水量低于1500mL/d是尿石发生的重要危险因素。

草酸钙尿结石患者的成因分析

目的探讨草酸钙尿结石形成的机制。方法应用红外光谱仪对66块尿结石标本进行检测,分析16例一水草酸钙(COM)与10例二水草酸钙(COD)结石患者的24h尿液生化指标,其检测结果利用SPSS软件进行t检验。结果87.5%的COM结石患者和90%的COD结石患者24h尿量减少;24h尿液生化检测,COM结石患者尿钙为(4.94±2.11)mmol/24h,而COD结石患者尿钙为(9.43±3.78)mmol/24h(P<0.01),COD结石患者尿磷为(28.38±10.21)mmol/24h,而COM结石患者尿磷为(20.50±8.76)mmol/24h(P<0.05);大部分COM结石患者尿钙、尿草酸、pH正常,尿枸橼酸则低于正常水平。结论COD结石患者尿钙、尿磷高于COM结石患者,表明二水草酸钙的形成与高钙尿及磷酸盐异质成核有关,而COM结石患者尿枸橼酸低于正常水平,可能与尿中抑制物缺乏有关。

尿液成分对草酸钙结石的影响

目的探讨尿液成分对草酸钙尿结石形成的影响。方法应用红外光谱仪对50份尿结石标本进行成分检测;对16例一水草酸钙(COM)与10例二水草酸钙(COD)尿结石患者的24 h尿液进行生化检测,并比较两组生化指标。结果87.5%的COM结石患者和90%的COD结石患者24 h尿量减少;COM结石患者尿钙(4.94±2.11)mmol/24 h,COD结石患者尿钙(9.43±3.78)mmol/24 h;差异有统计学意义(P<0.01);COM结石患者尿磷(20.50±8.76)mmol/24 h,COD结石患者尿磷(28.38±10.21)mmol/24 h,差异有统计学意义(P<0.05);87.5%的COM结石患者尿枸橼酸低于正常水平。结论COD结石患者尿钙、尿磷高于COM结石患者,表明COD结石的形成与高钙尿和高磷尿有关;COM结石的形成可能与低尿枸橼酸有关。

大蒜素对糖尿病大鼠血管内皮损伤的保护作用

目的研究大蒜素对糖尿病(DM)大鼠血管内皮及血液成分的影响。方法将用四氧嘧啶造模成功的糖尿病大鼠随机分为糖尿病组、低剂量大蒜素组(10 mg/(kg.d))、高剂量大蒜素组(30 mg/(kg.d)),4周后检测大鼠血中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、胆固醇(CH)含量,并观察离体胸主动脉环的内皮依赖性舒张反应。结果大蒜素组和糖尿病组NO、MDA、SOD含量有显著性差异,胸主动脉环的内皮依赖性舒张明显改善。结论大蒜素对糖尿病大鼠血管内皮损伤有保护作用。

眩晕定颗粒对后循环缺血性眩晕家兔Bcl-2,Bax及BDNF表达的影响

目的探讨眩晕定颗粒对家兔气虚血瘀型后循环缺血性眩晕模型前庭神经核区Bax、Bcl-2及脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响。方法建立气虚血瘀型后循环缺血性眩晕家兔模型,以西比灵为西药对照,眩晕宁为中药对照,免疫组化法测定前庭神经核区Bax、Bcl-2和BDNF表达。结果造模后模型组家兔脑干前庭神经核Bcl-2及BDNF表达显著下降,Bax表达上调,差异有统计学意义(P<0.05);药物干预后,与模型组比较,眩晕定颗粒使家兔脑干前庭神经核Bcl-2及BDNF表达上调,并可抑制Bax的表达。结论眩晕定颗粒治疗家兔实验性眩晕的作用与其促进脑组织Bcl-2、BDNF表达,抑制Bax表达有关。