郴州地区住院新生儿高胆红素血症临床特点及病因构成分析

目的通过分析该院新生儿高胆红素血症临床特点和相关检测结果,了解该地区新生儿高胆红素血症医院临床特点及病因。方法选取该院2012年1～12月新生儿科及新生儿重症监护科发生高胆红素血症患儿共534例,并统计分析患儿的临床和检验相关资料。结果患新生儿G-6PD酶缺乏者占高胆红素血症新生儿7.9%,新生儿ABO溶血病占高胆红素血症的18.04%,新生儿高胆红素血症中巨细胞病毒感染者占28.1%,细菌感染者占27.4%。结论该地区新生儿高胆红素血症患儿病因构成以感染性因素为主,早产儿相对足月儿易患高胆红素血症,加强患儿胆红素水平监测,并对检验结果和病因进行分析,可有效预防和降低高胆红素血症对新生儿的损害。

新生儿经口留置胃管3种固定方法的比较

目的比较新生儿经口留置胃管3种固定方法的固定效果。方法将120例新生儿随机分为3组,A组40例,胃管固定在上唇中部;B组40例,胃管固定在下唇中部;C组40例,胃管固定在口角。观察3种方法胃管保留时间、脱落例数并记录原因。结果胃管保留时间>3d的例数:A组>B组>C组,差异有统计学意义(p<0.01)。结论上唇中部固定法的固定效果最好,下唇中部固定法次之,口角固定法胃管易脱出,保留时间短。

血清烯醇化酶及磁共振对早期预测新生儿胆红素脑损伤的意义探讨

目的:探讨采用磁共振和血清烯醇化酶(NSE)检测新生儿胆红素脑损伤的临床价值。方法:2016年11月-2018年3月收治重症高胆红素血症患儿146例,按是否发生胆红素脑病分为胆红素脑病组和高胆红素血症组,均行NSE和磁共振检测,对比分析两组检测结果。结果:与高胆红素血症组相比,胆红素脑病组磁共振阳性率和NSE水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。胆红素脑病组磁共振检查阴性患儿的血清NSE和胆红素水平均低于阳性患儿,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示胆红素脑病的发生与磁共振检查阳性、血清NSE和胆红素水平有关。结论:临床上给予高胆红素血症患儿血清NSE和磁共振检测有助于尽早发现脑损伤。

早产儿呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理方法。方法对于应用PS联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的69例患儿,做好给药的护理,加强给药后NCPAP机管理及呼吸道管理,严密监测病情变化,实施相应的护理。比较该组患儿在治疗和护理前后的血气分析结果和治疗结局。结果患儿在接受冶疗和护理后的血气分析结果优于治疗前(p<0.05),治疗效果满意。结论PS联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果满意,而细致、周到的护理是治疗成功的保证。

新生儿毒鼠强中毒一例

患儿男，足月，8d，因“腹胀、吐沫半天伴阵发性抽搐30min”入院。患儿系第2胎第2产，自然分娩。生后人工喂养，生后1周纳奶可，尿便正常，无呕吐。患儿于生后第8天下午不明原因出现腹胀，口吐白沫现象，于当晚10点左右患儿呻吟不止，伴阵发性双手做握拳样动作，头后仰，由120护送入院。病程中无发热、无出血倾向。

PVH-IVH合并PVL的早产儿甲状腺激素水平变化

目的探讨脑室周-脑室内出血(PVH-IVH)合并脑白质软化(PVL)的早产儿甲状腺激素水平的变化。方法选取2015年8月至2016年12月入住该院早产儿病区及新生儿重症病房的胎龄32~34周的适于胎龄儿92例作为研究对象。出生后4周依据头颅磁共振成像(MRI)结果是否合并PVL将其分为PVL组和非PVL组。所有研究对象分别于出生后1、4周清晨9:00采集外周血,采用化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)值,对比分析不同组治疗前后及组间FT3、FT4、TSH的水平变化。结果 PVL组4周时FT3、FT4水平均较非PVL组低,差异均有统计学意义(P<0.05),TSH水平高于非PVL组,差异有统计学意义(P<0.05),PVL组出生后1周时FT3、FT4水平均低于非PVL组,差异均有统计学意义(P<0.05),TSH水平高于非PVL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿PVH-IVH是否好转及是否合并PVL与低甲状腺功能水平相关,提示动态检测PVH-IVH早产儿甲状腺激素水平对判断和评估预后有一定的临床意义。

布地奈德联合肺泡表面活性物质气管内滴入治疗早产儿重症呼吸窘迫综合症的疗效研究

为了探讨布地奈德联合肺泡表面活性物质早期气管内滴入治疗早产儿重症呼吸窘迫综合症的疗效。选取46例Ⅲ-Ⅳ级呼吸窘迫综合症的早产儿,分为研究组(布地奈德联合肺泡表面活性物质早期气管内滴入)和对照组(单独使用肺泡表面活性物质)。记录两组治疗期间呼吸机主要参数、肺氧合功能主要指标、呼吸机使用情况等。结果显示布地奈德联合肺泡表面活性物质较单独使用肺泡表面活性物质更有助于改善肺功能、提早撤机、缩短住院时间。