超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的价值

目的:评估超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的价值。方法:回顾性分析159例肠系膜淋巴结炎患儿治疗前后的超声表现,与96例正常儿童肠系膜淋巴结的超声表现进行对比,同时比较肠系膜淋巴结炎患儿与正常儿童腹水的超声表现。结果:儿童肠系膜淋巴结发生炎症时其淋巴结的纵径、横径和纵横比均显著大于正常的淋巴结,且儿童肠系膜淋巴结炎患儿的腹水发生率均大于正常儿童。结论:超声对儿童肠系膜淋巴结炎的诊断具有重要的价值。

降低超声筛查婴幼儿泌尿系统结石假阳性率和假阴性率的方法

目的探讨降低超声筛查婴幼儿泌尿系统结石假阳性率和假阴性率的方法。方法利用黑白B超对食用三聚氰胺奶粉的5049例婴幼儿(其中150例已在外院做过B超检查)泌尿系统进行系统扫查,了解有无结石及结石大小、形状、部位,有无肾积水及其他疾病,对初筛阳性或有明显症状而初筛阴性患儿当日由另一专业人员进行彩超复查或CT检查,对比外院初诊结果,分析假阳性和假阴性病例出现的原因。结果5049例患儿中发现泌尿系统结石63例,检出率为1.25%;在本院初筛有结石23例中,经二人二器法检查,6例证实无结石,假阳性率为26.1%;在本院初筛无结石而有明显症状且有奶粉喂养史的48例患儿,经二人二器法,4例证实有结石,假阴性率8.3%。外院诊断为泌尿系统结石在本院复诊的47例患儿中,本院排除结石20例,假阳性率约42.5%;外院诊断为泌尿系结石阴性但有症状来本院复诊的103例中,本院确诊结石15例,假阴性率约14.6%。结论熟练的扫查手法及变换体位多切面探查、合理调节仪器参数、熟练掌握结石诊断新标准、保持膀胱适度充盈和良好的肠道准备、利用彩色血流信号、采取两人两器法等均是超声筛查婴幼儿结石降低假阳性率和假阴性率的方法。

三聚氰胺结石的诊治体会

对来我院筛查的14882名患儿进行回顾性分析。结果确诊三聚氰胺结石204例,收治住院病人75例,截至2008年10月10日已出院33人。三聚氰胺结石的诊断主要依据可靠的病史、影像学检查,治疗上应注意有效补水、碱化尿液及外科治疗的时机掌握。

三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石筛查概况及医患沟通策略

目的：提高突发公共卫生事件中医患沟通的能力，避免医患纠纷，促进医患和谐。方法：我院2008年9月17日～10月10日共为14882例儿童进行泌尿系结石筛查，筛查工作中我们通过获取可靠病史，尽量减轻患儿家长的冲动情绪，向家长详细告知结石治疗的相关问题，有的放矢做好各类患儿家长的沟通工作。结果：我院经筛查和复查共确定三聚氰胺结石204例，收住院72例。经过积极有效的医患沟通，稳定了筛查儿童家长的冲动情绪，使其积极配合犀院的筛查和诊治工作，避免了矛盾激化。结论：在突发公共卫生事件中，医护人员面临特殊的群体，需做好沟通、告知工作，才能避免医患纠纷，维护社会稳定。